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1、新生儿高胆红素血症临床路径表（晚发型） 姓名： 日龄： 病床： 住院号： 入院日期： 出院日期： 经治医师： （一级） （二级） （三级） 责任护士： 住院日期 第一天 第二天 第三天 日 期 医嘱/处置 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目 标 可能的病因治疗＋对症处理 病因治疗＋监测黄疸 病因治疗＋监测黄
2、疸 检 查 ¨ 血常规＋网织红＋CRP＋红细胞形态 ¨ 母、子血型（ABO和Rh系统） ¨ 血生化全套 ¨ TCB测定Bid ¨ 尿、粪常规 ¨ CMV抗体，尿CMV－PCR ¨ TPPA血清学检查 ¨ TEOAE ¨ 病因相关检查 ¨ 血培养＋药敏※ ¨ 甲状腺功能※ ¨ 追踪血常规＋网织红＋CRP＋红细胞形态 ¨ 追踪母、子血型（ABO和Rh系统） ¨ 追踪血生化 ¨ TCB测定gd ¨ 追踪尿、粪常规 ¨ 追踪CMV抗体，尿CMV－PCR结果 ¨ 追踪TPPA结果 ¨ 直接抗人球蛋白试验Prn ¨ 肝胆B超检查※ ¨ 胆道造影※ ¨ 追
3、踪病因相关检查结果 ¨ 追踪甲状腺功能※ ¨ 甲状腺扫描（ECT）※ ¨ 双膝关节测骨龄※ ¨ 追踪病因相关检查 ¨ 追踪TEOAE结果 ¨ TCB测定gd ¨ 血肝功能复查（IBIL＞15mg/dl） ¨ 追踪新生儿筛查结果 ¨ 脑电图检查（IBIL＞15mg/dl） ¨ 追踪血培养＋药敏 ※ ¨ 颅脑CT※ ¨ 追踪甲状腺扫描（ECT）※ ¨ 追踪双膝关节测骨龄※ 治疗处理 ¨ 观察皮色、意识、呼吸、心率有无惊厥、四肢温度循环情况 ¨ 记录24 h尿色、粪色及次数 ¨ 24 h心电监护 ¨ 光照疗法 ¨ 眼罩护理 ¨ 生殖器护理
4、 ¨ 测TCB Bid ¨ 测T、P、R、TCSO2q4h ¨ 测TCB gd ¨ 观察皮色、意识、呼吸、心率、有无惊厥、四肢温度循环情况 ¨ 记录24小时尿色、粪色及次数 ¨ 测T、P、R、TCSO2q4h ¨ 停光照疗法 ¨ 测TCB qd ¨ 测T、P、R、TCSO2q4h ¨ 观察皮色、意识、呼吸、心率有无惊厥、四肢温度循环情况 ¨ 记录24小时尿色、粪色及次数 ¨ 光照疗法prn 药 物 药 物 ¨ NaHCO2 3ml/kg※ ¨ 白蛋白 1g/kg
5、加入 儿维液20～30ml ivgtt、Prn ¨ VitB25mg 加入 儿维液30ml ivgtt ¨ VitK1 1～3mg iv ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨ 静注人免疫球蛋白0.6～1g/kg加入5%葡萄糖1～2倍稀释 ivgtt※ VitB25mg 加入儿维液30ml ivgtt ¨ VitK1 1～3mg iv ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨ VitK1 1～3mg iv 饮 食 ¨ 库奶30～90 mlⅹ8 ¨ 库奶60～90 mlⅹ8 ¨ 库奶90mlⅹ 8 特殊医嘱
6、 收治计划 ¨ 病房环境、经治组、探视时间安排的介绍 ¨ 初步诊断及病情和治疗告知家属 ¨ 当班医生与患儿主要监护人的签名并注明日期 ¨ 诊断和治疗的变化告知家属 ¨ 病情和治疗的变化告知家属 出院随诊计划 查房医生签名 早 中 晚 早 中 晚 早 中 晚 住院日期 第四天 第五天 第六天 日期 医嘱/处置 年 月 日
7、 年 月 日 年 月 日 目 标 病因治疗＋监测黄疸 病因治疗＋监测黄疸（） 病因治疗＋监测黄疸 检 查 ¨ 追踪TEOAE ¨ 追踪颅脑CT ¨ 追踪脑电图 ¨ 复查血常规＋CRP ¨ 追踪血常规＋CRP结果 治疗处理 ¨ 测TCB qd ¨ 停光疗prn ¨ 测TCB qd □测TCB qd 药 物 药物 □ 病因治疗 □ 对症处理 ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨
