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1、食品生产允许证申请书 产品类别及申证单元 公司名称 （盖章） 注册地址 生产地点 号 邮政编码 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件
2、 申请日期 年 月 日 国家质量监督检查检疫总局 填表阐明 1．填写要实事求是，不得弄虚作假。 2．用钢笔填写或打印，规定笔迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 3．公司名称应与工商行政管理部门核发营业执照名称相一致。 4．产品名称及其品种按照相应审查细则规定填写。 5．年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6．申请书封面须加盖公司公章，公司公章应与工
3、商行政管理部门核发营业执照名称相一致。 7．公司提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同步提交如下材料： （1）有效期内工商营业执照、卫生允许证、公司代码证（不须办理代码证除外）复印件各3份； （2）公司法定代表人或负责人身份证复印件3份； （3）公司生产场合布局图复印件3份； （4）标有核心设备和参数公司生产工艺流程图复印件3份； （5）公司质量管理文献复印件1份； （6）公司原则文本复印件1份（执行公司原则公司）； （7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证，提供证书复印件3份；
4、 贯彻 应。、
5、 （8）审查细则规定提供其她材料。 8．本申请书用于生产允许证初次申请、扩项申请和期满换证申请。 企 业 基 本 情 况 公司名称 新疆阿凡提食品有限公司 食品生产允许证编号 期满换证申请时填 法人代表 或公司负责人 经济性质 有限责任公司 营业执照编号 卫生允许证编号 号 公司代码 建厂时间 公司总人数 专业技术人员数
6、 占地面积 建筑面积 固定资产（现值） 流动资金 年产总值 年销售额 年缴税金额 年利润 主导产品名称 与否获得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） 否 与否通过HACCP体系认证、验证（证书号） 否 申 报 产 品 情 况 产品名称及其品种 产品执行原则 GB/T22165- 项目总投资 （注册）商标 批量投产时间 商标注册号 年设计能力（吨） 年实际产量（吨） 生产值 年销售额 年缴税额 年利润 质量技术监督部门受理申请意见
7、 年 月 日（印章） 核查组核查结论 组长签名 年 月 日 市（地）级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 省级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 公司（集团公司、经济联合体）组织构造 企 业 组 织 结 构 概 述 厂 长 质量管理办公室
8、 化验室主任 库房管理员 供销经理 车间主任 化验室 库房 供销部 生产车间 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场合所在地
9、 公司重要负责人员、工程技术人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 文化 限度 专业 1 2 3 4 5 6 法人 总经理 车间主任 市场经理 库管 化验员主任 -- -- -- -- -- 中级 -- 经济管理 -- 策划设计 -- 食品工程 公司重要生产设备、设施一览表 序号 名称 规格型号 数量 完好 状态 使用 场合 生产厂 及国别
10、生产 日期 购买 日期 1 1.1 1.2 1.3 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 干燥设备 不锈钢网干燥台 不锈钢干燥盘 不锈钢转运桶 包装设备 不锈钢工作台 包装封口机 电子天平秤 不锈钢物料盆 160 cm×100 cm 46cm×55 cm ZJ350 120cm×240cm SF-400 SF-400 ZJ380 1 4 10 5 4 1 28 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好
11、 干燥车间 干燥车间 干燥车间 包装车间 包装车间 包装车间 包装车间 自制 自制 潮安不锈钢制品厂 自制 温州兴业机械设备公司 衡阳衡器厂 揭阳不锈钢制品厂 .12 .12 .3 .12 .2 .6 .8 .12 .12 .1 .12 .12 .2 .2 公司重要原材料、包装材料一览表 序号 名 称 规格型号 年需要量（单位） 执行原则 代号 生产厂及国别、生产允许证编号* 1
12、2 3 4 5 ##### 生产用水 包装袋 纸箱 84消毒液 10kg/袋 生活饮用水 28cm×19cm 48cm×33cm×30cm 500ml/ 瓶 1吨 20吨 3万张 个 40瓶 Q/HDY01- GB5749- GB/T10003-1996 GB6543-1986 食品有限公司 QS 4407 1801 0031 市自来水公司 ###包装材料有限公司 ####包装材料有限公司 ##八四消毒液制品有限公司 *：如原材料为纳
13、入生产允许证管理产品，应当使用获证公司产品，并在表中列明原材料提供公司生产允许证编号。 公司重要检测仪器、设备一览表 序 号 名 称 型号 规格 精度 级别 数量 完好 状态 检定有效截止期 使用 场合 生产厂 及国别 生产 日期 购买 日期 1 2 3 4 5 6 7 电子天平 灭菌锅 超净工作台 生物显微镜 微生物培养箱 分析天平 干燥箱 TD0001 GMSX-280 VD-650 XSP-16A 303-0 TG328A
14、 202-0 0.1g 0.01MP a 百级 1600倍 ±1℃ 0.1mg ±1℃ 1 1 1 1 1 1 1 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 .1 .7 .1 .1 .1 .1 .1 化验室 化验室 无菌室 化验室 化验室 化验室 化验室 余姚市金诺天平仪器有限公司 北京市永光明医疗仪器厂 中华人民共和国北京市永光明医疗仪器厂 北京市永光明医疗仪器厂 北京市永光明医疗仪器厂 中华人民共和国上海精密科学仪器有限公司 北京市永光明医疗仪器厂 .9 .1 .1 .1 .1 .12 .1 .1 .1 .1 .1 .1 .1 .1
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