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基础护理学考试试题及答案

名词解释

1、．稽留热 是指体温持续在 39—40~C 左右，达数天或数周， 24h

波动范围不超过 l~C 。

2、医院感染 ：又叫医院获得性感染（ HAI ）指任何人员在医院

活动期间遭受病原体侵袭，而引起任何诊断明确感染或疾

病。

3、奇脉 ：吸气时脉搏明显减弱或消失。

4 灭菌 ：用物理或化学措施杀灭所有微生物，包括致病和非致

病微生物以灭细菌芽孢过程。

5、继发效应 ：用冷或用热超过一定期间所产生与生理效应相

反作用现象。

6、无菌技术 ：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人

体或防止无菌物品，无菌区域被感染技术

7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持

续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死

8、驰张热 ：又称败血症热，波动大， 24h 内体温波动范围超过

2C 最低仍高于正常，体温在 39C 以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。

9、要素饮食 ：又叫元素饮食，一中 =钟化学精久制食品，具有所有人体所需易吸取营养成分包括游离氨基酸单糖， 维生素无机

1

盐类，微量元素、重要特点无需通过消化过程直接被肠道吸取。

10、多尿：24h 尿量超过 2500ml。 少尿： 24h 尿量少于 400ml

或每小时尿量少于 17ml. 无尿： 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内

无尿者。

填空题（共 20 空，每空 1 分）

1、大量不保留灌肠溶液温度一般为 ，降温时为 ，中暑时

为 。

2、口腔护理时如为真菌感染，应用 溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。

3、250ml 溶液需在 30 分钟输注完毕，其滴速为 。（输液器点滴系数为 15）

4、测量血压时，需做到“四定”，分别是
、
、
、
、
。
5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为
、

和

三
期。

6、医护人面在工作时应保持四轻
、

、

和

。

7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml
，间隔时间不少于

，鼻饲液温度
为
。

8 常用化学消毒灭菌措施有

、
、
、
。
9、每分钟呼吸少于
次为呼吸过缓、超过

次为呼吸过快。
10、臀大肌注射联线法是取

与尾骨联线外上 1/3 为注射部位。

11、给氧时应注意“四防”，

即
、
、

、

。

12、感染链包括

、
和

。

13、医护人面在工作时应保持四轻
、

、

和

。

2

14、紫外线消毒空气时有效距离为 ，消毒物品表面时有效距离

为 。

选择题（共 20 题，每题 1 分）

1、. 陈某，男， 1 岁。因上感入院， T39.7 ℃， P120 次/min ，呼吸 27 次/min. 青霉素皮试阴性后遵医嘱予以青霉素 40 万 U im qid ，为该病人肌内注射应选择部位是 ( )

A. 臀大肌 B. 臀中、小肌 C. 三角肌 D. 股外侧肌

E. 三角肌下缘

2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 (
)

A. 挪动法
B.
一人搬运法
C.
二人搬运法
D.
三人搬运
法
E.
四人搬运法

3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向发病机制是
( )

A. 血中血小板破坏
B.
血钙减少
C. 酸性增高
D.
钾离子浓度
增高
E.15% 氯化钾

4．吴老太太，处在昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm× 4cm压疮，破溃水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A. 淤血红润期 B. 炎性红润期 C. 炎性浸润期 D. 淤血

浸润期 E. 溃疡期

5．下列哪项活动不可使人得到休息（ ）

A. 停止一段时间体力劳动去看小说 B. 停止学习去慢步跑

C. 卧床休息 D. 躺在床上，心里担扰子女安全

E. 停止一段时间脑力劳动去打扫卫

6．肺脓肿患者分泌物引流所采用卧位（）

A、头高足低位 B 、头低足高位 C 、侧卧位 D 、俯卧

位 E 、膝胸卧位

7．平车上下坡时，患者头在高处一端，目是（ ）

A、安全 B 、有助于观测病情变化 C 、防止低血压

D、使患者感到舒适 E 、防止头部充血引起不适

8．禁忌冷疗部位不包括（ ）

A、心前区 B 、枕后、耳廓 C 、腹部 D 、腘窝E、足底

3

9．发药时，若患者提出疑问应采用措施 ( )

