神经病学习题集.doc

第一章 颅内压增高1 掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则；2 熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制；3 了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。A型题1 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：A WAllEnBErg synDromEB Brown-SEquArD synDromEC Cushing synDromED WEBEr synDromEE LoCkED-in synDromE2颅内压增高的临床表现，下列哪一条错误：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现“三主征”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重3一般而言允许颅内增加的临界容积为：A 10% B 5%C 15% D 1%E 8%4 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：A 甘露醇脱水 B脑室穿刺外引流C 镇静镇痛 D开颅手术切除病变E 使用激素类药物5 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压 E 同侧延脑受压6 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：A 小脑蚓部 B 小脑绒球C 小脑扁桃体 D 脑桥E 第四脑室7下列哪项对颅内容积代偿无意义：A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少D 脑组织压缩变形 E 脑脊液吸收增多8 颅内压增高的后果不包括：A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B 脑移位和脑疝 C 脑水肿D 库欣反应 E 一侧听力下降9引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：A 颅脑损伤 B 颅内占位性病变C 脑血管疾病 D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息10颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断11小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍12 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E 昏迷，双侧瞳孔散大。四肢瘫痪13枕骨大孔疝的临床表现不包括：A 剧烈头痛，频繁呕吐B 早期出现生命体征紊乱和意识障碍C 瞳孔变化大小不定D 早期出现突发呼吸骤停E 颈项强直，强迫头位14 诊断慢性颅内压增高的主要依据是：A 头痛 B 呕吐C 脉搏徐缓 D 意识模糊E 视乳头水肿15小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是：A 头痛，呕吐，视乳头水肿B 血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D 昏迷，去大脑强直，血压下降E 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷16枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是：A 剧烈头痛 B 频繁呕吐C 早期发生呼吸骤停D 昏迷 E 血压升高17降低颅内压最有效的方法是：A 腰穿引流脑脊液B 施行人工冬眠低温疗法C 使用肾上腺皮质激素D 使用高渗性脱水剂 E过度换气18防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：A 25%山梨醇 B 30%尿素C 50%甘油 D 50%葡萄糖E 20%甘露醇19 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：A 缓慢滴注 B 快速推注C 一次剂量在半小时内滴完D 一次剂量在2小时内滴完E 速度快慢不影响疗效20颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：A 应用轻泻剂疏通大便B 肛门内塞入通便药物C 多吃含纤维素的食物D 高压灌肠E 戴手套用手指挖出大便21抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：A 