临床医学概论试题及答案(五).docx

临床医学概论试题及答案
一、单项选择题本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未 选均无分。
触诊对全身哪个部位的检查更重要？（ B）
A. 胸部B.腹部
C. 皮肤D.神经系统
下述哪项为额外心音（D ）
A. 第三心、音B.第四心、音
C-心包叩击音。.心包摩擦音
采用0〜5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于（B ）
A. 肌力0级B.肌力1级
C. 肌力2级D.肌力3级
心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：（C ）
入.心脏杂音B.第二心、音
C. 期前收缩D.开瓣音
听诊对全身哪个部位的检查更重要？（ A ）
A. 胸部B.腹部
C. 皮肤D.神经系统
叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：（D ）
A. 实音B.清音
C. 鼓音D.浊音
正常成人，心尖搏动一般位于（B ）
A. 左侧第4肋间锁骨中线内0.5〜1.0cm
B. 左侧第5肋间锁骨中线内0.5〜1.0cm
C. 左侧第4肋间锁骨中线外0.5〜1.0cm
D, 左侧第5肋间锁骨中线外0.5〜1.0cm
正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过（B ）
A. 0.5cmB.1.0cm
C.1.5cmD.2cm
确定心脏收缩期开始的心音是：（A）
A. 第一心音
B. 第二心、音
C. 第三心音
D. 第四心、音
E. 第五心音
腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？（C）
A. 动脉杂音
B. 摩擦音
C. 肠鸣音
D. 振水音
E. 静脉杂音
患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？ （D）
A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法
心率是指：（E）
A. 每半分钟心跳的次数
B. 每15s心跳的次数
C. 每秒钟心跳的次数
D. 每1h心跳的次数
E. 每分钟心跳的次数
浅部触诊法适用于下列哪项检查？（E ）
A. 阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度
C. 腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊
腹部检查方法以哪种最为重要？ （B ）
A. 望诊B.触诊C.听诊
D. 叩诊E.嗅诊
病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（ B ）
A. 强迫体位
B. 被动体位
C. 自主体位
。.角弓反张位
E. 辗转体位
呼吸有氨味见于：（A ）
A. 尿毒症
B. 有机磷农药中毒
C. 肝昏迷
D •糖尿病酮症酸中毒
肺脏叩诊呈鼓音常见于：（D ）
A. 气胸
B. 肺脓肿
C. 肺淤血
D. 代偿性肺气肿
气管向健侧移位见于：（A ）
A. 单侧甲状腺肿
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 胸膜粘连
E. 肺实变
生命征不包括：（A ）
A. 意识
B. 体温
C. 脉博
D. 呼吸
E. 血压
蜘蛛痣见于下列哪种疾病：（A
A.肝硬化 B.肺炎 C.伤寒
三凹征常见于：（A）
A.上呼吸道部分梗阻
C.阻塞性肺气肿 D.气胸
2、瞳孔正常直径为：（C ）
A、2 〜5 mm B、1 - 2 mm C、
D.甲亢 E.肾炎
B.下呼吸道部分梗阻
E.支气管哮喘
3 〜4 mm D、5 - 6 mm E、3 - 5 mm

甲状腺肿大分为III度，III度指；（C ）
A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为II度
C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节
E、甲状腺肿大有脓性分泌物
气管移位不见于以下哪些病（D）
A、肺不张 B、肺纤维化
C、胸腔积液 D、肺气肿
E、气胸

成年人呼吸频率低于12次稔，称为（）
A潮式呼吸 B呼吸过缓C叹息样呼吸 D深长呼吸 E间停呼吸
关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ C）
A .三尖瓣区位于胸骨体下端右缘
B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间
C. 二尖瓣区位于心尖部
D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间
E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间
成人高血压标准为：（D ）
A .收缩压〉120mmHg、舒张压〉80mmHg
B. 收缩压〉130mmHg、舒张压〉85mmHg
C. 收缩压＞140mmHg、舒张压〉90mmHg
D .收缩压》140mmHg、舒张压》90mmHg
E.收缩压》150mmHg、舒张压》95mmHg
触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）
A.坐位前倾可触及 B.左卧位可触及 C.右卧位可触及
D. 仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及
腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（E）
A.有无压痛B.抵抗感C.搏动
D. 某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点
腰椎前凸不见于：（E）
A. 妊娠
B. 大量腹腔积液
C. 腹腔巨大肿瘤
D. 骨关节结核
E. 大量胸腔积液
有关病理反射的描述哪项不正确？（D）
A病理反射出现提示锥体束受损；
B下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开;
C任何人出现这种反射都属于病理性的；
D下肢5种病理征临床意义相同；
E Hofffmann为上肢病理反射。
五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
肝颈静脉回流征：右心衰引起淤血性肝肿大，用手压迫右上腹可使颈静脉怒张更明显。
生命征：评价生命活动存在与否，及其质量的指标，包括脉搏，呼吸频率，体温和血压。
三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
被动体位：患者不能自己调整或改变身体位置。
强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种体位。
颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。
呼吸过速：呼吸频率大于24次/分钟
杵状指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大。
匙状甲：其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营 养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。
