护理操作评分标准4.doc

牟定县人民医院护理技术操作考核评分标准

牟定县人民医院护理部

二〇一三年一月

护理技术操作考核评分标准目录
1、穿脱隔离衣操作考核评分标准……………………… 3
2、无菌技术操作考核评分标准………………………… 4
3、生命征测量技术操作考核评分标准………………… 5
4、口腔护理技术操作考核评分标准…………………… 6
5、鼻饲技术操作考核评分标准………………………… 7
6、导尿技术操作考核评分标准………………………… 8
7、大量不保留灌肠操作考核评分标准………………… 9
8、鼻塞（鼻导管）吸氧操作考核评分标准…………… 10
9、口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准…………… 11
10、超声雾化技术操作考核评分标准………………… 12
11、胃肠减压护理操作考核评分标准………………… 13
12、皮内注射技术操作考核评分标准………………… 14
13、肌内与皮下注射操作考核评分标准……………… 15
14、静脉采血技术操作考核评分标准………………… 16
15、静脉输液操作考核评分标准……………………… 17
16、静脉穿刺套管针留置考核评分标准……………… 18
17、静脉输血技术操作考核评分标准………………… 19
18、心肺复苏技术操作考核评分标准………………… 20
19、输液泵技术操作考核评分标准…………………… 21
20、微量泵技术操作考核评分标准…………………… 22
21、压疮预防及护理操作考核评分标准……………… 23
22、患者跌倒预防护理考核评分标准………………… 24
23、心电监测技术考核评分标准…………………… … 25
24、血氧饱和度监测考核评分标准…………………… 26
25、口服给药技术考核评分标准………………………… 27
26、物理降温技术考核评分标准………………………… 28
27膀胱冲洗护理操作考核评分标准…………………… 29
28、静脉注射技术操作考核评分标准…………………… 30
29、自动洗胃机洗胃操作考核评分标准………………… 31
30、经气管插管/切开吸痰评分标准…………………… 32
31、胸腔闭式引流操作考核评分标准…………………… 33
32、一般洗手法操作考核评分标准…………………………34
一、穿脱隔离衣操作考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁
5

操作前准 备

10
取下手表，洗手戴口罩；
卷衣袖至肘上；
检查隔离衣有无破损等。
4
4
2

评
估
5
需隔离的环境条件及物品；
根据病人病情和需隔离的类别设定环境。
3

2

操
作
过
程

（穿）
40
拿取隔离衣方法正确
穿衣袖方法正确，不污染;
系好领口无污染;
扎袖口方法正确，无污染;
后襟对齐折叠方法正确，不污染;
腰带打扣方法正确，不污染工作服。
4
10

8
8

4

6

操
作
过
程

(脱)

30
解腰带、打结方法正确;
解袖口、塞袖方法正确，无污染;
手清洁消毒方法正确（范围、方法、时间）
解衣领方法正确;
脱袖方法正确，不污染;
双手退出脱衣方法正确;
挂衣方法正确。
3
6

5

2
6
4

4

关键缺陷
扣 分
清洁面与污染面混淆；操作时间>3分钟
-20

综 合
评 价
10
动作熟练、准确；
清洁区、污染区的概念清楚。
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师： 牟定县人民医院护理部

二、 无菌技术操作考核评分标准
项 目
总分
操作技术要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁
5

操作前
准 备
5
环境清洁，有合适的操作台；
备齐用物，物品放置合理；
无长指甲、洗手、戴口罩。
2
2
1

评 估
5
操作环境及所备物品符合要求。
5

操
作
过
程
无菌钳
13
拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；
使用（取、用、放）方法正确，无污染。
6
7

无
菌
包

13
检查包布及无菌包消毒时间符合要求；
开包方法正确，无污染（揭外、左、右、内角）；
取用物品不跨越无菌区；
用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；
注明开包时间（夏、冬季标准）
2
3

3
2
3

铺
无
菌 盘
13
治疗盘清洁、干燥；
取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；扇形折叠整齐，不污染；无菌物品放置合理、不跨越无菌区；边缘折叠整齐，不污染。
3
10

无
菌
容 器
13
容器开盖方法正确、无污染；
取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；
取、放物品不触及无菌容器边缘；
物品取出后未使用，不可再放回；
容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染。
2
3
3
3
2

