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涂片找抗酸杆菌的标准操作规程.doc

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涂片找抗酸杆菌的标准操作规程.doc

1、 *******医院 * 检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页码：第1页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日编制人：审核人：批准人：目录 1：目录 …………………………………………………1 2：修改记录…………………………………………… 2 3：员工培训记录……………………………………… 3 4：年度审核记录……………………………………… 3 5：涂片找抗酸杆菌的标准操作规程…………………

2、4 检验科作业指导书第 1 页 *医院 * 检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页码：第2页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日修改记录修改页码原内容修改后内容修改人及日期批准人及日期 1 2 3 4 5 6 7

3、 8 9 10 注：管理手册必须由作者修改。修改处应用“星号”做标识，修改后的文字应用下划线标识。修改超过十处，该管理手册应更换版本。检验科作业指导书第 2 页 *医院检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页码：第3页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日员工培训记录签名日期签名日

4、期年度审核记录编制人审核人批准人签名及日期：签名及日期：签名及日期：签名及日期：签名及日期：检验科作业指导书第 3 页 *医院检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页

5、码：第4页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 1 检验目的检验样本中是否含有抗酸杆菌，为临床提供诊断依据。 2 原理结核菌、麻疯杆菌、耻垢菌等抗酸性菌，因其菌体表面有一层脂或脂质之皮膜不易着色，但一经着色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它脱色。利用这特性并以增强的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以处理，使其脱色后再对比染色，此时抗酸性菌仍是固定着最初色素的颜色（红色）。 3标本要求（1）标本类型：病人的痰、穿刺关节液、腹水、胸积液、组织、脑脊液、分泌物、尿液等（2）标本采集：见标本采集手

6、册（一般须得深咳痰，其它无特殊要求。）（3）标本储存和运输：可室温保存、室温运送。病人标本须密封运送以避免污染环境。 4 容器和添加剂类型痰盒、试管等 6 试剂（1）试剂名称：结核菌染色液（2）试剂生产厂家：贝索（3）包装规格：4X250ML （4）试剂盒组成：试剂1：石碳酸复红液检验科作业指导书第 4 页 *医院检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页码：第5页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：201

7、2年11月01日试剂2：酸性酒精溶液试剂3：亚甲基蓝溶液 7仪器设备：奥林巴斯CX-21显微镜 8 校准程序送无锡市计量质量检测研究所校准 9操作步骤 1、取待检标本1-2ml置于玻璃管中，加入3ml0.5%NAOH溶液。 2、将玻璃试管放入试管架并用水煮沸灭菌30min。 3、等冷却经4000转/min离心20分钟后取沉淀涂片检查。 4、涂片经火焰固定，加石碳酸复红液染色5分钟或更久（需加温）。 5、水洗（之后尽可能将水沥干）。 6、加酸性酒精溶液，脱色1-2分钟。 7、水洗（假如标本面还可以看到残存红色时，再加酸性酒精溶液脱掉红色为止）。 8、加亚甲

8、基蓝溶液染色30秒，水洗，干燥。 9、镜检。 10质量控制：参加我科质量管理组的质量控制活动。 11干扰和交叉反应麻风菌可能对检验结果产生影响。检验科作业指导书第 5 页 *医院检验科作业指导书版本号：1.0 文件号：JY-JY-CZ-JH-120 页码：第6页共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日 12生物参考区间涂片未见抗酸杆菌 13患者检验结果的可报告区间涂片未见抗酸杆菌/涂片见细长、红色抗酸杆菌阴性：

9、全视野未找到抗酸杆菌＋：全视野发现3－9个抗酸杆菌＋＋：全视野发现10－99个抗酸杆菌＋＋＋：每视野发现1－9个抗酸杆菌＋＋＋＋：每视野发现10个以上抗酸杆菌（全视野发现1－2个抗酸杆菌时，报告抗酸杆菌个数） 14临床意义：结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素，其毒力主要是在机体中细胞内、外生长与大量繁殖的能力，细菌成分与其代谢产物引起免疫反应（Ⅳ型）导致一系列组织学上的意义。检验科作业指导书第 6 页