A、汇报医生 B 、汇报护士长 C 、考虑不用

D、先发给患者再说 E 、重新查对，确认无误后再解释并给药

10．为休克患者安顿体位应抬高头及抬高下肢各 ( )

A、10-20 °角，20-30 °角 B 、10-15 °角，20-25 °角 C 、

20-30 °角， 30-50 °角

D、10-20 °角， 20-40 °角 E 、10-30 °角， 20-40 °角

11．一女患者， 26 岁，妊娠 34 周，因胎位不正，护士应予以懂得卧位是 ( )

A、头低足高位 B 、膝胸卧位 C 、截石位 D 、头高足低

位 E 、侧卧位

12. 呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 ( )

A、叹气样呼吸 B 、鼾声呼吸 C 、毕奥呼吸 D 、潮式呼吸E、陈－施呼吸

13．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是 ( )

A、2：30 B 、1：5 C 、2：10 D 、1：4 E 、

1：3

14．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧状况明显好转， 遵医嘱停用氧气时应先 ( )

A、关总开关 B 、关流量开关 C 、记录停氧时间 D、重开流量开

关 E 、取下鼻导管

15．某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（ ）

A、深昏迷 B 、嗜睡 C 、浅昏迷 D 、昏睡 E 、意识模

糊

16．病室最合适温度和相对湿度是（ ）

A.14-15 ℃, 15%-25 B.10-17 ℃, 30%-40%

C.20- 22 ℃, 40%-50% D.18-22 ℃ , 50%-60%

4

17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（ ）度左右。

A. 30 ℃ B. 40 ℃ C.50 ℃ D. 60 ℃ E.70 ℃

18、为病人鼻饲时，其胃管插入深度为（ ）

A.40 ～55cm
B.45
～50cm

C.45～55cm
D.42～49cm
E.45 ～52cm

19、少尿是指 24 小时排尿量少于（
）

A.600ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml

E.50ml

20、青霉素过敏性休克急救时，首选药物是（ ）

A. 盐酸肾上腺素 B. 盐酸异丙嗪 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 盐酸麻黄素

21、新生儿病房，最合适温度是 （ ）

A．18— 20℃ B ．20—22℃ C ．22—— 24℃ D ．16—— 18℃ E．24—— 26℃

22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备 （ ）

A．麻醉床 B ．暂空床 C ．手术床 D ．急救床E．备用床

23．通风时间一般应为 （ ）

A．10min B ．15min C ．20min D ．25min E ．30min

24．许某， 23 岁，因上消化道出血急诊入院，体现烦躁不安、面色苍白，血压

90/50mmHg，脉搏 110 次/ 分，入院护理首要环节是 （ ）

A．准备急救药物，等待医生到来 B ．告知医生、配合急救、测

量生命体征

C．简介病区环境、有关制度 D ．理解患者身心需要，作护理体检

E．填写有关表格

25．纠正子宫后倾应取体位是 （ ）

5

A．俯卧位 B ．膝胸位 C ．截石位 D ．侧卧位E．头低足高位

26．保护具应用于 （ ）

A．大手术后患者 B ．不配合治疗者 C ．休克患者 D ．谵妄躁动

者 E ．咯血患者

27．无菌包打开后来有效期是 （ ）

A．4 小时 B ．24 小时 C ．8 小时 D ．12 小时

E．6 小时

28．溃疡期褥疮临床体现不包括 （ ）

A．皮肤呈紫红色 B ．脓液流出 C ．坏死组织发黑 D ．有臭味

E．引起败血症

29．病人长期仰卧，最易发生压疮部位是 （ ）

A．肩峰 B ．内外踝 C ．膝部 D ．骶尾部E．坐骨结节

30．患者李某，女性， 65 岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧措施是 （ ）

A．低流量间断给氧 B ．低流量、低浓度持续给氧 C ．加压给氧

D．高流量、高浓度持续给氧 E ．乙醇湿化给氧

31．肺炎球菌性肺炎患者发热常体现为 （ ）

A．间日热 B ．不规则热 C ．稽留热 D ．间歇热E．弛张热

