基础护理学考试试题与答案.docx

基础护理学考试试题及答案名词解释1、稽留热 是指体温持续在3940C 左右，达数天或数周， 24h波动范围不超过lC 。2、医院感染 ：又叫医院获得性感染（HAI ）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起任何诊断明确感染或疾病。3、奇脉 ：吸气时脉搏明显减弱或消失。4 灭菌 ：用物理或化学措施杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物以灭细菌芽孢过程。5、继发效应 ：用冷或用热超过一定期间所产生与生理效应相反作用现象。6、无菌技术 ：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死8、驰张热 ：又称败血症热，波动大，24h 内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在 39C 以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。9、要素饮食 ：又叫元素饮食，一中 =钟化学精久制食品，具有所有人体所需易吸取营养成分包括游离氨基酸单糖， 维生素无机1盐类，微量元素、重要特点无需通过消化过程直接被肠道吸取。10、多尿：24h 尿量超过2500ml。 少尿： 24h 尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿： 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿者。填空题（共 20 空，每空 1 分）1、大量不保留灌肠溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。2、口腔护理时如为真菌感染，应用 溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、250ml 溶液需在 30 分钟输注完毕，其滴速为 。（输液器点滴系数为 15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、。5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。6、医护人面在工作时应保持四轻、和。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。8 常用化学消毒灭菌措施有、。9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线外上 1/3 为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即、。12、感染链包括、和。13、医护人面在工作时应保持四轻、和。214、紫外线消毒空气时有效距离为，消毒物品表面时有效距离为。选择题（共 20 题，每题 1 分）1、. 陈某，男， 1 岁。因上感入院， T39.7 ， P120 次/min ，呼吸 27 次/min. 青霉素皮试阴性后遵医嘱予以青霉素 40 万 U im qid ，为该病人肌内注射应选择部位是 ( )A. 臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E. 三角肌下缘2张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 ()A. 挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法3在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向发病机制是( )A. 血中血小板破坏B.血钙减少C. 酸性增高D.钾离子浓度增高E.15% 氯化钾4吴老太太，处在昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现 2cm 4cm压疮，破溃水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A. 淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期5下列哪项活动不可使人得到休息（）A. 停止一段时间体力劳动去看小说B.停止学习去慢步跑C. 卧床休息D.躺在床上，心里担扰子女安全E. 停止一段时间脑力劳动去打扫卫6肺脓肿患者分泌物引流所采用卧位（）A、头高足低位B、头低足高位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位7平车上下坡时，患者头在高处一端，目是（）A、安全B、有助于观测病情变化C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适8禁忌冷疗部位不包括（）A、心前区 B 、枕后、耳廓 C 、腹部 D 、腘窝E、足底39发药时，若患者提出疑问应采用措施()A、汇报医生 B 、汇报护士长 C 、考虑不用D、先发给患者再说E、重新查对，确认无误后再解释并给药10为休克患者安顿体位应抬高头及抬高下肢各()A、10-20 角，20-30 角B、10-15 角，20-25 角C、20-30 角， 30-50 角D、10-20 角， 20-40 角E、10-30 角， 20-40 角11一女患者， 26 岁，妊娠 34 周，因胎位不正，护士应予以懂得卧位是( )A、头低足高位B、膝胸卧位C、截石位D、头高足低位E、侧卧位12. 呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 ( )A、叹气样呼吸 B 、鼾声呼吸 C 、毕奥呼吸 D 、潮式呼吸E、陈施呼吸13口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是()A、2：30B、1：5C、2：10D、1：4E、1：314患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧状况明显好转， 遵医嘱停用氧气时应先 ()A、关总开关B、关流量开关C、记录停氧时间D、重开流量开关 E 、取下鼻导管15某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（ ）A、深昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、昏睡E、意识模糊16病室最合适温度和相对湿度是（）A.14-15, 15%-25%B.10-17, 30%-40%C.20- 22, 40%-50%D.18-22 , 50%-60%417、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右。