1、食品生产允许证申请书产品类别及申证单元 公司名称 (盖章)注册地址 生产地点 号邮政编码 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日国家质量监督检查检疫总局填表阐明1填写要实事求是,不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印,规定笔迹清晰、工整,不得涂改。填写附件时如纸张不够,可自行附页。3公司名称应与工商行政管理部门核发营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖公司公章,公司公章应与工商行政管理部门核发营业执照名称相一致。7公司提交申请书时,应一式3份(公章复印无效),同步提交如下材料:(
2、1)有效期内工商营业执照、卫生允许证、公司代码证(不须办理代码证除外)复印件各3份;(2)公司法定代表人或负责人身份证复印件3份;(3)公司生产场合布局图复印件3份;(4)标有核心设备和参数公司生产工艺流程图复印件3份;(5)公司质量管理文献复印件1份;(6)公司原则文本复印件1份(执行公司原则公司);(7)已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记)证,提供证书复印件3份;贯彻应。、(8)审查细则规定提供其她材料。8本申请书用于生产允许证初次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情况公司名称新疆阿凡提食品有限公司食品生产允许证编号 期满换证申请时填法人代表或公司负责人 经济性质有限责任
3、公司营业执照编号 卫生允许证编号 号公司代码 建厂时间 公司总人数 专业技术人员数 占地面积 建筑面积 固定资产(现值)流动资金年产总值年销售额年缴税金额年利润主导产品名称与否获得出口食品卫生注册证、登记证(证书号)否与否通过HACCP体系认证、验证(证书号) 否申报产品情况产品名称及其品种产品执行原则GB/T22165-项目总投资(注册)商标批量投产时间商标注册号年设计能力(吨)年实际产量(吨)生产值年销售额年缴税额年利润质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日(印章)核查组核查结论组长签名年 月 日市(地)级质量技术监督部门意见年 月 日(印章)省级质量技术监督部门意见年 月 日(印章)公
4、司(集团公司、经济联合体)组织构造企业组织结构概述厂长质量管理办公室化验室主任库房管理员供销经理车间主任化验室库房供销部生产车间序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场合所在地公司重要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化限度专业123456法人总经理车间主任市场经理库管化验员主任-中级-经济管理-策划设计-食品工程公司重要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场合生产厂及国别生产日期购买日期11.11.21.32.2.12.22.32.4干燥设备不锈钢网干燥台不锈钢干燥盘不锈钢转运桶包装设备不锈钢工作台包装封口机电子天平秤不锈钢物料盆160 cm1
5、00 cm46cm55 cmZJ350120cm240cmSF-400SF-400ZJ380141054128完好完好完好完好完好完好完好 干燥车间干燥车间 干燥车间包装车间包装车间包装车间包装车间 自制自制潮安不锈钢制品厂自制温州兴业机械设备公司衡阳衡器厂揭阳不锈钢制品厂.12.12.3.12.2.6.8.12.12.1.12.12.2.2公司重要原材料、包装材料一览表序号名 称规格型号年需要量(单位)执行原则代号生产厂及国别、生产允许证编号*12345#生产用水包装袋纸箱84消毒液10kg/袋生活饮用水28cm19cm48cm33cm30cm500ml/ 瓶1吨20吨3万张个40瓶Q/HD
6、Y01-GB5749-GB/T10003-1996GB6543-1986食品有限公司QS 4407 1801 0031市自来水公司#包装材料有限公司#包装材料有限公司#八四消毒液制品有限公司*:如原材料为纳入生产允许证管理产品,应当使用获证公司产品,并在表中列明原材料提供公司生产允许证编号。 公司重要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度级别数量完好状态检定有效截止期使用场合生产厂及国别生产日期购买日期1234567电子天平灭菌锅超净工作台生物显微镜微生物培养箱分析天平干燥箱TD0001GMSX-280VD-650XSP-16A303-0TG328A202-00.1g0.01MP a百级1600倍10.1mg11111111完好完好完好完好完好完好完好.1.7.1.1.1.1.1化验室化验室无菌室化验室化验室化验室化验室余姚市金诺天平仪器有限公司北京市永光明医疗仪器厂中华人民共和国北京市永光明医疗仪器厂北京市永光明医疗仪器厂北京市永光明医疗仪器厂中华人民共和国上海精密科学仪器有限公司北京市永光明医疗仪器厂.9.1.1.1.1.12.1.1.1.1.1.1.1.1