Hoffmann征：上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部 处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。
椎体束：大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，包括颈强直，Kernig征，Brudzinsk征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
六、简答题本大题共2小题，共12分）
叩诊检查是以叩击身体表面组织，使之振动而产生声响，临床上主要可分哪几种声音？
简述心、脏听诊的内容包括哪些。
体格检查的基本方法有哪几种？
生命体征有哪些？
常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况？
扁桃体肿大是如何分度的？
试述甲状腺肿大的分度
临床医学概论试题及答案
1. 开放性损伤不包括：
A. 擦伤
B. 挫伤
C. 切伤
D. 裂伤
E. 皮肤撕脱伤
B
2. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？
A术前l天开始禁食
B. 术前4小时开始禁水
C. 术前1日洗胃
D. 术前1日清洁洗肠
E. 术前3日始服新霉素
B
3. 血清钠高于多少即可称高钠血症？
A. 150mmoL/L(150mEq/L)
B. 160mmoL/L(160mEq/L)
C. 145mmoL/L(145mEq/L)
D. 155mmoL/L(155mEq/L)
E. 165mmoL/L(165mEq/L)
A
4. 关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A. 病人5年生存数占全部病人的百分率
B. 病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C. 病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D. 病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率
E. 病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
E
5. 底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：
A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C. 纵隔化脓感染
D. 化脓性心包炎
E. 败血症
B
6. 早期休克的主要体征是：
A. 昏迷
B, 末梢紫绀
心率增快
D. 血压下降
E. 脉压变小
C
7. 甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于:
A. 喉上神经内外支损伤
B. —侧喉上神经内侧支损伤
C. 一侧喉上神经外侧支损伤
D. 喉返神经损伤
E. 喉头水肿
A
8. 甲状腺危象最主要的表现是：
配心率＞120次/分，高热＞39C，腹泻
B. f、率加快，血压高，头晕头痛
心慌.气促，呕吐，腹泻
D.紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗
£.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难
A
9. 26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能
为：
A. 早期乳癌
B. 纤维腺瘤
C. Paget乳头病
D. 乳房囊性增生病
E. 乳腺结核
B
10. 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
A. 乳房扪诊
B. 乳头溢液的检查
C. 乳房x线检查
D. 活组织切片的检查
E. B超
D
11. 乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？
A. 锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通
B. 两恻乳房间皮下有交通淋巴管
C. 两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴文通
D. 胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布
E. 一些淋巴结位于胸大小肌之间
C
12. 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是；
A. 右侧肠腔压力高
B. 阑尾炎症反复刺激
C. 左侧精索静脉曲张发生率较高
D. 右侧鞘状突闭锁较迟
E. 以上都不是
D
13. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？
A. 脐疝
B. 腹股沟斜疝
C. 腹股沟直疝
D. 嵌顿性疝
E. 滑动疝
14. 鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：
A. 疝块外形
B. 疝内容物是否为肠管
C. 回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出
D. 是否易嵌顿
E. 单侧或双侧
C
15. 男性患者上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，动
性浊音（一），X线腹平片提示腹膜后积气、下列哪项诊断可能性大？
火胃破裂
B. 胰腺断裂
C. 十二指肠破裂
D. 空肠破裂
E. 横结肠破裂
C
16. 下列脾破裂的处理中哪项是错误的？
A. 破裂严重时，可行脾切除
B. 破裂轻时可行脾修补
C. 待失血性休克好转后再行手术
D. 可收集腹腔内血液行自家还血
E. 输血补液以纠正血容量足
C
17. 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是：
A. 蛔虫团
B. 粘连带
C. 弥漫性腹膜炎
D. 肠套叠
E. 早期嵌顿疝
C
18. 继发性腹膜炎的腹痛特点是：
A. 阵发性全腹绞痛
B. 逐渐加重的阵发性腹痛
C. 剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D. 高热后全腹痛
E. 疼痛与进食有关
C
19. 胃大部切除术胃肠吻合的大小以：
A. 2Cm为宜
B. 3Cm为宜
C. 4Cm为宜
D. 5Cm为宜
E. 6Cm为宜
B
20. 哪项不是早期胃癌的临床表现？
A. 上腹部不适伴隐痛
B. 食欲减退伴消瘦
C. 轻度贫血
D. 便潜血(+)
E. 上腹肿块
E
21. 新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用?
A. 10 次
B. 20 次
C. 30 次
D. 40 次
E. 50 次
D
22. 高渗性缺水亦称：
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 慢性缺水
。，急性缺水
E. 混合性缺水
A
23. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的?