无
菌
手
套
13
擦手（或手消），查手套号码及灭菌日期；
取、用滑石粉方法正确、不污染；
取、戴手套方法正确不污染；
脱手套方法正确，用后处理正确。
1
3
6
3

无
菌
溶
液
10
擦净无菌溶液瓶；检查溶液质量。
消毒瓶口（用开瓶器启开铝盖、消毒）；
倒液（标签对手心、冲洗瓶口）；
盖瓶塞（液体未用完时注明开瓶时间，有效期24小时）。
3
3
2
2

关键扣分

无菌区污染。操作时间>8分钟，每超过一分钟扣一分。
-20

综合评价
10
动作准确、熟练、节力；
操作过程无污染。
4
6

总 分
100

考核日期： 被考核人: 考核老师： 牟定县人民医院护理部

三、生命征测量技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁
5

操作前 准 备

5
洗手，戴口罩；
备齐物品、放置合理；
清点、检查并擦干体温计。
2
2
1

评 估
10
了解病人病情、自理程度及心理状态；
与病人交流时语言文明，态度和蔼。
5
5

操作过程
安全与
舒适
10
核对并向病人做好解释工作；
病人体位舒适、安全、注意保暖；
检查体温计有无破损。
3
4
3

测
体
温
15

消毒双手；
体温计放置方法、部位正确（口表、腋表、肛表）；
测量时间正确；
读表正确（手不接触水银端）；
体温计用后及时消毒保存。
1
4

3
5
2

测
脉
搏

10
测量方法、部位正确；
测量时间正确；
测量结果正确（误差<4次/分钟）。
5
3
2

测
呼
吸
10
测量方法正确；
测量时间正确（测30秒）；
测量结果正确（误差<2次/分钟）。
3
2
5

测
血
压
15
病人体位正确（坐位或卧位）；
消毒双手；
血压计放置合理；
打开水银开关，汞柱降至“0”；
清除袖带内气体皮管不扭曲；
系袖带位置正确；
所系袖带平整、松紧适宜；
听诊器使用方法正确；
注气过程平稳，放气过程均匀；
测量结果正确。
2
1
1
1
1
1
2
1
3
2

操作后
10
整理用物及床单位；
记录准确。
5
5

关 键
扣 分

测量时间过短，操作时间>10分钟，袖带捆绑位置不正确。
-20

综 合
评 价
10
动作轻稳、节力、测量准确；
病人安全、舒适，沟通及时。
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师： 牟定县人民医院护理部 四、口腔护理技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前 准 备
10
无长指甲、洗手、戴口罩；
根据病情需要准备药物及用物；
用物放置于床旁桌或护理车上。
2
6
2

评 估

10
了解病情、口腔情况及有无义齿等；
向病人解释操作方法、目的；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4

3
3

操作过程

安全 与
舒适

10
病人接受操作的环境舒适；
病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧），认真核对医嘱；
使用棉球的数前后必须吻合。
2
4

4

操
作
中

50
消毒双手；
擦口唇、漱口、评估口腔情况；
额下铺巾、放置弯盘位置适当；
正确使用压舌板、开口器等；
夹取棉球或纱布方法正确；
棉球湿度适宜；
擦洗顺序、方法正确；
口腔疾患处理正确；
擦洗过程随时询问病人感受；
帮助病人擦净口角；
操作中不污染床单及病人衣服。
1
4
3
4
5
6
9
5
6
4
3

操作后

5
协助病人恢复舒适卧位，整理床单位；
所用物品用后处置正确。
2

3

关键缺陷
扣 分

口腔遗漏棉球，液体流入口腔；操作时间>5分钟。
-20

综 合
评 价
10
动作轻柔、准确、节力；
病人口腔清洁、无异味，病人有舒适感。
4
6

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：

牟定县人民医院护理部

五、鼻饲技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
5
按需要备齐用物，并顺序放置；
洗手，戴口罩。
3
2

评 估

10
了解病人病情、意识状态及合作程度；
倾听病人的需要和反应；
向病人解释方法及配合指导，语言文明。
3

3
4

操作过程

安全 与
舒适

10
环境安静、清洁；
病人体位舒适；认真核对医嘱；
检查有无不安全隐患（查对、插管、喂食过程）。
2
3
5

插
胃
管

28
消毒双手；
额下铺巾；
清洁并检查鼻腔；
润滑胃管并检查是否通畅；
插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）；
正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）；
判断胃管的位置方法正确；
胃管固定牢固、美观。
1
2
2
2
9

