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1、 ICS 35.240.80 C 07 团 体 标 准 T/CHIA 3-2018 健康体检自测问卷基本数据集 Basic data set of self rating questionnaire in health examination 2018 - 10-19 发布 2018 - 12-01 实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发 布 T/CHI
2、A 3-2018 目 次 前言.................................................................................................................................................................... II 1 范围 .................................................................................................
3、 1 2 规范性引用文件 .......................................................................................................................................... 1 3 术语和缩略语 ........................................................................
4、 1 3.1 术语和定义........................................................................................................................................... 1 3.2 缩略语...............................................................
5、 2 4 数据集元数据属性 ...................................................................................................................................... 2 5 数据元属性 .....................................................
6、 2 5.1 数据元公用属性................................................................................................................................. 2 5.2 数据元专用属性..............................................
7、 2 5.3 数据元值域代码表............................................................................................................................. 9 附录 A （资料性附录） 健康体检自测问卷（试行） ..........................................
8、 19 参考文献.......................................................................................................................................................... 25 索引............................................................................................
9、 26 I T/CHIA 3-2018 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中关村新智源健康管理研究院和中南大学湘雅三医院共同提出并归口。 本标准主要起草单位：空军航空医学研究所、空军总医院、江苏省太湖疗养院、空军军医大学（第 四军医大学）、
10、解放军第306医院、湖北省人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、解放军杭州疗养 院、北京燕鑫康达科技有限公司 本标准参与起草单位：四川大学华西医院、中国医科大附属第一医院、上海交通大学医学院附属仁 济医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、上海市第六人民医院、天津医科大学总医院、新疆 医科大学健康管理院、河南省人民医院、郑州颐和医院、广州市番禹疗养院、汝州市人民医院、浙江大 学医学院附属邵逸夫医院、福建省福能健康管理中心、上海掌上梓毓医学科技有限公司、北京瑞林萨尔 科技有限公司、北京文化硅谷资产运营有限公司、上海颐键信息技术有限公司、天瑞康健（福州）信息 科技有限公司
11、 本标准主要起草人员：武留信、强东昌、向亚利、杨娉婷、姜树强、田京发、陆昀、罗毅、贾海英、 唐世琪、宋震亚、刘琳、黄守清、吕彩莲、王霞、魏文志 II T/CHIA 3-2018 健康体检自测问卷数据集 1 范围 T/CHIA 3-2018规定了健康体检自测问卷数据集元数据属性和数据元属性。 本标准适用于指导健康体检中受检者自测问卷信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的