快速静脉点滴高渗性脱水剂B 颅骨钻孔脑室外引流C 脑室-腹腔分流D 去骨瓣减压 E 开颅病变切除C型题A 脑脊液分泌减少，吸收增多B 脑脊液分泌增多，吸收减少C 两者均有 D 两者均无1颅内压小于0.7kPA2颅内压大于0.7kPAA 容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水B 容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液吸收障碍C 两者均可 D 两者均不可3颅脑中线或后颅窝的占位性病变4颅内大静脉窦附近的占位性病变X型题1颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象：A 颅脑损伤 B 脑肿瘤C 脑出血 D 脑积水E 颅内炎症2 颅腔内容物包括：A 脑组织 B 脑垂体C 血管 D 脑脊液E 血液3影响颅内压增高的因素有以下几项：A 年龄 B 病变扩张的速度C 病变部位 D 伴发脑水肿的程度E 全身系统性疾病4容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是：A 松果体区占位 B 鞍区占位C 大脑半球占位 D 小脑占位E 桥小脑角区占位5库欣反应是指：A 血压升高 B 血压降低C 呼吸节律紊乱 D 心跳及脉搏缓慢E 肢体瘫痪6急性颅内压增高常见于：A 急性颅内血肿 B慢性硬膜下血肿C 颅内肿瘤 D蛛网膜下腔出血E 高血压脑溢血7脑疝的病因有以下几种：A 颅脑外伤B 颅内感染性疾病如脑脓肿C 颅内肿瘤D 颅内寄生虫病及其它肉芽肿性病变E 颅高压病人不适当的腰穿放液8颅内压可有小范围的波动，它与下列哪几项关系密切： A 血压 B 心率 C 体温 D 呼吸 E 神志二、填空题：1颅内压增高是指颅内压持续超过 。2颅内容物有、和，其中在颅内压的调节过程中起主要作用。3脑血流量自动调节的公式为，正常的脑灌注压为。4颅内压增高的类型包括和。5颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳，和。6发自大脑脚内侧的神经越过切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂。7颅腔内的脑组织、脑脊液和血液使颅内保持一定的压力，称为。8颅内压一般以为代表。三、名词解释：1脑疝 2血管源性脑水肿3细胞毒性脑水肿四、简述题：1简述颅内压增高的原因。2简述颅内压增高的临床表现。3简述脑疝的三种常见类型。4简述小脑幕切迹疝的临床表现。五、论述题：1论述容积-压力关系及其临床意义。2论述脑血流量自动调节的意义第二章 颅脑外伤1 掌握颅内血肿的临床表现、诊断和治疗原则；2 掌握原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断及治疗原则；3 熟悉颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则；4 熟悉头皮损伤的治疗原则；5 了解开放性颅脑损伤的特点和治疗原则。A型题1头皮裂伤后，在未使用抗菌素的情况下，不得超过多长时间进行清创术：A 8小时 B 12小时C 16小时 D 20小时E 24小时2头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是：A 8小时 B 16小时C 24小时 D 48小时E 72小时2头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是：A 局部涂外用药，待其自行吸收。B 局部加压包扎C 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物。D 切开止血+置管引流。E 观察，待其自行吸收。3 诊断颅底骨折最可靠的依据是：A 头颅X线片 B 脑电图检查 C 头部CT扫描 D 临床表现E 头部外伤史4颅脑外伤时，下列哪种情况需急诊处理：A 左顶部凹陷性（超过1Cm）闭合性骨折B 左顶部开放性线形骨折C 左顶部骨膜下血肿D 左枕部闭合性粉碎性骨折E 左额、颞、顶帽状腱膜下血肿5左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是：A 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E 昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪6 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是：A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液E 皮下积脓7 