1、 检验项目临床正常参考值--临床血液 白细胞计数(WBC) 成人:4-10 儿童:5-12 新生儿:15-20×109/L 病理性增高:急性感染、白血病、大出血、中毒等 减少:某些传染病、粒细胞缺乏症、再障、肝硬化、药物中毒或过敏、放疗、化疗 红细胞计数 (RBC) 男:4-5.5 女:3.5-5 ×1012/L 增高:真性RBC增多症,脱水,先天青紫心,慢性肺脏疾病 减少:贫血,白血病,失血 血红蛋白 (HGB) 男:120-160 女:110-150 g /L 同上 红细胞比积 (HCT)% 男:42-50.8 女:36-
2、43 增高:大面积烧伤,RBC增多,脱水 减低:贫血,RBC减少 平均红细胞体积 (MCV) 82-100 增加:严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症,大细胞性贫血 减低:小细胞性贫血,地贫 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 26-32.5 增加:大细胞性贫血 减低:小细胞性贫血 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 310-370 减低:小细胞低色性贫血 血小板(PLT) 100-300 ×109/L 减低:再障、白血病、脾功能亢进、DIC、ITP等 红细胞分布宽度标准差(RDW-SD) 37-54fl 表示RBC群体的体积
3、分布情况、RBC体积大小不等。SD与CV增加,见于各类型营养缺乏性贫血 红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)% 0-15 平均血小板体积(MPV) 9.4-12.5 增加:见于PLT破坏过多 减低:见于骨髓增生低下 血小板分布宽度(PDW) 15.5-18.1 增加:PLT减低时导致的PLT体积大小不均 中性粒细胞(NEUT) 46-76.5(ratio)% 2-7.5×109/L 见“白细胞”项 淋巴细胞(LYMPH) 18.7-47%(ratio) 1-3.3 增加:传染性淋巴细胞增多症、结核、百日咳、慢性淋巴白血病、病毒感
4、染等 减低:器官移植后某些免疫抑制剂应用 单核细胞(MONO) 3-10%(ratio) 0-0.7 增加:单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等 嗜酸性粒细胞(EO) 1-5%(ratio) 0-0.4 增加:过敏性疾患、寄生虫病、某些皮肤病、白血病等 减低:伤寒、副伤寒、大手术、长期使用某些激素后 嗜碱性粒细胞(BASO) 0-2%(ratio) 0-0.2 增加:慢性白血病、溃疡性结肠炎、变态反应 减低:速发型变态反应、甲亢等 血 液 流 变 学 血液粘度(ηb) 男:高切:4.30-4.90mpa*s
5、中切:5.55-6.25mpa*s 低切:8.4-9.4mpa*s 女:高切:4.28-4.88mpa*s 中切:5.44-6.16mpa*s 低切:8.29-9.31mpa*s 增加:缺血性脑中风、心肌梗塞、冠心病、糖尿病等 减低:出血性脑中风、上消化道出血、子宫出血等 红细胞压积(HCT) 男:42-49女:37-43 见“血细胞分析”项 全血还原粘度(ηr) 男:全血高切还原粘度 3.42-5.20 全血中切还原粘度 4.78-7.28 全血低切还原粘度 8.09-11.95 女:全血高切还原粘度 4.0-5.76
6、 全血中切还原粘度 5.07-8.03 全血低切还原粘度 9.55-13.33 见“血液粘度”项 血浆粘度(ηp) 1.5-1.7mpa.s 增加:肿瘤、风湿、结核、感染、放射治疗等 减低:过量补液、肝、肾、心脏或不明原因引起的浮肿肾病、长期营养不良 纤维蛋白原 (PFC或FBG) 2-4g/L 增高:脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤降低:严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血 红细胞刚性指数(IR) 3.42-5.76 IR与TK均反映了RBC的变形能力,RBC刚性越强(IR 指数越高),变形能力越差(TK值升高),表现粘度就升高 红细胞刚性指数(