12、应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件， 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码-第1部分：人的性别代码 GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码-第2部分：婚姻状况代码 GB/T3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T17295 国际贸易用计量单位代码 GB/T18391.3 信息技术 数据元的规范与标准化-第3部分:数据元的基本属性 WS/T303 卫生信息数
13、据元标准化规则 WS/T305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T306 卫生信息数据集分类与编码规则 WS364.7 卫生信息数据元值域代码-第7部分：体格检查 WS364.9 卫生信息数据元值域代码-第9部分：实验室检查 WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS363-2011 卫生信息数据元目录 WS364-2011 卫生信息数据元值域代码 T/CHIA 001-2017 手术、操作分类与代码 3 术语和缩略语 3.1 术语和定义 3.1.1 健康体检 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早
14、期发现疾病线索和健康隐 患的诊疗行为。 3.1.2 受检者 接受健康体检检查的对象。 3.1.3 健康体检自测问卷 在健康体检时以自答或询问方式收集个人健康相关信息的一种工具，是健康体检的基本项目之一。 1 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息 子集 数据集名称 健康体检自测问卷数据集 数据集标识符 HDSB06.03 数据集发布方 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 健康体检;自测问卷 数据集语种 中文 数据集分类-类目名称 卫生-卫生服务 内容信息 子集 数据集摘要 受检者在医疗机构体检
15、时通过问卷采集的基本信息 数据集特征数据元 健康体检表编号、受检者姓名、受检者性别代码、患 病种类代码、吸烟状况代码、近3个月出现的身体不适 状况类别代码、参加运动的频率 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中关村新智源健康管理研究院、中南大学湘 雅三医院 T/CHIA 3-2018 3.2 缩略语 无 4 数据集元数据
16、属性 数据集元数据属性见表 1。 表1 数据集元数据属性 5 数据元属性 5.1 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表 2. 表2 数据元公用属性 5.2 数据元专用属性 健康体检自测问卷数据集数据元专用属性描述见表3 2 内部标识符 数据元标识符 （DE） 数据元名称 定义 数据元值 的数据类 型 表示格 式 数据元允许值 HDSB06.03.001 DE01.0
17、0.008.00 健康体检表编号 按照某一特定编码规则规定的健 康体检表顺序号 S1 AN..20 HDSB06.03.002 DE02.01.039.00 受检者姓名 受检者在公安管理部门正式登记 注册的姓氏和名称 S1 A..50 HDSB06.03.003 DE02.01.040.00 受检者性别代码 标识受检者本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1-2003 HDSB06.03.004 DE02.01.005.01 受检者出生日期 受检者出生当日的公元纪年日期 D D8 HDSB06.03.005 DE0
18、2.01.031.00 受检者身份证件类别 代码 受检者身份证件的类别代码 S3 N2 WS 364.3-2011 CV02.01.101 HDSB06.03.006 DE02.01.030.00 受检者身份证件号码 身份证件上唯一的法定标识符 S1 AN..18 HDSB06.03.007 DE02.01.025.00 受检者民族 受检者所属民族在特定编码体系 中的代码 S3 N2 GB/T 3304-1991 HDSB06.03.008 DE02.01.024.00 受检者地址类别代码 受检者本人或联系人地址类别在 特定编码体系中的代
19、码 S3 N2 CV02.01.205 HDSB06.03.009 DE02.01.009.01 受检者地址-省 受检者本人或联系人地址中的 省、自治区或直辖市名称 S1 AN..70 HDSB06.03.010 DE02.01.009.02 受检者地址-市 受检者本人或联系人地址中的 市、地区或州的名称 S1 AN..70 HDSB06.03.011 DE02.01.009.03 受检者地址-县 受检者本人或联系人地址中的县 （区）的名称 S1 AN..70 HDSB06.03.012 DE02.01.018.00 受检者婚姻
20、状况代码 受检者当前婚姻状况代码 S3 N2 GB/T 2261.2-2003 T/CHIA 3-2018 表3 健康体检自测问卷数据集数据元专用属性 1 HDSB06.03.013 DE02.01.042.00 受检者学历代码 受检者受教育最高程度的类别在 特定编码体系中的代码 S3 N2 GB/T4658-2006 HDSB06.03.014 DE02.01.052.00 受检者职业类型
21、代码 受检者从事职业所属类别在特定 编码体系中的代码 S3 AN..3 GB/T6565-2015 HDSB06.03.015 DE02.01.044.00 受检者医疗保险类别 代码 受检者参加的医疗保险的类别在 特定编码体系中的代码 S3 N..2 CV02.01.204 HDSB06.03.016 DE08.10.007.00 受检者工作单位名称 受检者工作单位的组织机构名称 S1 AN..70 HDSB06.03.017 DE02.01.010.00 受检者电话号码 受检者联系电话的号码，包括国 际、国内区号和分机号 S1 AN.