32．冷疗克制炎症机制是 （ ）

A．使肌肉、肌腱等组织松驰 B ．血管收缩，神经冲动传导减慢

C．神经末梢敏感性减少 D ．减少组织新陈代谢和细菌活力

E．毛细血管通透性减少，渗出减少

33．低蛋白饮食合用于下列何种患者 （ ）

6

A．肺结核 B ．冠心病 C ．心肌炎 D ．尿毒症

E．高血压病

34．病人李某，男， 70 岁，脑栓塞昏迷入院，予以长期鼻饲胃管更换应为 （ ）

A．每日一次 B ．每两日一次 C ．每周一次 D ．每周两次

E．每月一次

35．饭前外文缩写是（ ）

A、ac B 、pc C 、am D 、pm E 、 hs

36．患者出院时，护士送患者不妥语言是（ ）

A、欢迎再来 B 、注意饮食 C 、合适休息 D 、准时复

查 E 、准时服药

37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）

A、生理盐水 B 、肥皂水 C 、温开水 D 、50%硫酸镁E、甘露醇

38、肝硬化出血患者观测大便最应当注意什么（ ）

A、形状 B 、颜色 C 、量 D 、软硬度E、气味

39、同步注射数种药物时，应尤其注意药物（ ）

A、刺激性 B 、有无变质 C 、有效期 D 、配伍禁忌

E、剂量多少

40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（ ）

A尿毒症 B 、泌尿系统感染 C 、尿崩症 D 、糖尿病酮症酸中毒

E、肾小球肾炎

四、 X 型题（每题 2 分，共 10 分，类型阐明：每一道试题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目规定， 请选出对选项并在答题卡上将对应题号字母涂黑，以示对答案。）

1．下列护理操作中，符合节力原则是 （ ）

A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B ．铺床时，双脚分开

7

C．抬起病人时，应将病人靠近自己身体 D ．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘

E．移动重物时，应尽量提取

2．口腔护理目是 （ ）

A．去处口臭 B ．观测舌苔和口腔粘膜

C．理解病情

D．清除口腔内一切细菌 E ．增进食欲

3．需要亲密观测血压病人，测量血压时应做到 （ ）

A．定期间 B ．定部位 C ．定体位 D ．定血压计

E．定听诊器

4．禁用热疗部位是 （ ）

A．鼻部疥肿 B ．静脉炎 C ．手部冻伤 D ．急性腹部疼

痛 E ．胃出血

5．医院饮食分类中包括那些 （ ）

A．治疗饮食 B ．少渣饮食 C ．基本饮食 D ．试验饮食E．一般饮食

6．如下哪种病人需要使用保护具 （ ）

A．小儿 B ．昏迷病人 C ．体温过低病人 D ．躁动病人E．危重病人

7．下列哪些物品 24 小时内有效 （ ）

A．启动过未污染无菌溶液 B ．无菌法保留无菌持物钳C．铺好无菌盘

D．启动过未污染无菌包 E ．正在进行静脉输液器

8．特殊口腔护理论述对是 （ ）

A．侧卧位或仰卧头转向一侧 B ．每次只夹一种棉球 C ．擦洗

完毕，病人应漱口

D．棉球不可过湿 E ．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放

入

8

9．用冷作用 （ ）

A．减轻局部充血或出血 B ．减轻疼痛 C ．制止炎症扩散和化脓

D．减少体温 E ．解除肌肉痉挛及强制收缩

10．为了及时有效急救患者，急救室物品应做到 ( )

A、定数量 B 、定放置地点 C 、定期检查与维修

D、定期消毒及灭菌 E 、定人管理

五、简答题（共 5 题，每题 6 分）

1、热疗应用中有哪些禁
5、怎样判断青霉素过敏
9、简述常见输血反

忌？
试验成果？
应。

2、怎样判断胃管与否插
6、无菌技术操作原则有
10、简述青霉素过敏性

入胃内？
哪些？
反应发生时临床表

3煮沸消毒时应注意哪
7、在冷疗应用中有哪些
现。

些内容？
禁忌？

4、简述安全给药原
8、简述注射原则。

则。

六、病案讨论（ 10 分）

1、 患者张某，男， 40 岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压 70∕ 40mmHg，心率

120 次/ 分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即予以抗休克治疗，输血 200ml，输液 ml，输血 5min 后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状 .