7、TK) 0.66-0.99 血细胞聚集系数(VAI) 男:5.06-6.10 女:5.03-6.01 增高:是体内血栓形成的危险因素之一 网织红细胞(RC) 网织红细胞计数(RC) 新生儿: 0.03-0.06 儿童、成人:0.005-0.15 增高:表示骨髓增生良好,治疗有效 减低:常见于再生障碍性贫血等骨髓增生低下疾患 嗜酸粒细胞直接计数(EOSC) 嗜酸粒细胞直接计数(EOSC) 0-0.4×106/L 见“血细胞分析”相应项目 红细胞沉降率 (ESR) 红细胞沉降率 (ESR) 男〈15mm/h 女〈20mm/h 增高:结核、风湿等病变活动
8、期、心肌梗塞、恶性肿瘤、血浆蛋白增高者及月经、妊娠等 减低:RBC数量明显增多及纤维蛋白减低等各类疾病 疟原虫检查(MP) 疟原虫检查 (MP) 阴性 阳性:各类疟疾 微丝蚴检查 微丝蚴检查 阴性 各种丝虫病 凝血三项 (PAT) 血浆凝血酶原时间测定(PT) 11-14秒,新生儿延长2-3秒 (与正常对照相差±3秒为异常) 增高:先天性凝血酶原因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,肝病、低(无)Fg 血症、DIC、血循环中有抗凝物质存在等 减低:DIC早期等 部分凝血活酶时间测定(APTT) 25-37 (与正常对照相差±10秒为异常) 凝血酶时间测定(TT)
9、16-18秒 增高:肝素增多、类肝素抗凝物存在、低(无)Fg血症、Fg降解产物增多、DIC等 减低:钙离子存在、PH呈酸性等 红斑狼疮细胞试验 (LE) 红斑狼疮细胞试验 (LE) 阴性 阳性:系统性红斑狼疮(SLE)、结缔组织病、自身免疫性疾病等 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP) 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 (NAP) 改良钙-钴法:(阳性率) 男:0.2-0.4女:0.2-0.7 主要用于慢性粒细胞性白血病与其他类白血病、骨髓纤维化及化脓性感染等的鉴别诊断。慢性粒细胞性白血病此酶降低,其它均增高 糖原染色 (PAS) 糖原染色(高碘酸-雪夫反应PAS)
10、 骨髓象检查 增生度 增生活跃 增生极度活跃:白血病,红白血病,增生明显活跃:白血病,增生性贫血 增生活跃:正常髓象,某些贫血 增生减低:造血功能低下 增生严重减低:再生障碍性贫血 粒红比值 2-4:1 增高:化脓性感染,类白血病,粒细胞性白血病,红细胞生成受抑 减低:粒细胞生成受抑,红细胞增生 尿液常规 亚硝酸盐(NIT) 阴性 阳性:大肠杆菌等肠杆菌科菌尿路感染,变形杆菌感染呈弱阳性 酸碱度(PH) 5.4-8.4 增高:碱中毒;降低:酸中毒 葡萄糖(GLU) 阴性 增高:糖尿病、肾性糖尿 蛋白质(pro) 阴性 阳性:肾炎、肾病
11、泌尿系感染等 隐血(BLD) 阴性 阳性:血尿或血红蛋白尿,如肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石等 酮体(KEG) 阴性 阳性:糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种因素造成的呕吐等 胆红素(BIL) 阴性 阳性:梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄疸(肝癌、急慢性肝炎、肝细胞坏死、肝硬化等) 尿胆原(UBG) <3.2umol/L 增高:溶血性黄疸及肝病 白细胞LEU 阴性 阳性:泌尿系有化脓性炎症 比重(SG) 成:1.003-1.030新生儿:1.002-1.004 病理性增高:急性肾小球肾炎、心功不全、高热、脱水、糖尿病等 病理性降低:慢性肾功不
