食品生产许可证申请书样本.doc

食品生产允许证申请书

产品类别及申证单元

公司名称 （盖章）

注册地址

生产地点 号

邮政编码

联 系 人

联系电话 传真

电子邮件

申请日期 年 月 日

国家质量监督检查检疫总局
填表阐明

1．填写要实事求是，不得弄虚作假。
2．用钢笔填写或打印，规定笔迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3．公司名称应与工商行政管理部门核发营业执照名称相一致。
4．产品名称及其品种按照相应审查细则规定填写。
5．年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。
6．申请书封面须加盖公司公章，公司公章应与工商行政管理部门核发营业执照名称相一致。
7．公司提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同步提交如下材料：
（1）有效期内工商营业执照、卫生允许证、公司代码证（不须办理代码证除外）复印件各3份；
（2）公司法定代表人或负责人身份证复印件3份；
（3）公司生产场合布局图复印件3份；
（4）标有核心设备和参数公司生产工艺流程图复印件3份；
（5）公司质量管理文献复印件1份；
（6）公司原则文本复印件1份（执行公司原则公司）；
（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证，提供证书复印件3份；
　　贯彻
应。、（8）审查细则规定提供其她材料。
8．本申请书用于生产允许证初次申请、扩项申请和期满换证申请。

企
业
基
本
情
况
公司名称
新疆阿凡提食品有限公司

食品生产允许证编号
期满换证申请时填
法人代表
或公司负责人

经济性质
有限责任公司
营业执照编号

卫生允许证编号
号
公司代码

建厂时间

公司总人数

专业技术人员数

占地面积

建筑面积

固定资产（现值）

流动资金

年产总值

年销售额

年缴税金额

年利润

主导产品名称

与否获得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）
否
与否通过HACCP体系认证、验证（证书号）
否
申
报
产
品
情
况
产品名称及其品种

产品执行原则
GB/T22165-
项目总投资

（注册）商标

批量投产时间

商标注册号

年设计能力（吨）

年实际产量（吨）

生产值

年销售额

年缴税额

年利润

质量技术监督部门受理申请意见

年 月 日（印章）
核查组核查结论

组长签名
年 月 日
市（地）级质量技术监督部门意见

年 月 日（印章）
省级质量技术监督部门意见

年 月 日（印章）
公司（集团公司、经济联合体）组织构造
企
业
组
织
结
构
概
述
厂　　长

质量管理办公室

化验室主任
库房管理员
供销经理
车间主任

化验室
库房
供销部
生产车间

序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场合所在地

公司重要负责人员、工程技术人员一览表
序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化
限度
专业

1
2
3
4
5
6

法人
总经理
车间主任
市场经理
库管
化验员主任
--
--
--
--
--
中级

--
经济管理
--
策划设计
--
食品工程

公司重要生产设备、设施一览表
序号
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用
场合
生产厂
及国别
生产
日期
购买
日期

1
1.1
1.2
1.3

2.
2.1
2.2

2.3
2.4

干燥设备
不锈钢网干燥台
不锈钢干燥盘
不锈钢转运桶

包装设备
不锈钢工作台
包装封口机

电子天平秤
不锈钢物料盆

160 cm×100 cm
46cm×55 cm
ZJ350

120cm×240cm
SF-400

SF-400
ZJ380

1
4
10

5
4

1
28

完好
完好
完好

完好
完好

完好
完好

干燥车间
干燥车间
干燥车间

包装车间
包装车间

包装车间
包装车间

自制
自制
潮安不锈钢制品厂

自制
温州兴业机械设备公司
衡阳衡器厂
揭阳不锈钢制品厂

.12
.12
.3

.12
.2

.6
.8

.12
.12
.1

.12
.12

.2
.2

公司重要原材料、包装材料一览表
序号
名 称
规格型号
年需要量（单位）
执行原则
代号
生产厂及国别、生产允许证编号*
1

2

3

4

5

#####

生产用水

包装袋

纸箱

84消毒液
10kg/袋

生活饮用水

28cm×19cm

48cm×33cm×30cm
500ml/ 瓶

1吨

20吨

3万张

个

40瓶
Q/HDY01-

GB5749-

GB/T10003-1996

GB6543-1986

食品有限公司
QS 4407 1801 0031
市自来水公司

###包装材料有限公司
####包装材料有限公司
##八四消毒液制品有限公司

*：如原材料为纳入生产允许证管理产品，应当使用获证公司产品，并在表中列明原材料提供公司生产允许证编号。

公司重要检测仪器、设备一览表
序
号
名 称
型号
规格
精度
级别
数量
完好
状态
检定有效截止期
使用
场合
生产厂
及国别
生产
日期
购买
日期
1

2

3

4

5

6

7

电子天平

灭菌锅

超净工作台
生物显微镜
微生物培养箱
分析天平

干燥箱
TD0001

GMSX-280

VD-650

XSP-16A

303-0

TG328A

202-0

0.1g

0.01MP a

百级

1600倍

±1℃

0.1mg

±1℃

1

1

1

1

1

1

1

完好

完好

完好

完好

完好

完好

完好

.1

.7

.1

.1

.1

.1

.1

化验室

化验室

无菌室

化验室

化验室

化验室

化验室

余姚市金诺天平仪器有限公司
北京市永光明医疗仪器厂
中华人民共和国北京市永光明医疗仪器厂
北京市永光明医疗仪器厂
北京市永光明医疗仪器厂
中华人民共和国上海精密科学仪器有限公司
北京市永光明医疗仪器厂

.9

.1

.1

.1

.1

.12

.1

.1

.1

.1

.1

.1

.1

.1