A. 30 B. 40 C.50 D. 60 E.70 18、为病人鼻饲时，其胃管插入深度为（）A.40 55cmB.4550cmC.4555cmD.4249cmE.45 52cm19、少尿是指 24 小时排尿量少于（）A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml20、青霉素过敏性休克急救时，首选药物是（）A. 盐酸肾上腺素 B. 盐酸异丙嗪 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 盐酸麻黄素21、新生儿病房，最合适温度是（ ）A18 20 B 2022 C 22 24 D 16 18 E24 2622胃穿孔患者急诊手术后需要准备（ ）A麻醉床 B 暂空床 C 手术床 D 急救床E备用床23通风时间一般应为（ ）A10minB15minC20minD25minE30min24许某， 23 岁，因上消化道出血急诊入院，体现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏 110 次/ 分，入院护理首要环节是（ ）A准备急救药物，等待医生到来B告知医生、配合急救、测量生命体征C简介病区环境、有关制度D理解患者身心需要，作护理体检E填写有关表格25纠正子宫后倾应取体位是（ ）5A俯卧位 B 膝胸位 C 截石位 D 侧卧位E头低足高位26保护具应用于（ ）A大手术后患者B不配合治疗者C休克患者D谵妄躁动者 E 咯血患者27无菌包打开后来有效期是（ ）A4 小时B24 小时C8 小时D12 小时E6 小时28溃疡期褥疮临床体现不包括（ ）A皮肤呈紫红色B脓液流出C坏死组织发黑D有臭味E引起败血症29病人长期仰卧，最易发生压疮部位是（ ）A肩峰 B 内外踝 C 膝部 D 骶尾部E坐骨结节30患者李某，女性， 65 岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧措施是 （ ）A低流量间断给氧 B 低流量、低浓度持续给氧 C 加压给氧D高流量、高浓度持续给氧E乙醇湿化给氧31肺炎球菌性肺炎患者发热常体现为（ ）A间日热 B 不规则热 C 稽留热 D 间歇热E弛张热32冷疗克制炎症机制是（ ）A使肌肉、肌腱等组织松驰B血管收缩，神经冲动传导减慢C神经末梢敏感性减少D减少组织新陈代谢和细菌活力E毛细血管通透性减少，渗出减少33低蛋白饮食合用于下列何种患者（ ）6A肺结核B冠心病C心肌炎D尿毒症E高血压病34病人李某，男， 70 岁，脑栓塞昏迷入院，予以长期鼻饲胃管更换应为（ ）A每日一次B每两日一次C每周一次D每周两次E每月一次35饭前外文缩写是（）A、ac B 、pc C 、am D 、pm E 、 hs36患者出院时，护士送患者不妥语言是（）A、欢迎再来B、注意饮食C、合适休息D、准时复查E、准时服药37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）A、生理盐水 B 、肥皂水 C 、温开水 D 、50%硫酸镁E、甘露醇38、肝硬化出血患者观测大便最应当注意什么（）A、形状 B 、颜色 C 、量 D 、软硬度E、气味39、同步注射数种药物时，应尤其注意药物（）A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症D 、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、 X 型题（每题 2 分，共 10 分，类型阐明：每一道试题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目规定， 请选出对选项并在答题卡上将对应题号字母涂黑，以示对答案。）1下列护理操作中，符合节力原则是（ ）A两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B铺床时，双脚分开7C抬起病人时，应将病人靠近自己身体 D 端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E移动重物时，应尽量提取2口腔护理目是（ ）A去处口臭B观测舌苔和口腔粘膜C理解病情D清除口腔内一切细菌E增进食欲3需要亲密观测血压病人，测量血压时应做到（ ）A定期间B定部位C定体位D定血压计E定听诊器4禁用热疗部位是（ ）A鼻部疥肿B静脉炎C手部冻伤D急性腹部疼痛E胃出血5医院饮食分类中包括那些（ ）A治疗饮食 B 少渣饮食 C 基本饮食 D 试验饮食E一般饮食6如下哪种病人需要使用保护具（ ）A小儿 B 昏迷病人 C 体温过低病人 D 躁动病人E危重病人7下列哪些物品 24 小时内有效（ ）A启动过未污染无菌溶液 B 无菌法保留无菌持物钳C铺好无菌盘D启动过未污染无菌包E正在进行静脉输液器8特殊口腔护理论述对是（ ）A侧卧位或仰卧头转向一侧B每次只夹一种棉球C擦洗完毕，病人应漱口D棉球不可过湿E昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入89用冷作用（ ）A减轻局部充血或出血 B 减轻疼痛 C 制止炎症扩散和化脓D减少体温E解除肌肉痉挛及强制收缩10为了及时有效急救患者，急救室物品应做到()A、定数量B、定放置地点C、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌E、定人管理五、简答题（共5 题，每题 6 分）1、热疗应用中有哪些禁5、怎样判断青霉素过敏9、简述常见输血反忌？试验成果？应。2、怎样判断胃管与否插6、无菌技术操作原则有10、简述青霉素过敏性入胃内？哪些？反应发生时临床表3、煮沸消毒时应注意哪7、在冷疗应用中有哪些现。些内容？禁忌？4、简述安全给药原8、简述注射原则。则。