头部外伤后头皮清创应该：A 争取24小时内进行，不得超过72小时B 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C 伤口一律作全层缝合D 组织缺损、缝合困难时可留作二期缝合E 皮下出血点必须一一结扎，以防出血8 头部外伤后短暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，以下哪种意见正确：A 不一定有脑震荡B 颅骨X线片可以确诊C 应立即手术修补漏口，以免发生颅内感染D 属于开放性脑外伤E 不会有急性脑受压9诊断脑震荡的依据可除外下列哪项：A 头部外伤后原发昏迷小于30分钟B 神经系统检查无阳性体征发现C 头痛较剧并伴恶心D 受伤时情况无法回忆E 颅压监测：ICP230mmH2010诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项：A 头部外伤后原发昏迷大于30分钟B 多有中间清醒期C 腰穿可发现血性脑脊液D 脑膜刺激征阳性 E多为对冲伤所致12对冲性脑损伤最常发生的部位是：A 额、颞叶 B 枕叶 C 顶叶 D 脑干 E 小脑13开放性脑外伤的含意是：A头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通E颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中14关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现三主征E 在婴幼儿头痛出现较早且较重15瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确：A 视网膜视神经视束动眼神经E-W核动眼神经瞳孔括约肌B 视网膜视神经视皮层动眼神经瞳孔括约肌C 视网膜视神经三叉神经核三叉神经瞳孔括约肌D 视网膜视神经脑干滑车神经瞳孔括约肌E 视网膜视神经面神经面神经核眼轮匝肌16颅底骨折时的处理下列哪项错误：A 预防感染 B 抬高头位 C 鼻腔出血予以填塞D长期脑脊液漏并反复感染考虑手术治疗E 骨折片压迫视神经时应及早清除骨折片17一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：A 中脑的同侧受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 桥脑的同侧受压 E 延脑的同侧受压18处理开放性脑外伤最重要的原则是：A 如无专科条件立即转院B 保护脑组织，注射TATC 输血、输液 D 镇静、止痛E 止血、清创，变“开放”性脑外伤为闭合性19头部外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识障碍是：A 昏迷清醒昏迷B 早期清醒昏迷C 持续性昏迷加深 D 昏迷嗜睡E 清醒与朦胧状态交替出现20头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到：A 将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合B 去掉皮下脂肪，作全层或中厚皮片再植皮C 在颅骨上作游离植皮D 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E 行清创包扎，等待后期处理21枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：A 小脑蚓部 B 小脑绒球 C 小脑扁桃体 D 脑桥 E 第四脑室22下列哪项对颅内容积代尝无意义：A 颅内静脉床收缩 B 脑脊液挤向椎管C 脑脊液分泌减少 D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多23关于颅内血肿，下列哪项不正确：A 伤后三天发生的颅内血肿为急性血肿B 伤后三天至三周发生的血肿为亚急性颅内血肿C 伤后三周以后发生的血肿为慢性颅内血肿D 急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤E 慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象24以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折：A 头皮裂伤 B 头皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D 骨膜下血肿 E 头皮撕脱伤25颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是：A 熊猫眼征 B 乳突部瘀血斑 C 枕部血肿 D 结膜下出血 E 咽部血肿26应立即作手术准备的脑外伤是：A 