执业护士专业实务练习试卷2.doc

执业护士专业实务练习试卷2
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：27，分数：54.00)
1.关于流行性乙型脑炎的主要传染源正确的是
 A.猪 √
 B.血吸虫
 C.乙脑患者
 D.螨虫
 E.按蚊
解析：
2.猩红热最常见的并发症是
 A.急性。肾小球肾炎 √
 B.肺炎
 C.脑膜脑炎
 D.咽炎
 E.喉炎
解析：常见的并发症是化脓性炎症，如中耳炎、蜂窝织炎、肺炎等。也可发生变态反应性炎症，如急性肾小球肾炎和风湿性关节炎等。
3.关于猩红热的出疹时间，是在发热后
 A.当天
 B.2天 √
 C.3～4天
 D.4～5天
 E.6～7天
解析：猩红热发热后2天皮疹，始于耳后、颈部、腋下及腹股沟，24小时内布满全身。
4.护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是
 A.大片脱皮时用消毒剪刀剪掉
 B.观察皮疹消退及脱皮情况
 C.用温水清洗皮肤，禁用肥皂清洗
 D.脱皮时涂凡士林或液状石蜡
 E.脱皮大时可用手轻轻撕掉 √
解析：
5.关于猩红热的临床表现，正确的是
 A.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹 √
 B.阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难
 C.发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常
 D.全身散在斑丘疹、疱疹和结痂
 E.发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
解析：临床上以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。
6.患儿，男，8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色，诊断为“猩红热”，患者感染的病原体是
 A.金黄色葡萄球菌
 B.肺炎克雷伯杆菌
 C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
 D.A组β溶血性链球菌 √
 E.溶血性链球菌
解析：
7.患儿，6岁。因猩红热入院。对其玩伴或与其密切接触的孩子需医学观察的时间是
 A.2天
 B.7天 √
 C.10天
 D.21天
 E.28天
解析：
8.患儿，9岁。因猩红热入院10天。目前患儿躯干呈糠皮样脱屑，手掌、足底有大片状脱皮。护士发现原本活跃的患儿近几日不爱说话了，总是闷闷不乐，问其原因，患儿回答是“我现在太难看了，别人会：笑话”。该护士给予患儿心理疏导的内容应除外
 A.介绍该疾病的发展特点，告诉其目前的情况是暂时的
 B.关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系
 C.鼓励患儿与其他小朋友交往
 D.介绍病情观察的要点 √
 E.正确对待自我形象改变
解析：
9.患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是
 A.粪便培养
 B.血常规
 C.肛门拭子检查粪便常规 √
 D.头颅CT
 E.结肠镜检查
解析：肛门拭子检查大便常规以确诊是否为中毒型菌痢。
10.患儿，5岁。因高热、呕吐、腹泻1天、呼吸困难2小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是
 A.在抗菌治疗后采集标本
 B.选择有黏液脓血部分的粪便送检 √
 C.应加温便器后整体送检
 D.可多次采集标本，集中送检
 E.采集的时间只能选择睡前或晨起前
解析：
11.患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞14×10 9 /L，肛拭子取粪便见脓细胞8／HP，红细胞12／HP，最可能发生的情况是
 A.脑脓肿
 B.高热惊厥
 C.重症肺炎
 D.中毒型菌痢 √
 E.电解质紊乱
解析：痢疾杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。
12.患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便7～8次，下述护理措施错误的是
 A.需执行接触隔离 √
 B.排便后用软纸擦拭肛门
 C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林
 D.鼓励患者多饮水，卧床休息
 E.补充电解质
解析：细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。
13.流行性脑脊髓膜炎患者在败血症期会出现皮肤黏膜病变，典型的变化是
 A.红斑和水疱
 B.色素沉着
 C.瘀点、瘀斑 √
 D.网状青斑
 E.溃疡
解析：
14.肺结核确诊最重要的依据是
 A.典型的症状、体征
 B.结核菌素试验阳性
 C.痰中找到结核分枝杆菌 √
 D.周围淋巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌
 E.CT检查发现病灶
解析：痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核最重要的依据。
15.晚期结核性脑膜炎的表现是
 A.凯尔尼格征阳性
 B.面神经瘫
 C.脑神经受损
 D.昏迷 √
 E.剧烈头痛、喷射性呕吐
解析：结核性脑膜炎典型表现分为3期：早期(前驱期)、中期(脑膜刺激期)、晚期(昏迷期)。
16.关于结核菌素试验方法，错误的描述是
 A.局部有水疱、坏死为强阳性
 B.48～72小时看结果
 C.硬结直径≤4mm为阴性
 D.注射部位左上臂三角肌下缘 √
 E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度