22、20 HDSB06.03.018 DE02.10.021.00 一级亲属既往患病种 类代码 受检者的父母以及兄弟姐妹（同 父母）所患疾病种类的代码 S3 N2 WS364.4 CV02.10.005 HDSB06.03.019 DE03.00.026.00 一级亲属首次患病年 龄（岁） 受检者的父母以及兄弟姐妹（同 父母）首次出现疾病的年龄（周 岁），计量单位为岁 N N2 HDSB06.03.020 DE02.10.021.00 患病种类代码 受检者所患疾病种类的代码 S3 N2 WS364.4 CV02.10.005 HDS
23、B06.03.021 DE03.00.026.00 现患病年龄（岁） 受检者首次出现疾病的年龄（周 岁），计量单位为岁 N N2 HDSB06.03.022 DE02.10.023.00 过敏史标志 标识受检者有无过敏经历 L T/F HDSB06.03.023 DE05.01.022.00 过敏源类别 诱发受检者过敏性疾病的物质在 特定编码体系中的代码 S3 N..3 WS 364.10 CV05.01.038 HDSB06.03.024 长期用药标志 受检者是否长期用药的标志 L T/F HDSB06.03.025
24、 长期用药种类代码 受检者长期服用药物在特定分类 中的代码 S3 N2 HDSB06.03.025 服 用 药 物 种 类代码表 T/CHIA 3-2018 2 HDSB06.03.026 DE02.10.062.00 手术标志 标识受检者有无手术经历 L T/F HDSB06.03.027 DE06.00.093.00 手术及操作编码 受检者实施的手术及操作在特定 编码体系
25、中的编码 S3 AN..5 T/CHIA 001-2017 HDSB06.03.028 DE02.10.007.00 初潮年龄（岁） 受检女性首次月经来潮的年龄， 计量单位为岁 N N..2 HDSB06.03.029 DE02.10.047.00 绝经标志 标识受检妇女是否绝经 L T/F HDSB06.03.030 DE02.10.048.00 绝经年龄（岁） 受检者绝经时的年龄，计量单位 为岁 N N2 HDSB06.03.031 DE03.00.026.00 结婚年龄（岁） 受检者的结婚年龄，计量单位为 岁 N N
26、2 HDSB06.03.032 DE02.10.009.00 分娩标志 标识受检育龄妇女是否曾经有过 分娩史的标志 L T/F HDSB06.03.033 DE03.00.026.00 初产年龄（岁） 受检者初次生产的年龄，计量单 位为岁 N N2 HDSB06.03.034 DE02.10.010.00 分娩次数 受检育龄妇女分娩次数的累计值 N N..2 HDSB06.03.035 DE02.10.049.00 流产总次数（次） 受检育龄妇女人工流产和自然流 产的累计次数 N N..2 HDSB06.03.036
27、 母乳喂养标志 标识受检者是否母乳喂养孩子 L T/F HDSB06.03.037 哺乳时间长度（月） 受检者哺乳时间，计量单位为月 N N2 HDSB06.03.038 患妊娠糖尿病标志 标识受检者是否曾患有妊娠糖尿 病 L T/F HDSB06.03.039 患妊娠高血压标志 标识受检者是否曾患有妊娠高血 压 L T/F T/CHIA 3-2018 3
28、 HDSB06.03.040 身体总体健康状况 最近 3 个月,受检者是感觉身体总 体健康状况 S2 N1 1.好 2.一般 3.差 HDSB06.03.041 视力下降程度 最近 3 个月,受检者视力下降的程 度 S2 N1 1.没有 2.轻微 3.明显 HDSB06.03.042 听力下降程度 最近 3 个月,受检者听力下降的程 度 S2 N1 1.没有 2.轻微 3.明显 HDSB06.03.043 近 3 个月出现的身体不 适状况类别代码 最近 3 个月,受检者感到身体的不 适症状在特定编码体系中