脑震荡 B 颅底骨折伴脑脊液耳漏 C 脑挫裂伤 D 硬膜外血肿 E 蛛网膜下腔出血27脑干损伤时瞳孔的特征性变化是：A 双侧瞳孔散大固定B 伤后双侧瞳孔立即缩小 C 双侧瞳孔大小多变、不等大等圆D 一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失 E 两侧瞳孔等大、对光反射灵敏28头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确：A 一侧瞳孔散大 B 意识障碍 C 双侧肢体瘫痪 D 视乳头水肿 E 库欣综合征29脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为：A 嗜睡 B 浅昏迷 C 深昏迷 D 淡漠 E 反应迟钝30治疗颅内压增高时临床最常使用的脱水剂为：A 25%山梨醇溶液 B 50%葡萄糖溶液 C 20%甘露醇溶液 D 3%氯化钠溶液 E 25%葡萄糖溶液31按GCS计分法，中度脑外伤是指：A GCS=1315分 B GCS=912分 C GCS=38分 D GCS=3分E 以上均不对32急性硬脑膜外血肿的典型临床表现是：A 进行性意识障碍血压升高、脉搏变慢患侧瞳孔散大B 瞳孔不等大意识障碍脉搏变慢、血压升高C 出现局灶性定位体征瞳孔不等大意识障碍D 意识障碍、双侧瞳孔缩小心率变慢、血压下降E 意识障碍去脑强直呼吸暂停33重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是：A 及时吸痰 B 加大吸入氧流量C 放置口腔通气道 D 及时行气管切开E 体位排痰34头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项：A 可伴有癫痫发作B 多为减速性损伤所致C 常为对冲伤所致D 血肿处常合并颅骨骨折E 伤后常为持续性昏迷35头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是：A 硬脑膜中动脉损伤出血B 硬脑膜中静脉损伤出血C 颅骨骨折处出血D 硬脑膜静脉窦损伤出血E 颅骨板障静脉损伤出血36头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是：A 尽快手术清除颅内血肿B 快速静脉滴注20%甘露醇125ml+速尿20mg静注C 气管切开、高流量给氧D 大剂量止血药物E 人工冬眠，物理降温等降低脑代谢37形成脑疝的主要机理是：A 颅内压快速升高 B 颅内压快速下降C 颅内压持续升高D 颅内各分腔存在明显的压力差E 以上全不是B型题A 慢性硬膜下血肿B 脑震荡C 急性硬膜外血肿D 脑挫裂伤1典型的中间清醒期2原发性昏迷小于30分钟，检查无神经系统阳性体征3伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影4原发性昏迷时间大于30分钟，腰穿为血性脑脊液5头部外伤三月后出现颅内压增高，CT扫描颅内新月形低密度影C型题 A 视乳头水肿 B 偏瘫、失语 C 两者皆有 D 两者皆无1急性硬膜外血肿2慢性硬膜下血肿A 消化道出血 B 急性神经源性肺水肿C 两者皆有 D 两者皆无3下丘脑损伤4脑干损伤二、是非题（对的打“+”，错的打“-”）：1. 十二对颅神经位于颅内，直接与脑神经核发生联系，故为中枢神经。（ ）2. 瞳孔括约肌由动眼神支配，动眼神经属于副交感神经，因而瞳孔散大与交感神经兴奋无关。（ ）3. 一侧皮层运动区损伤后可发现对侧的额纹消失。（ ）4. 脑干网状结构与人睡眠和觉醒有关。（ ）5. 库欣征包括：血压下降、呼吸深快、脉搏细弱。（ ）6. 脑震荡的定义为：头部外伤神志不清不超过30分钟、远事遗忘、神经系统体征轻微。7. 对于颅底骨折的诊断主要依靠X线照片和CT扫描。（ ）8.开放性脑外伤的处理原则是：变“开放”为闭合。（ ）9. 帽状腱膜下血肿由于有骨膜的限制，多较局限。（ ）10.脑外伤患者，出现血压下降，应考虑颅内出血较多、血肿较大，应立即手术清除血肿。11. 交通事故引起的颅脑损伤的机制多为减速性损伤。（ ）12. 在颅内三种内容物中，脑组织对颅内容积代尝起主要作用。（ ）13. 颅内压增高时，由于脑血管的自动调节作用，脑血管收缩，脑灌注压增高。（ ）14. 锥体外系统是神经系统内管理运动以外的活动的系统。（ ）15. 三叉神经为单纯的感觉神经。（ ）16. 头皮挫伤的最特点是肿胀有波动。（ ）17. 头皮血肿最大的特点是肿胀无波动。（ ）三、名词解释：1脑弥散性轴索损伤。 2BAttlE征。3对冲伤。 4迟发性外伤性颅内血肿。5“熊猫眼”征。四、填空题：1颅内容物主要有_、_和_其中_在颅内压的调节过程中起主要作用。2颅内压_地超过_（成人）时称为颅内压增高。3颅骨凹陷性骨折的手术指征为：； ；。4帽状腱膜下血肿的最大特点是。5颅骨骨膜下血肿的最大特点是。