人体测量评价指标.doc

人体测量评价指标
一、标准体重，或称理想体重。
标准体重（公斤）＝身长(cm)－105
评价标准:
<20％ <10～20％ ±10% >10～20％ >20％
严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖
二、体质指数（Body Mass Index, BMI）
BMI=体重kg/身高m2
1.WHO：BMI正常值为18.5～24.9。
BMI<16为重度消瘦，16～16.9为中度消瘦，17～18.4为轻度消瘦
BMI25～29.9为超重，≥30为肥胖。
2.亚太地区： BMI正常值为18.5～22.9。
BMI<18.5为体重过低
BMI23～24.9为超重， ≥ 25为肥胖。
3.我国： BMI正常值为18.5～23.9。
BMI<18.5为体重过低
BMI24～27.9为超重， ≥ 28为肥胖。
用身高体重评价的其他方法
离差法
百分位数评价法
Gomez分类法

体重
身高
营养正常
I度营养不良
Ⅱ度营养不良
Ⅲ度营养不良
90%～100%
75%～89%
60%～74%
＜60%
95%～100%
90%～94%
85%～89%
＜85%
体重和身高>100%者认为是营养良好。
人体测量 的评价
人体测量的项目和方法很多，最常用而又简便的是体重和身高指标。
（一）、体重和身高指标
1、少年儿童身高体重的营养状况评价：
少年儿童的身高和体重处于动态变化时期，一般无法用自身对照的方法进行评价，而采用群体中与其它个体比较进行评价。
少年儿童身高体重的评价方法较多，评价标准各国也不一致。
由世界卫生组织推荐，美国国家卫生统计中心提出的身高和体重数值，已被大多数国家采用。
少年儿童身高体重评价的表达方法有：
按年龄的身高
按年龄的体重
按身高的体重。

少年儿童身高体重评价表达方式的意义：
按年龄的身高偏低
——表示较长期的慢性营养不良。
按身高的体重
——表示较急性的营养不良。
少年儿童身高体重的常用评价方法
（1）中位数百分比法
即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。以此来评价儿童的生长情况（儿科常用）。
中位数百分比法优点是简单易懂。
中位数百分比法缺点是：不同指标的中位数百分比的数值意义不同。
按身高的体重中位数百分比来评价营养状况（见下表）

按身高的体重中位数（％）
营养状况
≥120
肥胖
90～119
适宜
80～89
轻度营养不良
70～79
中度营养不良
60～69
重度营养不良

已知某学龄儿童的身高124cm,体重41.5kg,试对其营养状况进行评价（查表得其按身高的体重中位数为23.9kg）
41.5÷23.9×100％＝173.6％
评价：肥胖。
GOMEZ评价法的标准（年龄体重）：
轻度营养不良——参考标准体重中位数的90％～74％
中度营养不良——参考标准体重中位数的75％～60％
重度营养不良——参考标准体重中位数的60％以下。
按身高的体重中位数百分比的评价

按身高的体重中位数的百分比
营养状况
120以上
肥胖
90～119
适宜
80～89
轻度营养不良
70～79
中度营养不良
60～69
重度营养不良
（2）标准差法
即按所用的评价参考数据按平均值加减1个标准差，分成5个等级范围，然后看所调查对象属哪个等级范围

等级
标准
上等
大于均值+2SD
中上等
均值+SD～均值2SD
中等
均值-SD～均值+SD
中下等
均值-2SD～均值-SD
下等
小于均值-2SD
标准差法对儿童生长发育的评价：
一般有以下3个指标：
（1）体重不足：
指儿童按年龄的体重（WT/A）低于参考标准体重中位数减2个标准差，为中度体重不足；
低于参考标准体重中位数减3个标准差，为重度体重不足。
体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。
（2）发育迟缓
凡儿童年龄的身高（HT/A）低于参考标准身高中位数减2个标准差，为中度发育迟缓；
低于参考标准身高中位数减3个标准差，为重度发育迟缓。
——这一指标主要反映慢性、较长期的营养不良。
（3）消瘦
凡儿童身高的体重（WT/HT）低于参考标准中位数减2个标准差，为中度消瘦；
低于参考标准中位数减3个标准差，为重度消瘦。
——这一指标代表较急性的近期营养不良。

