1、TA8 工程报验申请表 工程项目名称:新建武汉至宜昌铁路工程 施工协议段:HYZQ-6 编号: 致 河南省长城工程建设征询有限公司汉宜铁路监理站: 根据承包协议和设计文献的规定,我单位已完毕下列施工项目并自检合格,报请检查。 项目1:DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(DK254+086 1-1.25m倒虹吸)渡槽和倒虹吸管混凝土 (外套管上半部分) 附件: 1. 混凝土施工检查表(质统8) 2. 混凝土养护检查表(质统10) 3. 混凝土(原材料)检查批质量验收登记表(Ⅰ) 4. 混凝土(配合比)检查批质量 验收登记表(Ⅱ) 5. 混凝土(施工及养护
2、检查批质量验收登记表(Ⅲ) 6. 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检查批质量验收登记表(Ⅳ) 质量检查工程师(签字) 日 期 监理工程师意见: 批准报验 专业监理工程师(签字)
3、 日 期 注:本表一式三份,施工单位二份,监理单位一份。 混 凝 土 施 工 检 查 表 编号:质统-8 工 程 名 称 新建武汉至宜昌铁路工程 合 同 段 HYZQ-6标 单位工程名称 DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(DK254+086 1-1.25m倒虹吸) 施工部位 外套管上半部分 施 工 时 间 开始 2023年04月21日14:08 结 束 2023年04月21日20:15 施 工 气 温 最高 20℃ 最
4、 低 17℃ 拌 和 方 式 强制式拌合机拌合 运送方式 混凝土罐车运送 水 泥 品 种 及 标 号 华新P.042.5 水泥用量 (Kg/m3) 施工配合比 水 灰 比 0.40 外 加 剂 名称 掺 入 量 0.8% 实测坍落度(cm) 1 16 2 17 3 15 平均 16 试 件 组数 2 编号 施工间断 情况记录 混凝土浇筑连续,无间断。 冬季防寒保 温措施及入 模 温 度 非冬季施工,入模温度18℃。 自检意见及监 察工程师署名 自检合格 孙震 监理工程
5、师 意见及署名 符合规定 周光明 填表单位 中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部 填 表 工地主管 混 凝 土 养 护 检 查 表 编号:质统-10 工 程 名 称 新建武汉至宜昌铁路工程 合 同 段 HYZQ-6标 单位工程名称 DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(DK254+086 1-1.25m倒虹吸) 工程部位 外套管上半部分 外界气温(℃) 最高 21 最低
6、 13 平均 17 养 护 期 开始 2023年 04月21 日 结 束 2023年04月26日 养 护 方 法 覆盖 √ 洒水 √ 次/h 1 冬 季 施 工 防寒保温措施 非冬季施工。 采用洒水、铺盖草带等防高温养护。 测温 记录 日期 温度 日期 温度 日期 温度 自检意见 符合规定。
7、 孙震 监理工程师意见及署名 符合规定。 周光明 填表单位: 中国葛洲坝集团股份有限公司 填表: 工地主管: 汉宜铁路项目经理部五分部 〔渡槽和倒虹吸管〕 混凝土(原材料)检查批质量验收登记表(Ⅰ) 03020403□□□□ 单位工程名称 DK2
8、52+550~DK256+582区间涵洞工程(1-1.25m倒虹吸 DK254+086) 分部工程名称 渡槽和倒虹吸管 分项工程名称 混凝土 验收部位 外套管上半部分 施 工 单 位 中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2023]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评估记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 第6.2.1条 合格证1份,编号:QSPO-20230199,实验报告1
9、份,编号:SN3-09-04-0033。质量合格。 符合规定 2 矿物掺和料 粉煤灰质量 第6.2.2条 实验报告1份,编号:CHL3-09-04-0009。 质量合格。 符合规定 磨细矿渣粉质量 第6.2.2条 / / 硅灰质量 第6.2.2条 / / 3 细骨料质量 第6.2.3条 实验报告1份,编号:XJL3-09-04-0015。 质量合格。 符合规定 4 粗骨料质量 第6.2.4条 实验报告2份,编号:CGL3-09-04-0012、CGL3-09-04-0015。质量合格。 符合规定 5 外加剂质量 第6.2.5条 合格
10、证1份,编号:90206N71, 实验报告1份,编号:WJJ3-09-02-0001。质量合格。 符合规定 6 拌合用水质量 第6.2.6条 饮用水。检查报告1份,编号:0J06012-WFL-0811233。符合规定。 符合规定 7 附加防腐措施原材料质量 第6.2.7条 / / 8 其他检查项目 / / 施工单位检查 评估结果 自检评估合格 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年
11、月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收 结 论 批准验收 监理工程师 年 月 日 〔渡槽和倒虹吸管〕 混凝土(配合比)检查批质量验收登记表(Ⅱ) 03020403□□□□ 单位工程名称 DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(1-1.25m倒虹吸 DK254+086) 分部
12、工程名称 渡槽和倒虹吸管 分项工程名称 混凝土 验收部位 外套管上半部分 施 工 单 位 中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2023]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评估记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 配合比实验检查项目 坍落度 第6.3.1条 配合比选定报告l份,编号:PHB017。符合验收标准规定。 符合规定 泌水率 第6.3.1条 配合比选定报告l份,
