临床医学概论试题及答案(五).docx

临床医学概论试题及答案一、单项选择题本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未 选均无分。触诊对全身哪个部位的检查更重要？（ B）A. 胸部B.腹部C. 皮肤D.神经系统下述哪项为额外心音（D ）A. 第三心、音B.第四心、音C-心包叩击音。.心包摩擦音采用05级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于（B ）A. 肌力0级B.肌力1级C. 肌力2级D.肌力3级心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：（C ）入.心脏杂音B.第二心、音C. 期前收缩D.开瓣音听诊对全身哪个部位的检查更重要？（ A ）A. 胸部B.腹部C. 皮肤D.神经系统叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：（D ）A. 实音B.清音C. 鼓音D.浊音正常成人，心尖搏动一般位于（B ）A. 左侧第4肋间锁骨中线内0.51.0cmB. 左侧第5肋间锁骨中线内0.51.0cmC. 左侧第4肋间锁骨中线外0.51.0cmD, 左侧第5肋间锁骨中线外0.51.0cm正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过（B ）A. 0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2cm确定心脏收缩期开始的心音是：（A）A. 第一心音B. 第二心、音C. 第三心音D. 第四心、音E. 第五心音腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？（C）A. 动脉杂音B. 摩擦音C. 肠鸣音D. 振水音E. 静脉杂音患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？ （D）A. 单手触诊法B. 双手触诊法C. 钩指触诊法D. 冲击触诊法E. 胸膝位触诊法心率是指：（E）A. 每半分钟心跳的次数B. 每15s心跳的次数C. 每秒钟心跳的次数D. 每1h心跳的次数E. 每分钟心跳的次数浅部触诊法适用于下列哪项检查？（E ）A. 阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C. 腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊腹部检查方法以哪种最为重要？ （B ）A. 望诊B.触诊C.听诊D. 叩诊E.嗅诊病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（ B ）A. 强迫体位B. 被动体位C. 自主体位。.角弓反张位E. 辗转体位呼吸有氨味见于：（A ）A. 尿毒症B. 有机磷农药中毒C. 肝昏迷D 糖尿病酮症酸中毒肺脏叩诊呈鼓音常见于：（D ）A. 气胸B. 肺脓肿C. 肺淤血D. 代偿性肺气肿气管向健侧移位见于：（A ）A. 单侧甲状腺肿B. 肺不张C. 肺纤维化D. 胸膜粘连E. 肺实变生命征不包括：（A ）A. 意识B. 体温C. 脉博D. 呼吸E. 血压蜘蛛痣见于下列哪种疾病：（AA.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒三凹征常见于：（A）A.上呼吸道部分梗阻C.阻塞性肺气肿D.气胸2、瞳孔正常直径为：（C ）A、2 5 mm B、1 - 2 mm C、D.甲亢 E.肾炎B.下呼吸道部分梗阻E.支气管哮喘3 4 mmD、5 - 6 mmE、3 - 5 mm甲状腺肿大分为III度，III度指；（C ）A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为II度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物气管移位不见于以下哪些病（D）A、肺不张B、肺纤维化C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸成年人呼吸频率低于12次稔，称为（）A潮式呼吸 B呼吸过缓C叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ C）A .三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C. 二尖瓣区位于心尖部D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间成人高血压标准为：（D ）A .收缩压120mmHg、舒张压80mmHgB. 收缩压130mmHg、舒张压85mmHgC. 收缩压140mmHg、舒张压90mmHgD .收缩压140mmHg、舒张压90mmHgE.收缩压150mmHg、舒张压95mmHg触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）A.坐位前倾可触及 B.左卧位可触及 C.右卧位可触及D. 仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（E）A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D. 某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点腰椎前凸不见于：（E）A. 妊娠B. 大量腹腔积液C. 腹腔巨大肿瘤D. 骨关节结核E. 大量胸腔积液有关病理反射的描述哪项不正确？（D）A病理反射出现提示锥体束受损；B下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开;C任何人出现这种反射都属于病理性的；D下肢5种病理征临床意义相同；E Hofffmann为上肢病理反射。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）肝颈静脉回流征：右心衰引起淤血性肝肿大，用手压迫右上腹可使颈静脉怒张更明显。生命征：评价生命活动存在与否，及其质量的指标，包括脉搏，呼吸频率，体温和血压。三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。被动体位：患者不能自己调整或改变身体位置。强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种体位。颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。呼吸过速：呼吸频率大于24次/分钟杵状指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大。