5

5
2

鼻
饲

24
喂食步骤正确、速度适宜（先抽试，再冲水、灌食）；
食量、温度适宜；
操作中注意观察病人反应；
喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。
10

7
3
4

拔管
4
拔管方法正确。
4

操作后
4
妥善安置病人、整理床单位；
用物处理正确并记录。
2
2

关键缺陷扣 分

判断胃管位置方法错误，操作时间>10分钟。
-20

综合评价

10
病人舒适，无不良反应；
步骤正确，动作轻、稳、节力。
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：

牟定县人民医院护理部 六、 导尿技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
4
无长指甲，洗手，戴口罩；
备齐用物按顺序放置。
2
2

评 估
10
了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况；
了解病人自理、合作程度、心理反应；
向病人解释导尿目的、方法及指导配合。
4
3
3

操作过程
安 全
舒 适
10
环境安静、清洁；
核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；
病人体位正确、舒适、注意保暖。
2
4
4

男
性
导
尿
56
消毒双手；患者体位正确；
臀下铺巾；

清洁、初步消毒阴茎方法正确；
再次清洁双手；
打开导尿包，不污染，放置合理；
使用无菌钳和物品不污染；
戴无菌手套方法正确，不污染；
铺孔巾，不污染；润滑导尿管，不污染；
纱布包裹阴茎，消毒尿道口方法正确；
提起阴茎与腹壁成60˚角；
更换血管钳，插管方法正确；
观察患者反应插管深度、尿液性质及引流情况；
拔管方法正确并擦净外阴。
3
1
5
2
4
4
5
7
6
4
8
5
2

女
性
导
尿
56
消毒双手；患者体位正确；
臀下铺巾；
清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；
打开导尿包，不污染，放置合理；
使用无菌钳和物品不污染；
戴无菌手套方法正确，不污染；
铺孔巾，不污染；润滑导尿管，不污染；
消毒阴唇、尿道口方法正确
更换血管钳，插管方法正确；
观察患者反应插管深度、尿液性质及引流情况；
拔管方法正确并擦净外阴。
3
1
5
3
4
4
7
6
10
8
5

操 作 后

8
协助病人整理衣裤、床铺，取舒适卧位；
用物处理恰当，洗手后记录。
4
4

关键扣分

操作污染（女性插入阴道）；操作时间>10分钟。
-20

综合评价

7
动作熟练、正确，病人无不舒适；无菌区与非无菌区概念明确。（如有严重污染终止操作。）
4
3

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师: 牟定县人民医院护理部 七、大量不保留灌肠操作考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
7
备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；
灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。
3
4

评 估
10
了解病情及肛门部位皮肤黏膜状况；
了解灌肠目的、病人自理、合作程度；
向病人耐心解释操作目的、方法，并提供配合指导，语言文明、态度和蔼。
3
3
4

操作过程
安 全与
舒 适
10
环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；
认真核对医嘱，保护病人隐私；
病人体位正确、舒适，注意保暖。
3
3
4

灌 肠
59
消毒双手；
再次核对后臀下铺巾；
灌肠筒高度适宜（40-60厘米）；
肛管润滑充分；
排气方法正确，溶液不沾湿床单、地面；
插管动作轻，手法正确；
肛管插入深度适宜；
固定肛管不脱出，不漏液；
观察液体流入情况，流入不畅时处理正确；
随时了解病人耐受情况并正确指导；
拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；
拔出肛管放置妥当；
向病人交代事项正确（保留时间、排便等）。
2
4
7
2
4

5
6
4
6

5
6
4
4

操作后
9
妥善安置病人及床单位；
用物处理正确；
洗手后正确记录（排便次数、量、性状、病人反应）。
2
3
4

关键缺陷
扣 分

灌肠液选择不正确。
-20

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部

八、鼻塞（鼻导管）吸氧操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备

10
洗手；
按需要备齐物品，顺序放置；
检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
2
4
4

评
估

10
了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况；
病人合作程度与心理反应；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
3

4
3

操作过程
安全与
舒适

10
检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；
病人体位舒适，环境清洁；认真核对医嘱。
6
4