29、的代码 S3 N2 HDSB06.03.043 身 体 不 适 状 况类别代码表 HDSB06.03.044 近 3 个月出现的身体不 适状况发生频率代码 最近 3 个月,受检者感到身体的不 适症状的频率在特定编码体系中 的代码 S2 N1 1.没有 2.偶尔 3.经常 HDSB06.03.045 疼痛的部位类别代码 最近 3 个月,受检者身体是否有过 明显的疼痛（外伤除外）的部位 在特定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.045 疼 痛 部 位 代 码表 HDSB06.03.046 规律饮食情况代码 受检
30、者一日通常按时进食三餐的 情况 S2 N1 A.能 B.基本能 C. 不能 HDSB06.03.047 常暴饮暴食标志 受检者是否经常暴饮暴食 L T/F HDSB06.03.048 吃夜宵频率 受检者是吃夜宵的频率 S2 N1 A.不吃 B.偶尔吃 C.经常 吃 HDSB06.03.049 应酬频率代码 受检者参加请客吃饭（应酬）情 况在特定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.049 应 酬 频 率 代 码表 HDSB06.03.050 饮食口味代
31、码 受检者饮食口味在特定编码体系 中的代码 S3 N2 HDSB06.03.050 饮 食 口 味 代 码表 HDSB06.03.051 饮食偏好代码 受检者饮食偏好在特定编码体系 中的代码 S3 N2 HDSB06.03.051 饮 食 偏 好 代 码表 T/CHIA 3-2018 4 HDSB06.03.052 主食结构代码 受检者主食结构在特定编码体系 中的代
32、码 S3 N2 HDSB06.03.052 主 食 结 构 代 码表 HDSB06.03.053 DE03.00.058.00 食物种类代码 受检者食用食物种类在特定编码 体系中的代码 S3 N2 WS364.5-2011 CV03.00.106 HDSB06.03.054 受检饮食频率代码 受检者食用食物频率在特定编码 体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.054 饮 食 频 率 代 码表 HDSB06.03.055 每日蔬菜摄入量代码 受检者吃每日摄入蔬菜量在特定 编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.0
33、3.055 蔬 菜 每 日 摄 入量代码表 HDSB06.03.056 每日肉类摄入量代码 受检者吃肉（猪、牛、羊、禽） 量在在特定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.056 肉 类 每 日 摄 入量代码表 HDSB06.03.057 肥肉摄入频率 受检者吃肥肉的频率 S2 N1 A.不吃 B.偶尔吃(1～2 次／ 周) C.经常吃(≥3 次／周) HDSB06.03.058 动物内脏摄入频率 受检者吃动物内脏的频率 S2 N1 A.不吃 B.偶尔吃(1～2 次／ 周) C.经常
34、吃(≥3 次／周) HDSB06.03.059 鱼肉或海鲜摄入频率 受检者吃鱼肉或海鲜的频率 S2 N1 A.不吃 B.偶尔吃(1～2 次／ 周) C.经常吃(≥3 次／周) HDSB06.03.060 喝咖啡的频率 受检者喝咖啡的频率在特定编码 体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.054 饮 食 频 率 代 码表 HDSB06.03.061 喝含糖饮料的频率 受检者喝含糖饮料（果汁、可乐 等）的频率在特定编码体系中的 代码 S3 N2 HDSB06.03.054 饮 食 频 率 代 码表 HDS
35、B06.03.062 DE03.00.070.00 吸烟标志 标识受检者是否吸烟 L T/F HDSB06.03.062 HDSB06.03.063 DE03.00.073.00 吸烟状况代码 受检者过去和现在吸烟情况在特 定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.063 吸 烟 状 况 代 码表 HDSB06.03.064 DE03.00.053.00 日吸烟量(支) 最近 1 个月内平均每天的吸烟量， 计量单位为支 N N..3 T/CHIA 3-2018