6 广泛帽状腱膜下血肿时最合理的治疗方法是。五、问答题：1何为开放性脑外伤？主要处理原则如何？2简述小脑扁桃体疝的临床表现及其抢救要点。3临床上颅内血肿有哪几种类型，怎样诊断与鉴别诊断？4GlAsgow昏迷评分。5简述外伤性颅内血肿的手术指征。六、病案分析：1患者男性、35岁，车祸致头部外伤34小时。具体受伤机制不详。伤后意识不清约10余分钟，醒后感头痛，可以耐受。次日凌晨起头痛加剧，伴恶心呕吐，大小便失禁，左侧肢体运动障碍。来我院时已意识模糊。请对此病人作出临床诊断与鉴别诊断，下一步的处理措施，治疗方法。2 男者男性、30岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷至今已7天。伤后第1天及第3天二次头部CT显示：脑室系统双侧对称，无明显受压偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血。颅内未见明显的血肿及脑挫伤灶。入院时体查：体温39.2，脉搏102次/分，呼吸34次/分，SAO2=89%，昏迷GCS=E2+V1+M3=6分。瞳孔O=O=3mm，光反射存在。双侧巴氏征阳性。听诊双肺可闻及明显的湿罗音。请对此病人作出临床诊断、诊断依据及鉴别诊断，下一步的处理治疗原则。3 患者男性，23岁，入院前46小时左颞顶部被木棍击伤，当时昏迷约10余分钟，醒后诉头痛。伤后24小时感头痛加重，伴恶心呕吐。入院检查：神清，智力、计算力、定向力可，血压120/80mmHg，脉搏50次/分，呼吸18次/分。左颞顶部头皮血肿6Cm5Cm，波动感。右腹壁反射及右提睾反射减退，右巴彬斯基征阳性。请对此病人作出诊断、诊断依据、鉴别诊断、下一步的辅助检查及可能的治疗措施。4 患者男性，61岁，头痛20余天，恶心呕吐3天。起病以来无发热史。既往史有饮酒嗜好，每日饮酒约四两。起病前3个月曾因酒后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。请对此例患者作出初步诊断、下一步拟行的辅助检查及可能的治疗措施。第三章 颅脑和脊髓先天性畸形1 熟悉先天性脊柱裂的好发部位、临床表现及治疗方法；2 熟悉先天性脑积水的病因、分类、诊断和治疗原则。A型题1脊柱裂最好发的部位是：A 骶尾部 B 后颅窝C 颈部 D 腰部E 鼻根部2颅底陷入症可有下列症状，但不包括：A 共济失调 B 肌张力障碍C 吞咽返呛 D 颅内压增高症状E 癫痫3可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是：A 中脑导水管狭窄 B DAnDy-WAlkEr畸形C ArnolD-ChiAri畸形D 狭颅症E 颅底陷入症4区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是：A CT B X线照片C MRI D 脑血管造影E B超C型题A 颅骨缺损 B 颅腔内容物膨出C 两者均有 D 两者均无5 隐性颅裂6 显性颅裂A 椎骨缺损 B 椎管内容物膨出C 两者均有 D 两者均无7显性脊柱裂8隐性脊柱裂A 颅缝早闭 B 颅内压增高C 两者均有 D 两者均无9狭颅症10小头畸形A 低压分流管 B 中压分流管 C 两者均可 D 两者均不可11婴儿脑积水12成人脑积水 A 腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术 B 脑室-体腔分流术 C 两者均可D 两者均不可13交通性脑积水14任何类型脑积水X型题1婴幼儿的脑积水可以表现为：A 头痛，视乳头水肿B 头围明显扩大，囟门张力高C 头颅叩诊呈破罐音D 双眼球呈落日征E 可有智力障碍和抽搐发作2脑积水的原因有： A 脑室系统梗阻 B 基底池梗阻 C 脑脊液分泌过多 D 上矢状窦阻塞 E 脑脊液吸收障碍3造成婴儿脑积水的常见原因有： A 产伤后颅内出血 B 颅内感染 C 蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连 D 颅脑的先天畸形 E 病因不明三、名词解释：1颅底陷入症。 2先天性脑积水。四、简述题：1简述脑室-体腔分流的常见堵管原因。五、论述题：何谓先天性脑积水？其分类有哪二种？六、填空题：1 颅裂手术的目的是。2 显性颅裂根据膨出物的内容可分为，和。3 脊柱裂可分为，和。4 脑积水患儿X线照片发现颅底部异常钙化影常提示的可能第四章 颅内和椎管内肿瘤1掌握颅内肿瘤的局灶性症状和体征，治疗处理原则；2. 熟悉椎管内肿瘤的临床表现。