匙状甲：其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营 养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。Hoffmann征：上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部 处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。椎体束：大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，包括颈强直，Kernig征，Brudzinsk征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。六、简答题本大题共2小题，共12分）叩诊检查是以叩击身体表面组织，使之振动而产生声响，临床上主要可分哪几种声音？简述心、脏听诊的内容包括哪些。体格检查的基本方法有哪几种？生命体征有哪些？常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况？扁桃体肿大是如何分度的？试述甲状腺肿大的分度临床医学概论试题及答案1. 开放性损伤不包括：A. 擦伤B. 挫伤C. 切伤D. 裂伤E. 皮肤撕脱伤B2. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？A术前l天开始禁食B. 术前4小时开始禁水C. 术前1日洗胃D. 术前1日清洁洗肠E. 术前3日始服新霉素B3. 血清钠高于多少即可称高钠血症？A. 150mmoL/L(150mEq/L)B. 160mmoL/L(160mEq/L)C. 145mmoL/L(145mEq/L)D. 155mmoL/L(155mEq/L)E. 165mmoL/L(165mEq/L)A4. 关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：A. 病人5年生存数占全部病人的百分率B. 病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C. 病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D. 病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率E. 病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率E5. 底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C. 纵隔化脓感染D. 化脓性心包炎E. 败血症B6. 早期休克的主要体征是：A. 昏迷B, 末梢紫绀心率增快D. 血压下降E. 脉压变小C7. 甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于:A. 喉上神经内外支损伤B. 侧喉上神经内侧支损伤C. 一侧喉上神经外侧支损伤D. 喉返神经损伤E. 喉头水肿A8. 甲状腺危象最主要的表现是：配心率120次/分，高热39C，腹泻B. f、率加快，血压高，头晕头痛心慌.气促，呕吐，腹泻D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难A9. 26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为：A. 早期乳癌B. 纤维腺瘤C. Paget乳头病D. 乳房囊性增生病E. 乳腺结核B10. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：A. 乳房扪诊B. 乳头溢液的检查C. 乳房x线检查D. 活组织切片的检查E. B超D11. 乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？A. 锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B. 两恻乳房间皮下有交通淋巴管C. 两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴文通D. 胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布E. 一些淋巴结位于胸大小肌之间C12. 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是；A. 右侧肠腔压力高B. 阑尾炎症反复刺激C. 左侧精索静脉曲张发生率较高D. 右侧鞘状突闭锁较迟E. 以上都不是D13. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？A. 脐疝B. 腹股沟斜疝C. 腹股沟直疝D. 嵌顿性疝E. 滑动疝14. 鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：A. 疝块外形B. 疝内容物是否为肠管C. 回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出D. 是否易嵌顿E. 单侧或双侧C15. 男性患者上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，动性浊音（一），X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大？火胃破裂B. 胰腺断裂C. 十二指肠破裂D. 空肠破裂E. 横结肠破裂C16. 下列脾破裂的处理中哪项是错误的？A. 破裂严重时，可行脾切除B. 破裂轻时可行脾修补C. 待失血性休克好转后再行手术D. 可收集腹腔内血液行自家还血E. 输血补液以纠正血容量足C17. 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是：A. 蛔虫团B. 粘连带C. 弥漫性腹膜炎D. 肠套叠E. 早期嵌顿疝C18. 继发性腹膜炎的腹痛特点是：A. 阵发性全腹绞痛B. 逐渐加重的阵发性腹痛C. 剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D. 高热后全腹痛E. 疼痛与进食有关C19. 胃大部切除术胃肠吻合的大小以：A. 2Cm为宜B. 3Cm为宜C. 4Cm为宜D. 5Cm为宜E. 6Cm为宜B20. 哪项不是早期胃癌的临床表现？A. 上腹部不适伴隐痛B. 食欲减退伴消瘦C. 轻度贫血D. 便潜血(+)E. 上腹肿块E21. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用?A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次D22. 