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变电站工程监理工作表式 1.1 工程动工报审表表号：BD-A-01工程名称： 编号：致 项目监理部：我方承担 工程，已完毕了动工前各项准备工作，特申请于 年 月 日动工，请审查。 施工组织设计已审批； 施工图会审已进行； 各项施工管理制度和对应作业指导书已制定并审查合格； 工程安健环筹划满足规定；对应阶段施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已贯彻到位； 重要施工管理人员已到位；物资、材料准备能满足持续施工需要； 计量器具、仪表经法定单位检查合格； 特种作业人员能满足施工需要； 附件：工程动工汇报。 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）：总 监 理 工 程 师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.2 单位工程动工报审表表号：BD-A-02工程名称： 编号：致 项目监理部：我方已完毕 单位工程动工前各项准备工作，计划于 年 月 日动工，请审批。 本单位工程施工图会审已进行； 本单位工程有关作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本单位工程工人力和机械已进场，施工组织已贯彻到位； 物资、材料准备能满足本单位工程持续施工需要； 本单位工程使用计量器具、仪表经法定单位检查合格； 本单位工程特种作业人员能满足施工需要； 现场具有安全文明施工条件； 上道工序已竣工并验收合格。 附件：单位工程动工汇报。 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.3 工程复工报审表表号：BD-A-03工程名称： 编号：致 项目监理部：第 工程暂停令指出 工程停工原因现已所有消除，具有复工条件。特报请审查，请予同意复工。 附件：整改自查汇报。 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）：总 监 理 工 程 师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.4 施工组织设计报审表表号：BD-A-04工程名称： 编号：LLB-001致 项目监理部：我方根据施工协议有关规定完毕了 工程施工组织计划编制，并经我单位上级技术负责人审查同意，请予以审查。 附件：施工组织设计 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存一份。1.5 工程安健环管理筹划报审表表号：BD-A-05工程名称： 编号：LLB-002致 项目监理部：我方根据施工协议有关规定完毕了 工程安全、职业健康和环境管理策编制，请予以审查。 附件：工程安全、职业健康和环境管理筹划书 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存一份。1.6 工程施工创优实行细则报审表表号：BD-A-6工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程施工创优实行细则，请审查。 附件：工程施工创优实行细则 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.7 应 急 预 案 报 审 表表号：BD-A-7工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 重大事故/事件应急预案，请予审查。 附件：重大事故/事件应急预案 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部 （章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.8 施工/调试方案报审表表号：BD-A-8工程名称： 编号：致 项目监理部： 现报上 工程施工/调试方案，请审查。 附件：施工/调试方案 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存一份。1.9 专题施工方案报审表表号：BD-A-9工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程专题施工方案，请审查。 附件：专题施工方案 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.10 分包单位资质报审表表号：BD-A-10工程名称： 编号：致 项目监理部：经考察，我方认为拟选择 （分包单位）具有承担下列工程施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议规定进行施工。分包后，我方仍然承担施工承包单位所有责任。请予以审查和同意。 附件：（1）分包单位资质材料 （2）分包单位业绩资料分包工程名称 （部位）分包性质工程数量 拟分包工程协议额分包工程占所有工程比例 合 计承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.11 专题施工方案报审表表号：BD-A-11工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上 工程 管理体系，请予审查。附件：（1）管理体系网络图； （2）管理制度清单 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部、承包单位各存 份。1.12 施工管理人员资格报审表表号：BD-A-12工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上本项目部重要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新记录并上报。 附件：有关资格证件复印件承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。1.13特殊工种/特种作业人员报审表表号：BD-A-13工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上本工程特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新记录并上报。附件：特殊工种/特种作业人员资格证件复印件承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 姓名工种证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章） ： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。1.14试验/检测单位资质报审表表号：BD-A-14工程名称： 编号：致 项目监理部：根据工程需要，经我企业审查，试验/检测单位可提供 材料（仪表）试验/检测，请予同意。 附件：（1）试验单位资质等级及其范围;（2）法定计量部门对试验设备出具计量检定证明；（3）试验人员资格证明文献；（4）本工程试验项目及其规定 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.15重要施工机械/工器具/安全用品报审表表号：BD-A-15工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工程重要施工机械/工器具/安全用品清单及其检查材料，请查验。工程进行中如有调整，将重新记录并上报。器具名称编号检查证编号检查单位有效期附件：有关检查证明文献 承包单位（章） ： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。1.16 重要测量计量器具/试验设备检查报审表表号：BD-A-16工程名称： 编号：致 项目监理部：现报上拟用于本工程重要测量、计量器具和试验设备清单及其检查证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新记录并上报。附件：测量、计量器具和试验设备检查证明复印件承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 名称型号/编号检查证编号检查单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章） ： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存 份。1.17 工程材料/构配件/设备供货商资质报审表表号：BD-A-17工程名称： 编号：致 项目监理部：经我企业审查， 生产 ，符合国标和技术规范以及设计规定，拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料，请审批。附件：资质证明文献承包单位（章）：项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.18 工程材料/构配件/设备进场使用报审表表号：BD-A-18工程名称： 编号：致 项目监理部：我方于 年 月 日进场 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位： 附件：（1）数量清单；（2）质量证明文献；（3）自检成果；（4）复试汇报承包单位（章）：项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.19 重要设备开箱检查申请表表号：BD-A-19工程名称： 编号：致 项目监理部：本工程 已按协议供货计划进场，并保管于 地点（仓库），为确认设备质量，现申请开箱检查。 附件：拟开箱设备清单 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目负责人： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、 项目监理部各一份，承包单位存 份。1.20 使用备品/备件申请表表号：BD-A-20工程名称： 编号：致 项目监理部：由于 （原因），我部拟使用如下备品/备件，请审批。 附件：拟使用备品/备件清单 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）：