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1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 管沟开挖检验批报验申请表 JL－A4 工程名称: 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 编号: 04050201 致北京中油协工程建设监理有限责任公司( 监理单位) 我单位已完成了郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程的管沟开挖工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 16段PE管管沟开挖检验批验收记录
2、 承包单位( 章) 项目经理 日 期 审查意见: 经审查: 符合设计 图纸及 规范要求, 可进行下道工序施工。 项目监理机构 专业监理工程师 日 期
3、 管沟开挖检验批报验申请表 JL－A4 工程名称: 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 编号: 04050217 致北京中油协工程建设监理有限责任公司( 监理单位) 我单位已完成了郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程的管沟开挖工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 1段金属管管沟开挖检验批验收记录 承
4、包单位( 章) 项目经理 日 期 审查意见: 经审查: 符合设计 图纸及 规范要求, 可进行下道工序施工。 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13
5、号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-191#-郑4-187# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 10 15 10 16 10 15 15 15 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 20 25 30 30 30 25 25 20
6、 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 250 251 252 253 252 254 251 25 252 252 2 石方段管沟应加深200mm 212 211 211 213 211 212 215 210 213 211 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论
7、 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-190#-郑4-191# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高
8、允许偏差为0mm～100mm 12 15 10 12 10 16 15 16 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 20 25 30 25 25 25 30 25 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 255 255 250 255 252 250 251 255 252 256 2 石方段管沟应加深200mm 212 211 210 210 212 213 210 215 211 211 施工 单位 检查 评定 结果
9、 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-192#-郑4-190# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺
10、项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 13 15 11 12 12 15 10 10 17 11 2 位置偏移应不大于100mm 21 22 25 23 30 20 32 25 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 255 255 255 255 255 252 252
11、250 252 251 2 石方段管沟应加深200mm 210 212 210 211 215 210 210 215 211 212 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖
12、检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-189#-郑4-192# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 10 15 10 16 10 15 15 15 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 20 25
13、30 30 30 25 25 20 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 251 252 252 253 252 251 251 251 252 252 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 210 211 211 211 210 211 211 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设
14、) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-195#-郑4-202# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录
15、主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 10 15 15 11 12 15 15 11 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 23 21 32 30 25 20 20 25 20 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 252 255 253 254 254 255 253 251 252 2 石方段管沟应加深200mm 211 210 215 213 215 213 210 215 213 211
16、 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-202#-郑4-201#
17、 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 22 30 23 20 17 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 26 23 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 2
18、50 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表)
19、 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-201#-郑4-196# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 10 15 10 16 10 15 15 15 10 10
20、2 位置偏移应不大于100mm 20 25 30 30 30 25 25 20 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 251 252 252 253 252 251 251 251 252 252 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 210 211 211 211 210 211 211 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员
21、 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-196#-郑4-193# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规
22、定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 25 26 28 21 17 19 23 27 20 15 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215
23、210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验
24、收部位 郑4-193#-郑4-189# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管
25、道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表)
26、 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-236#-郑4-233# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 1
27、0 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员
28、 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-233#-郑4-237# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技
29、术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210
30、 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线
31、敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-189#-郑4-236# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1
32、 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表
33、) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-234#-郑4-235# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm
34、12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质
35、量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-235#-郑4-188# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及
36、编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2
37、 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4
38、站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-188#-郑4-189# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20
39、 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论
40、 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-194#-郑4-189# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63- 聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求,
41、 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果
42、 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-189#-节点 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺
43、项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 SY4204- 石油天然气工程施工质量验收规范 检验批编号 质量验收规范规定 监理( 建设) 单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求, 沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 12 11 15 10 15 15 15 10 2 位置偏移应不大于100mm 25 22 30 30 25 25 20 21 30 25 一般项目 1 多管道同沟敷设时, 管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 252 251 250 253 252 250 255 255 250 250 2 石方段管沟应加深200mm 210 211 210 211 215 210 210 215 215 210 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 ( 建设) 单位 验收 结论 监理工程师 ( 建设单位代表) 年 月 日
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