高渗性缺水亦称：A. 原发性缺水B. 继发性缺水C. 慢性缺水。，急性缺水E. 混合性缺水A23. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的?A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内HC0-3减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾功能衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时A24. 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于:A. 失血性休克B. 感染性休克C. 失液性休克D. 多源性休克E. 神性性休克C25. 术后肺不张的防治哪项错误？A. 术前锻炼深呼吸B-急性上呼吸道感染病人应首先控制感染C. 防止手术后呕吐物吸入D. 及时用镇咳药E. 手术后避免限制呼吸D26. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A. 腹痛消失后B. 病人思食。恶心、呕吐消失后D. 肛门排气后E. 体温在37. 5C以下27. 甲状腺癌预后最差的组织类型是:A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 未分化癌D. 髓样癌E. 胶样癌C28. 预防发生甲亢危象的关键是：A. 术中彻底止血B. 术中操作轻柔C. 术中加强护理D. 术后继续服碘E. 术前充分准备E29. 硬膜外血肿的好发部位是：A. 颞枕部B. 额颞部C. 额顶部D. 颞顶部E. 颞区E30. 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A. 动眼神经核损伤B. 瞳孔扩大肌麻痹C. 动眼神经受压迫D. 交感神经受刺激E. 脑干受压迫C31. 氨水洗手法，下述哪些不正确？A. 氨水要现配，配成0.05%浓度B. 在两盆内各洗3分钟.擦洗到肘上10CmC. 氨水能透入皮肤深部，可不要泡手D. 需酒精或新洁尔灭泡手5分钟E. 连续手术，手套未破时，可不必刷手，仅泡手即可C32. 胸外心脏按压时，手掌的正确位置是：A, 左胸骨中线第4肋间B. 剑突与胸骨交界处C. 胸骨中下1/3交界处D。胸骨旁第4肋问E-心脏前方的胸壁C33. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？A. 手足麻木B-恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显渴E. 脉压变小D34. 关于休克的认识，哪项是正确的？A. 休克就是动脉血压下降的情况B. 休克乃是心排血量减少的情况C. 休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D. 休克就是心力衰竭E. 休克就是遭受打击后意识丧失C35. 横结肠造术后患者施行瘘关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是:A由手术区中心部向四周徐擦B. 由手术区外周涂向瘘周围C. 由手术区的上方涂向下方D由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序B36. 易合并急性肾功能衰竭的是何种伤？A. 挫伤B. 冲射伤C. 腹部穿通伤D. 挤压伤E. 切割伤D37. 对于甲状腺冷结节的治疗应：A. 行手术B. 行穿刺注射碘C. 服甲状腺素D. 服抗甲状腺药物E. 行外照射A38. 甲亢术后甲状腺危象多发生在：A. 碘剂用量不足B. 术中出血过多C. 甲状腺切除不够D. 术前甲亢症状控制不佳E. 患者年老体弱D39. 止血带使用不当造成的最严重的后果是：A. 患肢麻木B. 患肢剧烈疼痛C. 伤出血不止急性肾功能衰竭E.患肢坏死E40. 下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能部位是:A. 股骨颈在髓关节囊内骨折B. 股骨颈在髓关节囊外骨折C. 股骨干骨折D. 股骨髁部骨折E. 胫骨骨折B41. 清创缝合，哪项是不正确的？A. 清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B. 清创术应在伤后6-8小时内进行C. 12-24小时以上的伤也可以清创D. 面颈部的伤超过24小时不考虑清刨缝合E. 污染严重伤，清创后可延期缝合D42. 高渗性缺水亦称：A. 原发性缺水B. 继发性缺水C. 慢性缺水。，急性缺水E.混合性缺水A43. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？A. 手足麻木B-恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显渴E. 脉压变小D44. 关于休克的认识，哪项是正确的？A. 休克就是动脉血压下降的情况B. 休克乃是心排血量减少的情况C. 休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D. 休克就是心力衰竭E. 休克就是遭受打击后意识丧失C45. 破伤风的临床表现哪项正确？A. 典型的肌肉收缩，最初始于面肌B. 抽搐不伴有吐白沫C. 一般伴有高热D. 膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E. 病人神志始终清醒E46. 早期休克的主要体征是：A. 昏迷B. 末梢紫绀。心率增快D. 血压下降E. 脉压变小C47. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？A.手足麻木B-恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显渴E. 脉压变小D48. 早期休克的主要体征是：A. 昏迷B, 末梢紫绀心率增快D. 血压下降E. 脉压变小C49. 底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是:A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C. 纵隔化脓感染D. 化脓性心包炎E. 败血症50. 判断甲亢病情程度的主要标志是:A. 甲状腺肿大程度B。突眼的程度。心率增快，脉压增大D. 体重减轻的程度E. 食欲亢进的程度C51. 乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行:A. 单纯乳房切除术B. 乳癌根治术。扩大乳癌根治术D, 改良根治术E. 放疗加化疗C