36、 5 HDSB06.03.065 DE03.00.072.00 吸烟时长(年) 受检者吸烟的累计时间长度，计 量单位为年 N N..2 HDSB06.03.066 戒烟年限(年) 受检者曾吸烟但已戒烟者成功戒 烟的时间,计量单位为年 N N..2 HDSB06.03.067 DE03.00.075.00 饮酒标志 标识受检者是否饮酒 L T/F HDSB06.03.068 DE03.00.078.00 饮酒种类代码 受检者饮酒种
37、类在特定编码体系 中的代码 S3 N2 WS364.5 CV03.00.105 HDSB06.03.069 每周饮酒频率 受检者每周平均饮酒次数在特定 分类中的代码 S2 N1 A.1-2 次 B.3-5 次 C.>5 次 HDSB06.03.070 每次饮酒量分类代码 受检者每次平均饮酒量在特定分 类中的代码 S2 N1 A.1-2 两 B.3-4 两 C.>5 两 HDSB06.03.071 持续喝酒的年限（年） 受检者累计持续喝酒的年限，计 量单位为年 N N..2 HDSB06.03.072 DE
38、02.01.026.00 戒酒年龄(岁) 受检者曾饮酒但现已戒酒者成功 戒酒时的周岁年龄，计量单位为 岁 N N..2 HDSB06.03.073 戒酒年限(年) 受检者曾喝酒但已戒酒者成功戒 酒的时间，计量单位为年 N N..2 HDSB06.03.074 参加运动的频率 受检者日常参加运动锻炼的频率 在特定分类中的代码 S2 N1 A.不参加 B.偶然参加 C. 经常参加(平均每周锻炼 3 次 及以上，每次锻炼>30 分钟) HDSB06.03.075 参加运动的类型代码 受检者参加运动锻炼的
39、类型在特 定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.075 运 动 的 类 型 代码表 HDSB06.03.076 每周锻炼次数代码 受检者平均每周锻炼次数在特定 分类中的代码 S2 N1 A.1～2 次 B.3～5 次 C.>5 次 T/CHIA 3-2018 6 HDSB06.03.077 每次运动时长分类代 码 受检者平均每次运动的时间
40、在特 定分类中的代码 S2 N1 A.<30 分 钟 B.30 ～ 60 分 钟 C.>60 分钟 HDSB06.03.078 坚持运动年限（年） 受检者参加运动持续年限，计量 单位为年 N N2 HDSB06.03.079 工作中的体力强度分 类代码 受检日常工作的体力强度在特定 编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.079 工 作 中 体 力 强度分类代码表 HDSB06.03.080 每周工作天数分类代 码 受检者平均每周工作的天数在特 定分类中的代码 S2 N1 A.<3 天
41、B.3～5 天 C.>5 天 HDSB06.03.081 每天工作时间（小时） 受检者平均每天工作的时间，计 量单位为小时 N N2 HDSB06.03.082 每天静坐时长代码 受检者平均每天坐着（看电视、 上网、打麻将、打牌等）的时间 在特定编码体系中的代码 S3 N2 HDSB06.03.082 每天静坐时 长代码表 HDSB06.03.083 接触毒物类别代码 受检者在工作/生活场所经常会接 触到的有害物质在特定编码体系 中的代码 S3 N2 HDSB06.03.083 接 触 有 害 物 质代码表
42、 HDSB06.03.084 近两周出现的心理健 康状况类别代码 最近两周受检者出现的心理健康 状况包括情绪、精神压力、焦虑 抑郁状态等在特定编码体系中的 代码 S3 N2 HDSB06.03.084 心 理 健 康 状 况类别代码表 HDSB06.03.085 近两周出现的心理健 康状况发生频率代码 最近两周受检者出现的心理健康 状况包括情绪、精神压力、焦虑 抑郁状态等的频率在特定分类中 的代码 S2 N1 A.没有 B.偶尔 C.经常 HDSB06.03.086 睡眠情况代码 受检者的睡眠情况在特定分类中 的代