A型题1神经上皮组织肿瘤不包括：A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤C 松果体肿瘤 D髓母细胞瘤E 血管网状细胞瘤2先天性肿瘤不包括：A 颅咽管瘤 B上皮样囊肿C 畸胎瘤 D 肠源性囊肿E 蛛网膜囊肿3继发性颅内肿瘤是指：A 垂体瘤 B 脑膜瘤C 转移癌 D 少突胶质细胞瘤E 神经纤维瘤4发生颅内肿瘤最多的部位是：A 小脑半球 B 脑干C 蝶鞍区 D 大脑半球E 脑室内5室管膜瘤好发于：A 大脑半球的皮质下白质内B 脑室壁 C小脑蚓部D 桥脑小脑角 E 颅底斜坡区6胶质细胞瘤属于：A 神经上皮组织肿瘤 B 血管性肿瘤C 神经鞘细胞肿瘤 D 先天性肿瘤E 胚胎性肿瘤7颅内最常见的恶性肿瘤为：A 脑膜瘤 B 血管网状细胞瘤C 转移癌 D 神经胶质瘤E 先天性肿瘤8肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是：A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤C 少突胶质细胞瘤 D 髓母细胞瘤E 多形性胶质母细胞瘤98岁儿童，出现头痛呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑：A 脑膜瘤 B垂体瘤C 髓母细胞瘤 D颅咽管瘤E 星形细胞瘤10垂体瘤导致的视野障碍最常见的是：A 双鼻侧偏盲 B 双颞侧偏盲C 双眼同向偏盲 D 象限盲E 单眼偏盲11垂体微腺瘤是指肿瘤直径：A 2Cm B 3Cm D 4CmE 无确定标准12大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是：A 血管网状细胞瘤 B颅咽管瘤C 星形细胞瘤 D少突胶质细胞瘤E 室管膜瘤13颅内肿瘤诊断最可靠的依据是： A CT B MRI C PET D 神经系统的X线检查E 病理检查14椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于： A 颈段 B 胸段 C 胸腰段 D 腰骶段 E 马尾15脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是： A 蛋白细胞分离现象 B 细胞蛋白分离现象 C 脑脊液葡萄糖含量增加 D 脑脊液葡萄糖含量减少 E 脑脊液氯化物含量增加16诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是：A MRI B CTC 脊髓腔造影 D 腰椎穿刺E X线脊柱平片17椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是： A 夜间痛或平卧痛 B 上运动神经元性瘫痪 C 触觉及深感觉减退 D 括约肌功能障碍 E 皮肤营养不良18女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷，气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm2.5cm及2.5cm4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC800012000/mm3，中性85%，。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm2.1cm2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是：A 脱水降颅压 B用抗肿瘤药物治疗C 肺部CT复查 D择期手术探查E 一般对症处理19就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是：A 硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性B 髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见C 椎管内转移瘤多在硬脊膜外D 脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见E 尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚20指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者：A 垂体腺瘤视力障碍是最早的症状B 髓母细胞瘤躯干性共济失调多见C 桥脑肿瘤常出现交叉性瘫痪D 听神经瘤早期出现前庭功能减退E 松果体瘤双眼多不能向上注视B型题A 小脑蚓部 B 桥脑小脑角C 小脑半球 D 鞍上区E 颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部1脑膜瘤好发于2颅咽管瘤好发于3神经鞘瘤好发于4髓母细胞瘤好发于5血管母细胞瘤好发于A 停经、泌乳及不育B 肢端肥大症或巨人症C 库欣综合征D 性早熟现象E 生长发育迟缓6PRL分泌增多7ACTH分泌增多8GH分泌增多9松果体区肿瘤C型题A 视力视野障碍及内分泌紊乱B 钙化斑块及囊性变C 两者均有 