解析：结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0．1ml，48～72小时测量皮肤硬结直径，≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或不足20mm但局部有水疱、坏死为强阳性。
17.对于未接种过卡介苗患儿行结核菌素试验，其结果如果呈强阳性反应，常提示
 A.机体反应正常
 B.需要接种卡介苗
 C.有活动性肺结核 √
 D.曾有结核分枝杆菌感染
 E.营养状况良好
解析：婴幼儿未接种过卡介苗者，阳性反应提示体内有新的结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能性越大；强阳性提示有活动性结核病灶。
18.结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为
 A.糖和氯化物含量降低 √
 B.糖含量升高，氯化物含量正常
 C.糖和氯化物含量升高
 D.糖含量正常，氯化物含量升高
 E.糖含量正常，氯化物含量降低
解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×10 6 ／L，以上，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量明显降低，蛋白质含量增多。
19.结核菌素(PPD)试验常用的剂量是
 A.1结素
 B.5结素 √
 C.10结素
 D.50结素
 E.100结素
解析：
20.对于肺结核并发大咯血的护理措施中，错误的是
 A.暂禁食
 B.观察患者生命体征
 C.保持呼吸道通畅
 D.屏气以止血 √
 E.取患侧卧位
解析：
21.对切断肺结核传播途径最有效的措施是
 A.积极开展爱国性运动，广泛性的环境消毒
 B.异烟肼预防性服药
 C.对于易感人群加强保护
 D.隔离并治疗痰菌涂阳患者 √
 E.全民接种卡介苗
解析：切断肺结核传播途径的最有效措施是隔离并治疗痰菌涂阳患者。
22.预防肺结核流行的最主要的措施是
 A.减少聚会的机会
 B.接种卡介苗 √
 C.加强登记管理
 D.不要随地吐痰
 E.发现病人迅速隔离
解析：
23.患者，男性，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是
 A.血常规
 B.血培养
 C.痰培养
 D.胸部x线检查
 E.痰结核菌检查 √
解析：
24.患者，男性，34岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，护士判定其结果为
 A.假阳性
 B.弱阳性
 C.阳性 √
 D.强阳性
 E.判定困难，需重做
解析：
25.患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为
 A.(－)
 B.(+)
 C.(++) √
 D.(+++)
 E.(++++)
解析：
26.患者，男性，45岁，诊断为肺结核，使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为
 A.肝损伤
 B.心功能下降
 C.视神经炎 √
 D.听力下降
 E.肾毒性作用
解析：
27.肺结核患者使用链霉素抗结核治疗，护士指导患者观察药物不良反应，应重点监测的是
 A.循环系统反应
 B.消化系统的毒性反应
 C.神经系统反应
 D.肾毒性 √
 E.造血系统反应
解析：
二、 A3型题(总题数：3，分数：12.00)
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。忠儿精神委靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直(+)，凯尔尼格征(+)，血常规示白细胞14×10 9 ／L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×10 9 ／L，中性0．82。（分数：4.00）
(1).该患者最可能的诊断是
 A.中毒型菌痢
 B.化脓性脑膜炎
 C.高热惊厥
 D.流行性乙型脑炎 √
 E.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
解析：
(2).护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是
 A.脱水药 √
 B.呼吸兴奋药
 C.糖皮质激素
 D.退热药

 E.抗生素
解析：
患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。（分数：4.00）
(1).护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是
 A.中毒反应
 B.肝损害
 C.眩晕、听力障碍 √
 D.胃肠道反应
 E.视神经炎
解析：
(2).对患者的痰液简单、有效的处理方法是
 A.深埋
 B.焚烧 √
 C.阳光下曝晒
 D.消毒液冲洗后排放
 E.紫外线灯照射
解析：
患者，男性，29岁近2个月来低热，乏力，盗汗，消瘦，食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行PPD试验。（分数：4.00）
(1).护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达
 A.≤4mm
 B.5～9mm
 C.10～19mm √
 D.≥20mm
 E.≥20mm伴水疱
解析：
(2).诊断患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但不包括
 A.与患者共同制订合理的饮食营养计划
 B.告诉患者消瘦的主要原因
 C.可有适当的活动增进食欲
 D.给予高蛋白、高热量饮食
 E.给予低蛋白、低脂饮食 √
解析：