12、全、尿崩症等 尿 沉 渣 镜 检 白细胞WBC 0-5/HP 增加:泌尿系有化脓性炎症 红细胞 RBC 0-3/HP 增加:肾小球肾炎,泌尿系结石,结核,恶性肿瘤 上皮细胞 可见少量扁平及圆形上皮 尿路炎症、肾盂肾炎时增多 管型 偶见透明管型 肾实质性病变可见较多颗粒管型,RBC管型见于急性肾小球肾炎,脂肪管型见于慢肾及类脂性肾病,蜡样管型提示肾脏有长期严重的病变,在慢肾时有肾衰竭管型,提示预后不良 其他 有时可见盐类和结晶 尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 阴性 阳性:妊娠、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等
13、尿本-周氏蛋白 尿本-周氏蛋白 阴性 阳性:骨髓瘤、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等 ROUS‘试验(尿含铁血黄素) 尿含铁血黄素 (ROUS‘试验) 阴性 阳性:各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症等 乳糜尿试验(CHY) 乳糜尿试验 (CHY) 阴性 阳性:淋巴管堵塞(如丝虫病)等 1小时尿沉渣计数 1小时尿沉渣计数 管型: <3400个/h RBC:男:<3×104 /h 女:<4×104/h WBC:男:<7×104/h 女:<14×104/h 管型增多:各类肾炎 RBC增多:泌尿系结石、肿瘤、
14、肾炎等 WBC增多:尿路感染、前列腺炎等 大便常规 大便常规 棕黄色软便 无RBC、 WBC及虫卵 红色:下消化道出血;黑色:上消化道出血及服活性炭、铁剂时;果酱色:阿米巴痢疾;灰白:胆道阻塞、服用钡剂;粘液便:肠炎、痢疾等;脓血便:细菌性痢疾;鲜血便:直肠、肛门出血;水样便:消化不良、急性肠炎;米汤样便:霍乱等;蛋花样便:婴儿消化不良;红细胞、脓细胞增多:肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等;肠道及肝胆寄生虫病人可见相应虫卵、虫体…… 集卵 集卵法查虫卵 无虫卵 肠道及肝胆寄生虫病人可见相应虫卵 粪便隐血 (OB) 粪便隐血 (OB) 阴性 阳性:消化道
15、出血、消化道恶性肿瘤等 脑脊液 常规 性状颜色 无色透明 红色混浊:蛛网膜下腔出血、穿刺损伤血管;黄色:颅内陈旧性出血;米汤样:化脓性脑膜炎;毛玻璃样:结核性脑膜炎;…… 透明度 透明无凝块 混浊:见于骨髓灰质炎、乙型脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等 潘氏球蛋白性试验(Pandy’s test) 阴性 阳性:脑膜及脑实质炎症、脑瘤、脑出血、脑血栓、格林-巴利综合症 糖定性 阳性(4-5管糖) 化脓性、结核性、霉菌性脑膜炎糖明显降低 细胞计数及分类 RBC:无 WBC:成人0-8×106/L(多为淋巴细胞) 脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊
16、液内可见多数RBC;中枢神经系统病毒感染、结核性霉菌性脑膜炎时,WBC数显著增加,以淋巴细胞为主;而细菌感染时(化脓性脑膜炎)则以中性粒细胞为主 细菌 无 脑脊液中出现细菌,可引起细菌性脑膜炎 浆膜腔液常规 颜色性状 本试验用于鉴别漏出液和渗出液,前者为非炎症所致,后者为炎症、肿瘤、物理化学刺激所致 淡黄色:漏出液;红色:结核、肿瘤、穿刺损伤等;乳酪色:化脓性感染;乳糜样:胸导管、淋巴管阻塞破裂;…… 透明度 渗出液常因含大量细胞、细菌而呈混浊,漏出液不易有凝块,渗出液凝固或不凝固 浆膜粘蛋白定性(Rivalta反应) 漏出液阴性,渗出液阳性 有核细胞计数 漏出液<300×106/L,渗出液>500×106/L 有核细胞分类 漏出液淋巴、间皮细胞为主,渗出液急性感染以中性粒为主,慢性以淋巴为主 细菌 漏出液:无细菌,渗出液:易见细菌 白带常规 霉菌、滴虫 阴性 阳性:霉菌性或滴虫性阴道炎 白细胞 无或“+” 白细胞或脓细胞增加,上皮细胞减少,常见于阴道炎 上皮细胞 “++——++++”