D 两者均无1垂体瘤2颅咽管瘤X型题1成年人的颅内肿瘤多为： A 胶质瘤 B 髓母细胞瘤 C 脑膜瘤 D 垂体瘤 E 转移癌2儿童及少年患者的颅内肿瘤多为：A 颅咽管瘤 B 脑膜瘤C 松果体区肿瘤 D 髓母细胞瘤E 垂体瘤3原发性肿瘤发生于： A 脑组织 B 脑膜 C 垂体 D 脑神经 E 血管及残余胚胎组织4由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，呕吐出现较早而且严重的是：A 大脑半球脑膜瘤 B垂体瘤C 小脑蚓部髓母细胞瘤D 第四脑室室管膜瘤 E额叶转移癌5大脑半球肿瘤可出现下述症状和体征：A 精神症状 B 癫痫发作C 感觉及运动功能障碍D 语言功能障碍 E 视野改变6桥脑小脑角肿瘤可有下列颅神经功能障碍：A V B VIIC VIII D IXE X，XI7有种植倾向的神经胶质瘤是： A 星形细胞瘤 B 室管膜瘤 C 少突胶质细胞瘤 D 髓母细胞瘤 E 多形性胶质母细胞瘤8听神经瘤位于桥脑小脑角内，随着肿瘤的生长，患者可以出现：A 患侧耳鸣，听力下降，前庭功能障碍B 患侧面部浅感觉减退及轻度周围性面瘫C 吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等D 患侧肢体的共济运动障碍E 癫痫发作9血管网状细胞瘤可有以下表现： A 好发于小脑半球 B 多呈囊性变，囊内有囊壁结节 C 可伴有肾囊肿 D 周围血象红细胞增多 E 有颅高压表现10颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别：A 脑脓肿 B脑结核瘤C 慢性硬膜下血肿 D假性脑瘤E 先天性脑积水11降低颅高压的综合治疗措施有：A 冬眠低温或亚低温治疗B 激素的治疗 C限制水钠的输入量D 保持呼吸道通畅 E合理的体位12颅内肿瘤手术切除的范围包括：A 全切除 B次全切除C 大部切除 D部分切除E 活检13伽玛刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放疗设备，它的主要特点是：A 治疗精度高 B 照射能量大C 适用于所有的颅内肿瘤D适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损E 适用于范围较局限的脑动静脉畸形14椎管内髓外硬脊膜下肿瘤的主要病理类型是：A 神经鞘瘤 B血管瘤C 室管膜瘤 D脊膜瘤E 转移癌三、名词解释：1 Froin征。2 脊髓半切综合征四、填空题：1伽玛刀治疗垂体微腺瘤，视神经距肿瘤的距离应超过为安全，以防止视神经损伤。2CT诊断颅内肿瘤主要通过即肿瘤组织形成的异常密度区及即脑室脑池的变形移位来判断。 3对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。4颅内肿瘤的手术治疗原则是。5X刀又可以称为。6根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般可以分为、和三大类，其中以所占比例为最大。五、简述题：1简述颅内肿瘤的局灶性症状和体征。2简述松果体区肿瘤的临床表现。3简述诱发电位在脑肿瘤诊断方面的应用价值。4简述颅高压患者治疗的几项主要措施。5简述脱水药物的主要作用机制。6简述中枢神经系统肿瘤选择化学治疗的原则。7简述何谓椎管内肿瘤。8简述颈髓椎管内占位的节段性表现。9简述胸髓椎管内占位的节段性表现。10简述腰上段椎管内占位的节段性表现。11简述腰下段（L3L5，S1S2）椎管内占位的节段性表现。12简述马尾部椎管内占位的节段性表现。13简述圆锥部（S3S5）椎管内占位的节段性表现。六、论述题：1论述椎管内肿瘤的临床表现。2论述脊髓内外病变的鉴别诊断要点。第五章 颅内和椎管内血管性疾病熟悉蛛网膜下腔出血的常见原因，临床表现，诊断及治疗原则。A型题1引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A 脑动静脉畸形 B 脑动脉硬化症 C 颅内动脉瘤 D 高血压脑溢血 E 颅脑外伤2诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是：A CT B MRI C TCD（经颅多谱勒） D 脑血管造影 E 腰穿3外伤性颈动脉海绵窦动静脉瘘的首选治疗方法是：A 介入神经放射治疗B 开颅直接手术治疗C 伽玛刀或X刀治疗D 药物治疗 E 观察4左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征是：A 头痛 B 眼眶痛 C 对侧肢体偏瘫 D 运动或感觉性失语 E 患侧动眼神经麻痹B型题A 颈动脉海绵窦瘘 B脊髓血管畸形C 颅内动脉瘤 D颅内动静脉畸形1 一侧动眼神经麻痹2癫痫3一侧搏动性眼球突出4 间歇性跛行C型题 A 蛛网膜下腔出血 B 抽搐 C 两者皆有 D 两者皆无1颅内动脉瘤