吸 氧

35
消毒双手；
清洁鼻腔、连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；
按需要正确调节氧气流量；
插鼻塞（鼻导管）方法正确；
鼻塞（鼻导管）插入深度适宜；
导管固定牢固美观；
记录用氧时间；
操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。
1
5

5
5
5
4
5
5

停
止
吸 氧

15
取下鼻塞（鼻导管）方法正确；
关闭氧气顺序正确；
帮助病人清洁面部；
记录停氧时间；
操作步骤正确（先拔管后关氧气表）。
2
4
2
2
5

操作后

5
妥善安置病人、整理床单位；
整理用物，洗手并执行签字。
3
2

关键缺陷扣 分

氧流量不准确；操作时间>6分钟。
-20

综合评价

10
操作方法正确、熟练；
病人无不适感觉。
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部

九、口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
10
用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前，要检查吸痰性能及吸痰管连接是否正确；
洗手，戴口罩；
按需要备齐物品，并放置合理。
5

2
3

评 估
10
了解病人病情、意识及呼吸道分泌物情况；
了解病人口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4
3

3

操作过程

安全与
舒适

10
环境安静、舒适、整洁；
认真核对医嘱；帮助病人选择合理、舒适体位；
向病人作好操作前的解释工作。
2
3

5

吸痰
45
消毒双手；
试启动吸痰器，观察导管是否通畅；
插管方法正确，鼻→咽喉或口腔→咽喉；
吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左右旋转、上提吸引；
吸引负压、时间适宜（每次<15秒）
注意观察吸痰效果及气道通畅情况；
痰液不易吸出时处理正确；
吸引结束后协助病人擦拭面部。
1
5
6
10

10
5
5
3

操作后

10
协助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手；
记录吸痰效果及痰液性状、量等；
用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3
4
3

关键缺陷扣 分

负压状态下插吸痰管；操作时间>4分钟。
-20

综合评价
10
动作轻巧、准确，吸痰效果好；
病人无特殊不适主诉。
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：

牟定县人民医院护理部

十、 超声雾化技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前 准 备
6
无长指甲，洗手戴口罩；
备齐用物，放置合理；
3
3

评 估

10
病人病情、用药的作用；
病人呼吸道通畅情况；
病人面部及口腔有无感染、溃疡及合作程度。
3
3
4

操作过程

安全 与
舒适
10
查对认真；
雾化器各部位完好、无松动等；
水槽冷水达到水位线；
病人卧位舒适。
2
3

3
2

雾

化
50
消毒双手；
正确配置药液并放于雾化罐内；
雾化罐放置水槽内并盖紧水槽盖；
预热时间准确；
准确定时；
雾化量调节准确；
雾化嘴（面罩）放置正确；
病人深呼吸准确，吸入有效；
吸毕，关机步骤正确（先关雾化、后关电源）。
1
5

5

5
10
5
5
9

5

操作后
14
擦干病人面部；
协助病人取舒适体位；
整理床单位和用物；
雾化装置消毒、清洗晾干。
3
3
3
5

关键缺陷扣分

晶体换能器和透声膜损坏。
-20

综 合
评 价
5
动作轻巧、准确，操作规范；
雾化充分、准确，无明显不适。
2
3

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：

牟定县人民医院护理部
十一、胃肠减压护理操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
6
无长指甲，洗手戴口罩；
备齐用物，放置合理；
环境安静、清洁、舒适。
2
2
2

评 估
6
了解病情，排除禁忌症；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼；
向病人解释操作方法及配合指导。
2
2
2

操作过程
安全与
舒适
8
注意安全，认真核对医嘱、治疗单；
病人卧位正确、舒适、保暖。
4
4

插管
20
消毒双手；
选择胃管号码正确并检查胃管通畅，气囊是否漏气；
胃管标记明确；
选择并清洁鼻腔方法正确轻柔；
插管方法轻柔、敏捷、嘱病人配合好；

判断胃管在胃内方法正确；
胃管固定牢固美观。
1
4

3
2
3
5
2

减压
25
正确接负压引流瓶；
观察负压引流管道通畅；
密切观察病情，注意引流液的性质；
冲管方法正确；
按要求更换引流管。
5
5
5
5
5

拔管
15
双腔管拔除时放尽囊内气体；
胃管尾端塞紧；
揭开固定胃管胶布轻柔；
拔管动作轻柔、无液体流出；
固定处无胶布痕迹。
3
3
3
3
3

操作后
8
治疗车及物品用后处理正确，洗手；
核对医嘱，执行后签字。
4
4

关键缺陷扣分

误入气管。
-20

综 合
评 价
7
动作轻柔、准确、操作规范；
病人痛苦较小，无明显不适。
4
3

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部

二十二、皮内注射技术操作考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
5
洗手，戴口罩；
备齐用物和抢救用品，按顺序放置。
2
3

