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精神检查步骤.doc

1、精神检查提纲和内容 一般状态,认识活动,情感活动,意志行为四项。 —,一般状态 1, 意识是否清晰(观察意识清晰程度(嗜睡,混沌,昏睡,昏迷状态),范围(朦胧状态,自动症,包括神游症和梦游症),还有自我意识障碍。 2, 定向力,问问时间,地点及其人物定向能力,自我定向。 姓名,年龄,性别,职业家庭住址(自我定向) 谁送你来医院的,我是做什么工作的(人物定向) 什么季节,今年是哪年哪月?星期几?你现在在哪里?(时间地点定向) 3, 自知力,你认为自己精神方面有毛病吗?是否需要住院?认为这些表现是什么原因呢? 4, 接触情况,主动还是被动,合作程度,对周围环境的态度。 5, 日

2、常生活:仪表,饮食,睡眠,大小便,卫生自理情况,与他人接触,参加病房集体活动,工娱情况。 二,认识活动 ㈠,感知觉障碍, 最近感觉哪里不舒服?如有,询问性质,部位,程度,时间。 (感觉障碍) 你所看到,听到,嗅到,尝到和触到的东西是跟平时一样的吗?(错觉)你所看到,听到,嗅到,尝到和触到的东西是真的吗?是否在其他人中也有这种感觉?在脑子里还是通过感官感觉的?(幻觉)你对接触的人和事物的外观是否感觉变得很奇怪?如有,你怎么解释?(空间感知综合障碍)你对时间的感觉是否变了?如太慢,太快?(时间感觉综合障碍) ㈡,思维障碍 思维形式: 1, 你思考问题是否感觉特别快或特别慢?(思维奔

3、逸或思维迟缓) 2, 是否感觉脑子里一片空白,没什么可想的?(思维贫乏) 3, 你与别人交谈时是否感到很困难?(思维散漫或松弛) 4, 你是否感到你的思想突然中止,以至于脑子里空了,而在这之前你的思想是很流畅的?(思维中断) 思维内容 1, 你觉得是否有人散步你的流言绯语?是否有人跟踪,检查记录你的行为?他们怎么做的?为什么?(关系妄想) 2, 是否有什么人有意伤害你或者你的亲属,怎样伤害的?(被害妄想) 3, 是否有什么东西影响你,如电流,无线电波,用什么方法,怎样解释的?(物理影响妄想) 4, 你是否有与众不同的地方?是否有特殊的才能和权势?你的生命是否有特殊使命和意义?是

4、否非常富有或大名鼎鼎?如何解释?(夸大妄想) 5, 你脑子里想的事情别人知道吗?你是怎么知道的?(被洞悉感或内心被揭露感) 6, 你爱人对你怎么样?对你忠贞吗?(嫉妒妄想) 7, 你是否感到思想被拿走?离开了你的头脑?举个例子好吗?(思维被夺) 8, 有没有不是你的思想进入了你的脑子,你怎么知道不是你的思想,他们是什么地来的?(思维被插入) ㈢,注意力 阅读,看电视或者与人交谈能坚持到底?(注意障碍) 112-25算到最后为止, ㈣,记忆力 瞬间记忆力:介绍几位医护人员的姓,让病人复述。 近记忆力:能讲出近几天的经历的事情吗?怎么住院的,谁送来的? 远记忆力:能回忆哪年上学,哪年工作,结婚,生育的时间? ㈤,智能 1, 说出四种鱼的名称,2,火车为什么不能在大街上行驶? 3,100-74,解释虎头蛇尾,坐井观天, 三,情感活动 观察,表情,姿态,声调,行为及其内心的体验。与其他精神活动是否配合,对周围事物是否有相应的情感反应? 四,意志和行为活动 观察有否减退或者增强,本能活动减退增强,有无兴奋,木僵,怪异行为。注意稳定性,冲动性,与其他精神活动的协调程度。

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