心血管内科学-第7章同步练习(7).doc

本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第7章同步练习（7） 共90分钟 共44道题 【题型】 X型题1.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于A.重度贫血 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全 E.相对性肺动脉瓣关闭不全 【题型】 X型题2.严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是A.舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足 B.心肌毛细血管密度相对减少 C.舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管 D.舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注 E.左心室壁增厚，增加心肌耗氧 【题型】 A1A2型题3.女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是A.可待因B.毛花苷CC.硝酸甘油或二硝酸异山梨酯静滴D.氨苯蝶啶E.吸氧【题型】 A1A2型题4.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是A.左心房增大B.二尖瓣后叶城垛样改变C.前后叶舒张期同向运动D.二尖瓣钙化粘连E.左房内可有血栓【题型】 A1A2型题5.主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.梅毒【题型】 A1A2型题6.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是A.心电图B.胸部X线检查C.动态心电图D.超声心动图E.胸部CT【题型】 A1A2型题7.下列哪项表现有助于风湿活动的诊断A.脾大B.肝大C.贫血D.皮肤黏膜瘀点E.皮肤环形红斑【题型】 A1A2型题8.大咯血易发生于A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全【题型】 A1A2型题9.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一【题型】 A1A2型题10.单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高B.食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.双房影【题型】 A1A2型题11.男，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.老年性钙化退行性瓣膜病D.高血压性心脏病E.梅毒性心脏病【题型】 A1A2型题12.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A.可有左侧的Austin-Flint杂音B.第1音减弱或消失C.可有Graham-Steell杂音D.可有胸骨左缘第24肋间舒张期杂音，吸气时减弱E.无肺动脉喷射音【题型】 A1A2型题13.患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【题型】 A1A2型题14.32岁女性患者，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98次分，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是A.脑出血B.暂时性脑缺血发作C.风湿热D.急性左心衰E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【题型】 A1A2型题15.关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化【题型】 A1A2型题16.女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。心电图示房颤。尿镜检白细胞35/HP，首先考虑何诊断A.急性肠炎B.肠梗阻C.肾动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞E.脾栓塞【题型】 A1A2型题17.男，25岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗是A.瓣膜置换术B.毛花苷CC.二尖瓣单纯分离术D.垂体后叶素E.阿托品【题型】 A1A2型题18.重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是A.心室收缩功能明显减退B.回流至左室血量明显减少C.严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D.明显肺动脉高压，右心排血受阻E.右室增大【题型】 A1A2型题19.以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是A.心尖搏动呈抬举样B.主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C.主动脉瓣区第二心音增强D.脉压缩小E.脉细弱【题型】 A1A2型题20.重度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积2.5cm2以下B.瓣口面积3.0cm2以下C.瓣口面积2.0cm2以下D.瓣口面积1.5cm2以下E.瓣口面积1.0cm2以下【题型】 A1A2型题21.二尖瓣关闭不全患者出现左心功能不全时最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.脉搏短绌【题型】 A1A2型题22.男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城垛样B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示二尖瓣少量反流E.超声心动图示三尖瓣少量反流【题型】 A1A2型题23.单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A.左房扩大，左室扩大B.左房扩大，右室扩大C.左房扩大，右室缩小D.左房缩小，左室扩大E.左房缩小，右房扩大【题型】 A1A2型题24.与Graham-Steell杂音有关的病变是A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.右室扩大D.肺动脉高压E.左室扩大【题型】 A1A2型题25.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.梅毒性主动脉炎D.二叶主动脉瓣畸形E.主动脉黏液样变【题型】 A1A2型题26.男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.风湿性二尖瓣炎D.贫血E.Austin-Flint杂音【题型】 B型题 A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄27.第一心音减弱，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音, 符合听诊特点的瓣膜病是ABCDE【题型】 B型题 A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄28.胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音，符合听诊特点的瓣膜病是向心尖部传导ABCDE【题型】 B型题 A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄29.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，符合听诊特点的瓣膜病是向颈部传导ABCDE【题型】 B型题 A.M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形B.M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变C.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室D.主动脉瓣下方舒张期湍流E.主动脉瓣开放幅度18mm，瓣叶增厚30.主动脉瓣关闭不全ABCDE【题型】 B型题 A.M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形B.M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变C.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室D.主动脉瓣下方舒张期湍流E.主动脉瓣开放幅度18mm，瓣叶增厚31.二尖瓣脱垂ABCDE【题型】 B型题 A.M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形B.M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变C.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室D.主动脉瓣下方舒张期湍流E.主动脉瓣开放幅度18mm，瓣叶增厚32.二尖瓣腱索断裂ABCDE【题型】 B型题 A.M型超声心动图见二尖瓣叶活动曲线呈城垛样波形B.M型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈吊床样改变C.左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样飘向左室D.主动脉瓣下方舒张期湍流E.主动脉瓣开放幅度18mm，瓣叶增厚33.二尖瓣狭窄ABCDE【题型】 B型题 A.左房黏液瘤B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄34.超声心动图示二尖瓣呈城垛样改变ABCDE【题型】 B型题 A.左房黏液瘤B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄35.心脏B超可见二尖瓣前叶和(或)后叶在收缩期凸入左房，超过瓣环水平ABCDE【题型】 A3A4型题女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。36.下列最合适的处理是A.可待因B.毛花苷CC.硝酸甘油或硝酸异山梨酯静滴D.氨苯蝶啶E.吸氧【题型】 A3A4型题女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。37.该患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于A.肺动脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心衰竭期E.疾病终末期【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。38.为明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值A.心导管检查B.超声心动图检查C.心脏核磁检查D.心脏活检E.心脏核素检查【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。39.经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A.第一心音亢进、闻及开瓣音B.第一心音亢进、闻及咔嚓音C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音D.第一心音减弱，闻及第四心音E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM显像【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。40.治疗可采用A.洋地黄制剂B.受体兴奋剂C.受体阻滞剂D.抗凝剂E.以上都不是合理用药【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。41.该患者出现呼吸困难的可能原因是A.肺水肿B.支气管痉挛C.肺淤血D.支气管炎E.神经症【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。42.患者如患感冒伴咽痛，应积极给予A.抗生素治疗B.强心药物治疗C.镇痛药物治疗D.支气管扩张剂治疗E.以上都不对【题型】 A3A4型题女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。43.如此患者风湿热反复发作，二尖瓣狭窄进行性加重，最易出现下列哪种并发症A.室性期前收缩B.肺栓塞C.心房颤动D.感染性心内膜炎E.室性心动过速【题型】 X型题44.一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150/88mmHg，听诊双肺布满干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的A.美托洛尔 B.硝酸酯类药物静滴 C.呋噻米静脉缓推 D.洋地黄 E.多巴酚丁胺 考吧网（www.kao8.cc）