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1、工序质量报验表 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-01） 工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）II片区 致 河南省豫建工程管理有限公司 ： 现我方已完成 机井工程 的 YC-J39 工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 承包单位名称： 项目经理（签字）：
2、 年 月 日 审核意见： 审核结论： □ 合格 □ 不合格 项目监理机构名称：（盖章） 监理工程师（签字）： 年 月 日 注： 本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 单元工程质量报验表 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-02）
3、 工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）II片区 致 河南省豫建工程管理有限公司 ： 现我方已完成 机井工程 的 YC-J39 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 单元工程质量评定表 1 页 承包单位名称：（盖章） 项目经理（签字）：
4、 年 月 日 审核意见： 审核结论： □ 合格 □ 不合格 项目监理机构名称：（盖章） 监理工程师（签字）： 年 月 日 注： 本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 土地开发整理项目 单元工程施工质量评定表 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-03） 单位工程名称
5、 水源工程 单元工程量 51.4米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年 4 月 16 日 项次 工序名称 工序质量分值（分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 测量放线 2 钻孔质量 3 地层柱状图 4 井管安装 5 洗井质量 6 抽水试验
6、 7 井台质量 8 水泵安装 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 工程质量总分值 分，总得分 工序质量合格率 % 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 发包（监理）单位 负责人： 日 期： 年 月 日 注：单元工程评定分为：合格和不合格，合格率≥50%为合格、合格率＜50%为不合
7、格。 土地开发整理项目 机井工程放线定位质量检验表 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-04） 单位工程名称 水源工程 单元工程量 51.4米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年3月15日 工 程 附 图 附 图 说 明 内容： YC-J39在村东北位置，南临YC-J36。 检查意见： 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日
8、 发 包 （监理） 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 土地开发整理项目 机井工程钻孔质量检验表（隐蔽） 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-05） 单位工程名称 水源工程 单元工程量 51.8米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年 4 月 12 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 孔位偏差 小于1/6孔径（900）
9、 2 孔径偏差 不小于设计孔径20mm（900） 3 孔斜度 1~2° 4 井深 50m±2m 5 护壁水压 大于3m水头 6 泥浆密度 1.1~1.2 7 泥浆粘度 砾石、粗砂、中砂含水层为18~22s 8 泥浆含砂量 回旋钻不大于12% 9 泥浆胶体率 回旋钻不大于80% 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 发 包
10、 （监理） 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 土地开发整理项目 机井工程井管安装质量检验表（隐蔽） 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-06） 单位工程名称 水源工程 单元工程量 51.4米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年 4 月 12日 项次 检查项目 规定值或设计偏差 检验记录或实测值 1 井管外观 无残缺、断裂和弯曲等缺陷 2
11、井管强度 不小于设计值（C30） 3 每米弯曲度 砼3mm（360） 4 井管井口平面位置 直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度不超过外径1.5% 5 井管直径偏差 无砂砼井管内径±5mm~±6mm 6 井管壁厚偏差 无砂砼井管±4mm~±6mm、砼管±3mm~±4mm 7 缠丝间距偏差 不超过设计丝距±20% 8 缠丝至穿孔管壁距离 不大于3mm 9 井管连接 封正接直、封闭严密、接头处强度满足 10 井管位置 井筒中心 11 滤料 不合格颗粒不超过15% 12 填砾 填砾必须连续均匀
12、13 管外封闭位置 上下偏差不超过300mm 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 发 包 （监理） 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 土地开发整理项目 机井工程地层柱状图 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-07） 井深（米） 地层柱状图
13、 含水层位置 地层描述 自 至 自 至 层厚 ±0.000 -51.4 -11 -48 37 井管±0.000至-11m为密封层，-11m至-48m为滤料层，-48m至-51.4m为密封层。 土地开发整理项目 机井工程洗井质量检验表 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-08） 单位工程名称 水源工程 单元工程量 51.4米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年 4 月 13 日 项次
14、检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 含砂量 中、细砂含水量≤1/20000 2 沉淀物 ＜5/1000H 3 井深 设计值（50米） 4 5 6 7 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 发 包 （监理） 单 位 负责人： 日
15、 期： 年 月 日 土地开发整理项目 机井工程抽水试验质量检验表 工程名称：河南省南水北调沿线土地整治重大项目 编号：（延津7标—驻马店水利—YC-J39-09） 单位工程名称 水源工程 单元工程量 51.4米 分部工程名称 机井第二分部 承包单位 驻马店市水利工程局 单元工程名称 YC-J39 检验日期 2013 年 4 月 13 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 井深 设计值（50米） 2 抽水时间 ≥8小时 3 抽水量 设计值（40m3/h） 4 动水位 设计值（-15米） 5 静水位 设计值（-7米） 6 7 8 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评定意见 工序质量等级 承 包 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日 发 包 （监理） 单 位 负责人： 日 期： 年 月 日
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