六、病案讨论（ 10 分）1、 患者张某，男， 40 岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70 40mmHg，心率120 次/ 分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即予以抗休克治疗，输血 200ml，输液 ml，输血 5min 后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状 .（ 1） 你考虑病人出现何种状况？判断根据是什么？也许由什么原因引起？ (4 分 )（ 2） 怎样处理？（ 6 分）2、刘某， 30 岁，在输液 5 分钟后忽然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量湿性啰音。（ 1）该患者发生了什么状况？（ 2 分）（ 2）发生这种状况时，应立即为病人安顿何种卧位？（ 2 分）9（ 3）应当怎样处理？（ 6 分）基础护理学常见简答题1怎样判断胃管与否插入胃内？（ 1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内（ 2。置听诊器于病人胃区， 迅速经胃管想胃管内注入 10ml 空气，同步右胃部听到气过水声，则表达在胃内（3。讲胃管末端置于盛水治疗碗内，无气泡逸出2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施(1)立即停止输液，告知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)予以高流量氧气吸人，一般氧流量为68L 分。(4)遵医嘱予以镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见输血反应。1发热反应2过敏反应3溶血反应4与输血有关急性肺损伤） 5输血有关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。（1严格遵守无菌操作原则。 （2. 严格执行查对制度认真执行“三查七对”制度 （3. 严格执行消毒隔离制度 （4. 选择合适注射器和针头（ 5 选择合适注射部位（ 6 掌握合适进针角度和10深度（ 7 现配现用注射药液（8 注射前排尽空气（9 重要前检查回血（ 10 减轻病人疼痛注射技术5、简述安全给药原则。(1) 根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得私自更改；对有疑问医嘱，应理解清晰后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时汇报、处理。(2) 严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用办法、时间。 此外还应检查药物质量，以保证药物在有效期内并且没有变质。(3) 做到五精确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要精确；药物备好后及时分发使用，防止久置引起药物污染或药效减少(4) 加强用药后观测汜录： 用药后注意观测药物疗效和不良反应，做好对应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验成果？阴性：局部皮丘状况无变化，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应体现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？(1) 环境清洁宽阔： (2) 无菌操作前， 工作人员要衣帽整洁、 洗手、11戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明确无菌区与非无菌区(5). 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？1) 局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，阻碍炎症吸取。3) 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4）冷疗禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。 腹部用冷疗易引起腹痛、 腹泻足底用冷疗可引起反射性冠状动脉收缩9、简述青霉素过敏性反应发生时临床体现。1. 过敏性休克(1) 呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。(2) 循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。(3) 中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。4）皮肤过敏症状2. 血清病型反应可见发热，荨麻疹，关节肿痛。3. 各器官或组织过敏反应(1) 呼吸道过敏反应：引起哮喘(2) 消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，12(3) 皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，10、输血引起溶血反应，根据是：输血15min 后，患者出现不适原因：也许由输入异型血、变质血引起。Rh 系统不何（ 1）停止输血、告知医生、保留静脉输液通道（ 2）个与氧气吸入（ 3）遵医嘱个药 （4）必要时行换血疗法（ 5）严密观测生命体征和尿量（ 6）配合抗休克治疗11、热疗应用中有哪些禁忌？1) 急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治2) 面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 热疗可使该处血流量增多， 导致细菌及毒素进人血循环，增进炎症扩散，导致颅内感染或败血症。3) 软组织损伤 48h 内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。4) 细菌性结膜炎： 热疗使局部温度升高， 有助于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。5) 出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。6) 感觉功能损伤、 意识不清病人 用热疗也许会导致烫伤， 最佳不采用。13