吊篮脚手架验收表AQ2.10.2.1.6工程名称施工单位项目负责人分包单位分包负责人施工执行标准及编号验收部位:搭设高度 m材质型号:序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分施工单位有专业资质,操作人员经培训持证上岗有施工方案,有设计计算书,审批手续完备每次提升后经验收合格提升和作业前有安全技术交底记录有安全操作规程二架体结构挑梁锚固或配重等搞倾覆装置有效吊篮组装符合设计要求电动(手动)葫芦使用合格产品,保险卡有效,吊钩有保险吊篮保险绳有效三安全防护脚手板材质符合要求,满铺,不得有探头板吊篮外侧立网封闭吊篮平台宽0.81m,长度不宜超过6m,吊篮与建筑结构有紧固措施单片吊篮升降两端有防护两片吊篮连在一起同时升降有同步装置多层作业有防护顶板四荷载施工荷载符合设计规定吊篮作用前经验收试验合格验收结论:年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见:专业监理工程师: 年 月 日1 / 1