（3）百分位法
由于人的体格测量数据分布常不是正态分布，所以用平均值和标准差表示不太合理，故建议用百分位法评价。
百分位法是将不同性别各年龄参考标准的原始数据从小到大分成100份，第1份数据即为第1百分位，第25份数据即为第25百分位。然后根据需要将其分成若干组段（或不同等级），例如0～25百分位、25～50百分位等。
评价：
将所测量的数值与相应性别年龄段的参考标准百分位数相比较，看属那一组段（等级）。
百分位法的优点：
同时适用于正态和偏态分布的指标；
数字表达方式直观，有利于人们理解儿童生长发育所达到的实际水平。
百分位法的缺点：
当调查的数据大于第100百分位或小于第1百分位时，就不能评价其离散程度。
百分位法评价人体营养状况

等级
标准
上等
大于P97
中上等
P75 ~P97
中等
P25~P75
中下等
P3 ~P25
下等
小于于P3
应该注意的是：
标准差法和百分位法都是针对筛查营养不良的需要设计的。
属于上等的亚人群很可能是肥胖而不是营养状况优良的部分。
2、成人体重的变化及评价 ：
成人身高一般不再变化或者变化不大，在正常营养状况下，成人的体重相对恒定。
能量摄入是影响成人体重变化的重要因素。
一般可采用自身对照的方法进行评价。
体重是一个既方便、简单、又无损伤的测量项目。
（1）平时体重的百分率的计算及评价
计算公式：
平时体重百分率（%）＝调查时的实际体重（㎏）÷平时体重（㎏）×100%
评价标准：
如果计算出来的平时体重百分率：
在85%～95%之间，为存在轻度热能营养不良；
75%～85%之间为存中度热能营养不良；在75%以下，为重度热能营养不良。
这一指标反映的是个体当时的营养状况水平，提示了个体以前一段时间营养素摄入是否充足，可以作为目前是否需要纠正营养状况的参考指标。
（2）、体重变化率（损失率）的计算及评价
根据不同时期的实际体重进行计算和评价。
计算公式：
体重损失率（%）＝［平时（上次）体重（㎏）－（这次）实际体重（㎏）］÷平时体重（㎏）×100%
评价标准：
体重损失率在一周内超过2%；
一个月内超过5%；
三个月内超过7.5%；
或六个月内超过10%。
均说明个体存在蛋白质热能营养不良。这是一个动态变化指标，反映了个体在某一段时间内蛋白质能量的摄入是否充足，可以作为前一段时间营养指导效果的评价和
为下一阶段营养指导措施（营养调整）的制订提供依据。

2、体质指数
（1）成人体质指数
根据人体的实际体重和身高进行计算和评价。
计算公式：
体质指数＝体重（㎏）÷［身高（M）］2
评价标准：
体质指数的正常范围为18.5－23.9，若低于18.5则说明存在慢性营养不良。
这一指标提示了个体在一段时期内的营养素摄入量是否充足，为判断是否需要加强营养措施、改善营养状况提供了依据。
体质指数并不是越高越好，如果体质指数超过了25，则说明已经超体重，增加了心血管系统疾病（高血压、高血脂、高胆固醇、脑出血）发生的危险性，同时也影响这一类疾病的治疗效果。这时，同样需要调整饮食营养措施，使体重恢复到理想状态。
如：已知某成年女性身高161cm,体重42kg的25岁女性，,试对其营养状况进行评价。
计算：42/1.612=16.2
评价：慢性营养不良
（2）Kaup 指数（考普指数）
适用范围：适用于学龄前儿童。
计算公式（与成人相同）：
K＝体重（kg）÷［身长（cm）］２×１０４
评价标准（注意：与成人不同）：
Kaup 指数　>２２为肥胖；　
２２～１９为优良；　
１９～１５为正常；
１５～１３为消瘦；
１３～１１为营养失调；
<１０为消耗性疾病。
（Kaup 指数是根据外国人的资料研究的。）

（3）Rohrer 指数（罗尔指数）
适用范围：适用于学龄后的少年儿童（小学、初中）
计算公式（注意：与成人不同） ：
R＝体重（㎏）÷［身长（cm）］３×１０７
评价标准（注意：与成人不同）：
Rohrer 指数 >156为过度肥胖；
１５６～１４０为肥胖；
１４０～１０９为营养正常；
１０９～９２为消瘦；
<９２为过度瘦弱。
（4）Vervaeck 指数（握维克指数）
——国内少用
适用范围：适用于１７岁以上的青年人。
计算公式：
V＝［体重（㎏）＋胸围（㎝）］÷身长（㎝）×１００
评价标准：
V 指数>８５.５为营养状况优；
８０.５～８５.０为营养状况良好;
７５.５～８０.０为营养状况尚可;
７０.５～７５.０为营养不良;
<７0.５为极度营养不良。