43、码 S2 N1 A.好 B.一般 C.差 T/CHIA 3-2018 7 HDSB06.03.087 睡眠不佳的类型代码 受检者睡眠不佳的主要类型在特 定编码体系中的代码 S3 N1 HDSB06.03.087 睡 眠 不 佳 的 类型 HDSB06.03.088 影响睡眠的主要因素 代码 受检者睡眠不佳的主要影响因素 在特定编码体系中的代码 S3 N1
44、 HDSB06.03.088 影 响 睡 眠 主 要因素代码表 HDSB06.03.089 每天睡眠时长代码 受检者平均每天睡眠时长在特定 编码体系中的代码 S3 N1 HDSB06.03.089 每 天 睡 眠 时 长代码表 HDSB06.03.090 体检频率代码 受检者进行体检的频率在特定编 码体系中的代码 S3 N1 HDSB06.03.090 体 检 频 率 代 码表 HDSB06.03.091 主动获取医疗保健知 识标志 标识受检者是否主动获取医疗保 健知识 L T/F HDSB06.03.092
45、 获取保健知识途径类 别代码 受检者获取医疗保健知识的途径 在特定编码体系中的代码 S3 N1 HDSB06.03.092 获 取 医 疗 保 健知识途径代码表 HDSB06.03.093 观察二便的频率代码 受检者入厕观察二便（大小便） 的频率 S2 N1 A.从不 B.偶尔 C.经常 HDSB06.03.094 自测血压/心率频率代 码 受检者自测血压/心率频率 S2 N1 A.从不 B.偶尔 C.经常 HDSB06.03.095 出差或旅游带急救药 品的频率代码 受检者
46、出差或旅游带急救药品的 频率 S2 N1 A.从不 B.偶尔 C.经常 HDSB06.03.096 坐私家车或出租车时 系安全带频率代码 受检者乘坐私家车或出租车时系 安全带的频率 S2 N1 A.从来不系 B.有时系 C.每 次都系 HDSB06.03.097 晒太阳的频率代码 受检者平时生活中户外晒太阳的 频率 S2 N1 A.从不 B.偶然 C. 经常 HDSB06.03.098 知晓健康常识类别代 码 受检者知晓健康常识类别在特定 编码体系中的代码 S3 N1
47、 HDSB06.03.098 知 晓 健 康 常 识类别代码表 HDSB06.03.099 知晓健康常识标志 标识受检者是否正确知晓健康常 识的正常值 L T/F T/CHIA 3-2018 8 值 值含义 01 户籍住址 02 工作场所地址 03 家庭常住住址 04 通讯地址 05 暂住地址 06 出生地址 07 产后修养地址 08 变迁地址 09
48、 现住址 99 其他地址 值 值含义 01 居民身份证 02 居民户口簿 03 护照 04 军官证 05 驾驶证 06 港澳居民来往内地通行证 07 台湾居民来往内地通行证 99 其他法定有效证件 值 值含义 01 城镇职工基本医疗保险 02 城镇居民基本医疗保险 03 新型农村合作医疗 04 公务员医疗补助 05 企业补充医疗保险 06 大额补充医疗保险 07 商业医疗保险 99 其他 T/CHIA 3-2018 5.3 数据元值域代码表 5.3.1 身份证件类别代码表 身份证件类别代码表规定
49、了身份证件类别代的分类代码，采用2位数字顺序代码，从01开始，按升 序排列。见表4 表4 WS 364.3-2011 CV02.01.101 身份证件类别代码表 5.3.2 地址类别代码表 地址类别代码表规定了地址类别的分类代码，采用2位数字顺序代码，从01开始，按升序排列。见 表5 表5 CV02.01.205 地址类别代码表 5.3.3 医疗保险类别代码表 医疗保险类别代码表规定了医疗保险类别的分类代码，采用2位数字顺序代码，从01开始，按升序 排列。见表6 表6
50、 CV02.01.204 医疗保险类别代码表 9 值 值含义 100 药物 101 青霉素类抗生素 102 磺胺类抗生素 103 头孢类抗生素 104 含碘药品 105 酒精 106 镇静麻醉剂 199 其他药物过敏源 200 食物 201 猪肉 202 羊肉 203 牛肉 204 牛奶 205 蛋及蛋制品 206 鸡、鸭等禽类食品 207 鱼、虾等水产类食品 208 水果（包括带壳的果仁） 299 其他食物过敏源 300 环境 301
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