8、 病因治疗 ¨ 对症处理 饮 食 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶60mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 ¨ 儿保科生长发育及神经行为监测随诊 ¨ 甲低出院与带药 左旋甲状腺素片10～15ug/kg×10天 ¨ 服药10～15天复查TSH、FT4、FT3 ¨ ¨ 变异记录 查房医生 住院日期 第七天 第八天 第九天 日期 医嘱/处置 年 月 日
9、 年 月 日 年 月 日 目 标 病因巩固治疗 出院（临床败血症） 病因巩固治疗 病因巩固治疗 检 查 ¨ 追踪血培养＋药敏 ※ ¨ 复查异常的生化项目 ¨ ¨ 若第2天EEG异常，复查EEG ¨ 追踪生化结果 ¨ 追踪EEG结果 治疗处理 ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 ¨ 病因治疗 ¨ 对症处理 药 物 ¨ 儿维液 60-80ml/kg ivgtt ¨ 儿
10、维液 60-80ml/kg ivgtt ¨ 儿维液 60-80ml/kg ivgtt 饮 食 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶90mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 ¨ 病情介绍 ¨ 指导喂养、护理、视听触觉刺激 ¨ 儿保科生长发育及神经行为监测随诊（临床败血症出院） ¨ 病情介绍 ¨ 病情介绍 ¨ 指导喂养、护理、视听触觉刺激 变异记录 查房医生
11、 住院日期 第10天 第11天 第12天 日期 医嘱/处置 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目 标 巩固治疗 □ 败血症、HIEⅡ、肺炎出院 □ 巩固治疗 巩固治疗 检 查 ¨ ¨ 新生儿筛查 ¨ 追踪新生儿筛查 治疗处理 ¨ ¨ ¨ 药 物 ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt 饮 食 ¨ 库奶60mlⅹ 6 ¨ 库
12、奶60mlⅹ 6 ¨ 库奶60mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 ¨ 病情介绍 □神经行为监测 □听力检查42天、3月、6月随诊至3岁 □病因的随诊 ¨ G-6-PD患儿特殊告知：避免使用药物与食物一栏表 ¨ 病情介绍 ¨ 儿保科生长发育及神经行为监测随诊 ¨ 指导喂养护理、视听触觉刺激 ¨ 病情介绍 ¨ 指导喂养护理、视听触觉刺激 变异记录 查房医生 住院日期 第13天 第14天—第16天 第17天—第21天 日期 医嘱/处置 年 月
13、 日 年 月 日 年 月 日 目 标 ¨ 巩固治疗 ¨ 肝炎综合征、巨细胞病毒感染、等重症疾病治愈或好转出院 ¨ 巩固治疗 ¨ 巩固治疗 ¨ 出院 检 查 ¨ 复查肝功能 ¨ 复查尿CMV-PCR ¨ 追踪肝功能结果 ¨ 追踪尿CMV-PCR结果 治疗处理 ¨ 病因治疗 ¨ 病因治疗 ¨ 病因治疗 药 物 ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt ¨ 儿维液 60ml/kg/d ivgtt 饮 食 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶90mlⅹ 6 ¨ 库奶90mlⅹ 6 特殊医嘱 卫教及 出院计划 ¨ 病情介绍 ¨ 肝炎综合征、巨细胞病毒感染、等重症疾病治愈或好转出院 ¨ 指导喂养、护理、视听触觉刺激 ¨ 嘱一个月复查 ¨ 儿保科生长发育及神经行为监测随诊 ¨ 15天尿CMV-PCR及肝功能复查 ¨ 病情介绍 变异记录 查房医生 9
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