（ 1） 你考虑病人出现何种状况？判断根据是什么？也许由什么原因引起？ (4 分 )

（ 2） 怎样处理？（ 6 分）

2、刘某， 30 岁，在输液 5 分钟后忽然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量湿性啰音。

（ 1）该患者发生了什么状况？（ 2 分）

（ 2）发生这种状况时，应立即为病人安顿何种卧位？（ 2 分）

9

（ 3）应当怎样处理？（ 6 分）

基础护理学常见简答题

1．怎样判断胃管与否插入胃内？

（ 1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内

（ 2。置听诊器于病人胃区， 迅速经胃管想胃管内注入 10ml 空气，

同步右胃部听到气过水声，则表达在胃内

（3。讲胃管末端置于盛水治疗碗内，无气泡逸出

2、发生了急性肺水肿处理措施

护理措施

(1)立即停止输液，告知医生共同进行紧急处理。

(2)让病人端坐，两腿下垂。

(3)予以高流量氧气吸人，一般氧流量为 6~8L ／分。

(4)遵医嘱予以镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂

(5)必要时进行四肢轮扎。

(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪

3、简述常见输血反应 。

1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血有关

急性肺损伤） 5 输血有关性移植物抗宿主病

4、简述注射原则。

（1．严格遵守无菌操作原则。 （2. 严格执行查对制度 认真执行

“三查七对”制度 （3. 严格执行消毒隔离制度 （4. 选择合适注射器和针头（ 5 选择合适注射部位（ 6 掌握合适进针角度和

10

深度（ 7 现配现用注射药液（ 8 注射前排尽空气（ 9 重要前检查

回血（ 10 减轻病人疼痛注射技术

5、简述安全给药原则。

(1) 根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得私自更改对有疑问医嘱，应理解清晰后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时汇报、处理。

(2) 严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七

对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用办法、时间。 此外还应检查药物质量，以保证药物在有效期内并且没有变质。

(3) 做到五精确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要精确；药物备好后及时分发使用，防止久置引起药物污染或药效减少

(4) 加强用药后观测汜录： 用药后注意观测药物疗效和不良反应，做好对应记录。

6、怎样判断青霉素过敏试验成果？

阴性：局部皮丘状况无变化，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无

自觉症状，无不适应体现

阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞ 1cm，红晕周围

有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出

现过敏性休克。

7、无菌技术操作原则有哪些？

(1) 环境清洁宽阔： (2) 无菌操作前， 工作人员要衣帽整洁、 洗手、

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戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明确无菌区与非无菌区 (5). 一套无

菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

8、在冷疗应用中有哪些禁忌？

1) 局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。

2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，阻碍炎症吸取。

3) 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。

4）冷疗禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。

②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、 心律不齐。 ③腹部用冷

疗易引起腹痛、 腹泻④足底用冷疗可引起反射性冠状动脉收缩

9、简述青霉素过敏性反应发生时临床体现 。

1. 过敏性休克

(1) 呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

(2) 循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。

(3) 中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

4）皮肤过敏症状

2. 血清病型反应 可见发热，荨麻疹，关节肿痛。

3. 各器官或组织过敏反应

(1) 呼吸道过敏反应：引起哮喘

(2) 消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，

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(3) 皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，

10、输血引起溶血反应 ，根据是：输血 15min 后，患者出现

不适

原因：也许由输入异型血、变质血引起。 Rh 系统不何

（ 1）停止输血、告知医生、保留静脉输液通道（ 2）个与氧气吸入（ 3）遵医嘱个药 （4）必要时行换血疗法（ 5）严密观测生命体征和尿量（ 6）配合抗休克治疗

11、热疗应用中有哪些禁忌？

1) 急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治

2) 面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 热疗可使该处血流量增多， 导致细菌及毒素进人血循环，增进炎症扩散，导致颅内感染或败血症。

3) 软组织损伤 48h 内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。

4) 细菌性结膜炎： 热疗使局部温度升高， 有助于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5) 出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。

6) 感觉功能损伤、 意识不清病人 用热疗也许会导致烫伤， 最佳不采用。

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