评 估

10
了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，熟悉过敏性休克的抢救程序；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼；
向病人解释操作及配合指导。
5

2
3

操作过程
安全与
舒适
10
消毒双手；
认真核对医嘱，并详细询问过敏史；
环境安静，病人体位舒适。
1
7
2

抽
吸
药 液
18
检查药液、配制及无菌物品正确；
取用无菌镊、容器正确，不污染；
取用注射器、针头正确，不污染；
抽吸药液方法正确（消毒药瓶、抽吸药液不污染，抽吸后放置正确）。
4
4
4
6

注 射
29
选择注射部位正确；
消毒方法正确（方法、范围、无菌）；
排气方法正确、不浪费药液；
再次核对，绷紧皮肤，持针正确；
进针角度、深度适宜；
不抽回血；
注射剂量准确，皮丘符合要求；
拔针后不按揉局部。
4
4
4
4
5
2
4
2

操作后
15
向病人交代注意事项（不远离、不按揉、有不适及时告知）；
用物处置得当；
准确观察反应（时间、结果、判断）；
洗手；执行签字。
5

4
5
1

关键缺陷扣 分

皮丘过深。
-20

综 合
评 价
8
操作方法正确，皮丘符合要求；
时间一般不超过15分钟。
4
4

总 分
100

考核日期 被考核人： 考核老师 牟定县人民医院护理部
十三、肌内与皮下注射操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操 作
前
准 备
4
备齐用物、放置合理；抽吸药液放入无菌盘内；
操作者无长指甲，洗手，戴口罩。
2

2

评 估
10
了解病人病情、合作程度及注射部位状况；
向病人讲解操作和如何配合；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
4

3
3

操作过程
安全 与
舒适
10
环境清洁、舒适；
认真核对医嘱，卧位舒适，注射部位正确、注意保暖；
认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。
2
4

4

抽
吸
药
液
25
核对医嘱、注射卡；
检查药物及灭菌物品；
安剖、药瓶使用正确（锯、消毒方法）；
取注射器时方法正确，针头无污染；
抽吸药液的方法正确，无污染；
无菌注射盘使用正确，无污染。
4
4
4
4
3
6

注

射
35
消毒双手；
注射前，向病人解释并再次核对；
正确选择注射部位、定位准确；
消毒皮肤范围、方法正确；
排气手法正确、无污染和药液浪费；
进针稳、准、角度、深度适宜；
注药前抽回血，注药速度适宜；
关心病人密切观察并询问病人反应；
拔针方法正确。
1
3
6
4
4
6
4
4
3

操作后
4
整理治疗车，使用过的物品处理正确；
协助病人恢复卧位，洗手，执行签字。
2

2

关 键扣 分

部位选择错误，操作时间>8分钟。
-20

综 合
评 价
7
动作轻柔、准确、操作方法规范；
病人舒适，痛感较小。
3
4

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部
十四、静脉采血技术操作考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
5
无长指甲，洗手、戴口罩；
备齐用物（标本容器），按顺序放置。
2
3

评 估
10
了解病情，认真观察局部皮肤、血管情况；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼；
向病人解释采血目的、方法及配合指导正确。
3
3
4

操作过程
安全 与
舒适
8
环境清洁、舒适，光线明亮；
认真核对医嘱、检验单，呼唤病人；
病人舒适、节力，注意保暖。
2
4
2

采血

62
核对姓名、检验项目、容器与标签；
检查无菌物品的内容、方法正确；
取用消毒剂、无菌物品不污染；
取用持针器、针头的方法正确，不污染；
消毒双手；
皮肤消毒方法正确；
系止血带部位适宜；
穿刺进针角度、深度适宜；
穿刺一针见血（退针一次扣2分）；
有回血后固定持针器、针头适宜；
接取真空采血管方法正确；
采血标本数正确；
拔针方法正确；
指导病人按压穿刺部位；
核对医嘱，执行签字。
6
5
5
5
1
2
2
5
7
3
8
6
3
2
2