13、编号:PHB017。符合验收标准规定。 符合规定 含气量 第6.3.1条 含气量测定报告l份,编号:PHB017。含气量 %。符合验收标准规定。 符合规定 抗裂性 第6.3.1条 配合比选定报告l份,编号:PHB017。符合验收标准规定。 符合规定 抗压强度 第6.3.1条 配合比选定报告l份,编号:PHB017。符合验收标准规定。 符合规定 电通量 第6.3.1条 实验报告l份,编号:PHB017。混凝土试件电通量为 ,符合验收标准规定。 符合规定 弹性模量 第6.3.1条 / / 抗冻性 第6.3.1条 / /
14、 耐磨性 第6.3.1条 / / 抗渗性 第6.3.1条 / / 2 混凝土中总碱含量 第6.3.2条 计算单1份,编号:PHB017,混凝土中总碱含量为2.94kg/m3,质量合格 符合规定 3 混凝土中总氯离子含量 第6.3.3条 计算单1份,编号:PHB017,混凝土中总氯离子含量为0.199%,质量合格 符合规定 4 混凝土水胶比 第6.3.4条 计算单1份,编号:PHB017,混凝土水胶比为0.45kg/m3,符合验收标准规定。 符合规定 单方混凝土胶凝材料用量 第6.3.4条 计算单1份,编号:PHB017,单方混凝土胶凝材料用量为
15、307kg,符合验收标准规定。 符合规定 胶凝材料抗蚀系数 第6.3.4条 / / 5 其他检查项目 / / 施工单位检查 评估结果 检查评估合格 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收 结 论 批准验收 监理工程师
16、 年 月 日 〔渡槽和倒虹吸管〕 混凝土(施工及养护)检查批质量验收登记表(Ⅲ) 03020403□□□□ 单位工程名称 DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(1-1.25m倒虹吸 DK254+086) 分部工程名称 渡槽和倒虹吸管 分项工程名称 混凝土 验收部位 外套管上半部分 施 工 单 位 中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2023]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规
17、定 施工单位检查评估记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 原材料称重允许偏差 第6.4.1条 水泥称量偏差0.6%,粗骨料1.5%,细骨料1.7%,外加剂0.8%,拌合用水0.5% 符合规定 2 砂、石含水率测试 第6.4.2条 开盘前进行了测试,并计算调整了施工配合比,编号: 符合设计规定。 符合规定 3 坍落度 第6.4.3条 测定1次,坍落度平均值为: mm,符合验收标准规定。 符合规定 4 入模含气量 第6.4.4条 测试1次,结果为: %,符合验收标准规定。 符合规定 5
18、 入模温度 第6.4.5条 测试1次,入模温度为: ℃,符合验收标准规定。 符合规定 6 与邻接介质温差 第6.4.6条 与邻接介质温差为 ℃,符合验收标准规定。 符合规定 7 湿接缝解决 第6.4.7条 / / 8 施工缝解决 第6.4.8条 符合设计和施工技术方案的规定。 符合规定 9 混凝土养护 第6.4.9条 混凝土养护记录1份,符合验收标准规定。 符合规定 10 拆模温差 第6.4.10条 拆模时混凝土表面与环境温差4℃,混凝土拆模检查表1份,符合验收标准规定。 符合规定 11 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级
19、 第6.4.11条 留置试件 1组,实验报告 份, 编号: 混凝土强度符合设计规定。 12 试件取样、留置和混凝土弹性模量 第6.4.13条 / / 13 试件取样、留置和混凝土抗渗性等级 第6.4.14条 / / 14 附加防腐蚀措施质量 第6.4.15条 / / 其他检查项目 / / 施工单位检查 评估结果 检查评估合格 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负
20、责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收 结 论 批准验收 监理工程师 年 月 日 〔渡槽和倒虹吸管〕 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检查批质量验收登记表(Ⅳ) 03020403□□□□ 单位工程名称 DK252+550~DK256+582区间涵洞工程(1-1.25m倒虹吸 DK254+086) 分部工程名称 渡槽和倒虹吸管
21、 分项工程名称 混凝土 验收部位 外套管上半部分 施 工 单 位 中国葛洲坝集团股份有限公司汉宜铁路项目经理部五分部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2023]160号) [B]:《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2023]160号) 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评估记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 混凝土表面裂缝情况 [A]第6.4.16条 无裂缝。符合规定 符合规定 一般项目 1 施工允许偏差(mm) 渡槽 槽身轴线位置
22、 20 / / / / / / 槽身流水面高程 ±20 / / / / / / 槽梁尺寸 长度 0,-10 / / / / / / 宽、高 ±10 / / / / / / 壁厚 +10,0 / / / / / / 其他结构尺寸 ±20 / / / / / / 2 倒虹吸管 轴线位置 20 10 12 8 4 / 符合规定 流水面高程 ±20 +12 +6 -5 +9 / 符合规定 管长度 +100,-50 +50 +40 / / / 符合规定 管
23、节错台 3 2 1 2 0 1 符合规定 竖井尺寸 ±20 / / / / / / 竖井顶面高程 ±20 / / / / / / 3 预留孔 洞 中心位置 15 / / / / / / 尺寸 +10,0 / / / / / / 预埋件中心线位置 5 / / / / / / 4 混凝土外观质量 [A]第6.4.18条 无蜂窝、麻面,符合规范规定。 施工单位检查 评估结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日