A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HC0-3减少
C. 当循环与组织灌注不足时可以发生
D. 可发生于急性肾功能衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时
A
24. 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于:
A. 失血性休克
B. 感染性休克
C. 失液性休克
D. 多源性休克
E. 神性性休克
C
25. 术后肺不张的防治哪项错误？
A. 术前锻炼深呼吸
B-急性上呼吸道感染病人应首先控制感染
C. 防止手术后呕吐物吸入
D. 及时用镇咳药
E. 手术后避免限制呼吸
D
26. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：
A. 腹痛消失后
B. 病人思食
。恶心、呕吐消失后
D. 肛门排气后
E. 体温在37. 5°C以下
27. 甲状腺癌预后最差的组织类型是:
A. 乳头状癌
B. 滤泡状癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 胶样癌
C
28. 预防发生甲亢危象的关键是：
A. 术中彻底止血
B. 术中操作轻柔
C. 术中加强护理
D. 术后继续服碘
E. 术前充分准备
E
29. 硬膜外血肿的好发部位是：
A. 颞枕部
B. 额颞部
C. 额顶部
D. 颞顶部
E. 颞区
E
30. 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：
A. 动眼神经核损伤
B. 瞳孔扩大肌麻痹
C. 动眼神经受压迫
D. 交感神经受刺激
E. 脑干受压迫
C
31. 氨水洗手法，下述哪些不正确？
A. 氨水要现配，配成0.05%浓度
B. 在两盆内各洗3分钟.擦洗到肘上10Cm
C. 氨水能透入皮肤深部，可不要泡手
D. 需酒精或新洁尔灭泡手5分钟
E. 连续手术，手套未破时，可不必刷手，仅泡手即可
C
32. 胸外心脏按压时，手掌的正确位置是：
A, 左胸骨中线第4肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 胸骨中下1/3交界处
D。胸骨旁第4肋问
E-心脏前方的胸壁
C
33. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？
A. 手足麻木
B-恶心呕吐
C. 视力模糊
D. 明显渴
E. 脉压变小
D
34. 关于休克的认识，哪项是正确的？
A. 休克就是动脉血压下降的情况
B. 休克乃是心排血量减少的情况
C. 休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D. 休克就是心力衰竭
E. 休克就是遭受打击后意识丧失
C
35. 横结肠造术后患者施行瘘关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是:
A由手术区中心部向四周徐擦
B. 由手术区外周涂向瘘周围
C. 由手术区的上方涂向下方
D由手术区的一侧涂向另一侧
E. 无需按一定的顺序
B
36. 易合并急性肾功能衰竭的是何种伤？
A. 挫伤
B. 冲射伤
C. 腹部穿通伤
D. 挤压伤
E. 切割伤
D
37. 对于甲状腺冷结节的治疗应：
A. 行手术
B. 行穿刺注射碘
C. 服甲状腺素
D. 服抗甲状腺药物
E. 行外照射
A
38. 甲亢术后甲状腺危象多发生在：
A. 碘剂用量不足
B. 术中出血过多
C. 甲状腺切除不够
D. 术前甲亢症状控制不佳
E. 患者年老体弱
D
39. 止血带使用不当造成的最严重的后果是：
A. 患肢麻木
B. 患肢剧烈疼痛
C. 伤出血不止
»急性肾功能衰竭
E.患肢坏死
E
40. 下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能部位是:
A. 股骨颈在髓关节囊内骨折
B. 股骨颈在髓关节囊外骨折
C. 股骨干骨折
D. 股骨髁部骨折
E. 胫骨骨折
B
41. 清创缝合，哪项是不正确的？
A. 清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血
B. 清创术应在伤后6-8小时内进行
C. 12-24小时以上的伤也可以清创
D. 面颈部的伤超过24小时不考虑清刨缝合
E. 污染严重伤，清创后可延期缝合
D
42. 高渗性缺水亦称：
A. 原发性缺水
B. 继发性缺水
C. 慢性缺水
。，急性缺水
E.混合性缺水
A
43. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？
A. 手足麻木
B-恶心呕吐
C. 视力模糊
D. 明显渴
E. 脉压变小
D
44. 关于休克的认识，哪项是正确的？
A. 休克就是动脉血压下降的情况
B. 休克乃是心排血量减少的情况
C. 休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D. 休克就是心力衰竭
E. 休克就是遭受打击后意识丧失
C
45. 破伤风的临床表现哪项正确？
A. 典型的肌肉收缩，最初始于面肌
B. 抽搐不伴有吐白沫
C. 一般伴有高热
D. 膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁
E. 病人神志始终清醒
E
46. 早期休克的主要体征是：
A. 昏迷
B. 末梢紫绀
。心率增快
D. 血压下降
E. 脉压变小
C
47. 关于低渗性脱水，哪项是错误的？
A.手足麻木
B-恶心呕吐
C. 视力模糊
D. 明显渴
E. 脉压变小
D
48. 早期休克的主要体征是：
A. 昏迷
B, 末梢紫绀
心率增快
D. 血压下降
E. 脉压变小
C
49. 底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是:
A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C. 纵隔化脓感染
D. 化脓性心包炎
E. 败血症
50. 判断甲亢病情程度的主要标志是:
A. 甲状腺肿大程度
B。突眼的程度
。心率增快，脉压增大
D. 体重减轻的程度
E. 食欲亢进的程度
C
51. 乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行:
A. 单纯乳房切除术
B. 乳癌根治术
。扩大乳癌根治术
D, 改良根治术
E. 放疗加化疗
C