操作后
5
协助病人取舒适体位；
物品用后处理正确并洗手，执行签字。

2
3

关键缺陷扣 分

标本试管选择错误，操作时间>5分钟。
-20

综 合
评 价
5
操作准确、符合“一巾、一带、一消毒”；
病人痛感较轻，无不适反应。
3
2

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部

十五、静脉输液操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
5
无长指甲，洗手，戴口罩；
备齐用物，放置合理。
2
3

评 估
10
了解病情，将选用血管的状况和病人自理、合作程度；
了解医嘱及药物对血管的影响程度；
向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；
与病人交流时语言文明，态度和蔼。
2

3
3

2

操作过程
安全 与
舒适
10
环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位；
认真核对医嘱、输液卡。
5
5

准备药液

16
检查输液器、药液；
取用输液器、注射器、针头，不污染；
药瓶（安剖）处理消毒方法正确，不污染；
抽药、加药剂量准确；
连接输液器方法正确，不污染。
3
4
2
5
2

输液

39
消毒双手；
再次核对并向病人解释；
选择血管方法正确，尊重病人意愿；
消毒皮肤范围、方法正确；
系止血带部位适当；
一次排气成功；
液面高度适宜；
进针稳、准，一针见血；
穿刺后及时“三松”（止血带、调节器、拳）；
正确固定针头（牢固、美观）；
合理调节滴速；
向病人交代注意事项。
1
2
3
3
6
2
8
4
3
2
2
3

操作后

4
安置病人，整理输液车和床单位；
用物处理正确，洗手，执行签字。
2
2

关键扣分

穿刺未成功。
-20

综 合
评 价
11
操作正确，动作轻柔，点滴通畅；
无菌区与非无菌区的观念明确；
观察、处理故障正确；
病人痛感较轻，无不适感；时间<10分钟。
2
3
2
4

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：
牟定县人民医院护理部
十六、静脉穿刺套管针留置考核评分标准

项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前 准 备
10
洗手、戴口罩；
备齐用物，按使用顺序放置。
6
4

评 估

15
观察病人病情变化；
了解穿刺部位皮肤及浅表静脉情况；
与病人沟通时语言文明，态度和蔼。
5
5

5

操作过程
安全 与
舒适

5
为病人选择舒适的穿刺体位，认真核对医嘱；
向病人解释留置套管针的目的及注意事项。
3

2

操
作
中
35
消毒方法正确，选择血管方法正确；
连接套管针与输液器的方法正确；
使用套管针芯方法正确、节力；
拔除针芯方法正确；
贴膜固定牢固、舒适。
10

5

10

5
5

操作后
10
整理用物，处理方法正确；洗手，执行签字；
教病人自我护理（不按揉、防进水）。
4

6

关 键
扣 分

置管失败；操作时间>8分钟。
-20

综 合
评 价
20
病人穿刺部位无不适感；
观察穿刺部位无渗漏；
协助病人提供生活援助；
操作中遵守无菌操作规程。
5
5
5
5

总 分
100

考核日期： 被考核人： 考核老师：

牟定县人民医院护理部

十七、静脉输血技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
分值
得分
存在问题
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5

操作前
准 备
5
无长指甲，洗手，戴口罩；
备齐用物，放置合理。
2
3

评 估

10
了解病人病情及病人血型；
向病人解释输血的方法，告知输血中可能发生的问题；
与病人交流时语言文明，态度和蔼。
2

4

4

操作过程

取血

10
携带病历、取血单；
查对（三查，八对）；
取血后双人核对。
2
6
2

输血

40
核对受血者及血袋上的标签准确无误；
闭式输液（少量盐水）方法正确；
输血器插入无菌盐水瓶（袋）内准确；
摇血袋方法正确；
旋开血袋导管下端乳胶盖保持无菌；
拔出输血器针头并插入血袋方法正确；
调节速度符合标准要求；
再次查对取血内容；
向病人交代注意事项。
4

4

4

4
4

8

4
4
4

观察
10
观察病人输血反应；操作时间<15分钟。
10

操作后
10
用物处理正确；
洗手。
5
5

关键缺陷扣 分

血袋扎破漏