农村低保申请审批表.doc

　 农村最低生活保障申请审批表
单位: 　　 镇（办事处)　 　 　 村 (居)　　 　　 　 　 　年 　 月　 日　
户主姓名

性别

身份证号

户主照片
(一寸免冠)
低保证号

民族

联系电话

家庭住址
镇(办事处) 　 　　　　　 　 村（居民委员会）
贫困类别
重病口 残疾口 　“三无”人员口 　 　重灾口　 其她口
家庭人口

保障类别

年人均收入

申请月保障金额

申请理由
　 　 　　 　 　　 　 　　　 　 　 　 　　 　　 　　 年 　 月 　 日
诚信承诺
　 　 本人因家庭生活困难,申请享受农村最低生活保障待遇，现作出如下承诺:
　 1、本人申报得家庭收入与提供得相关证明材料真实可信，如有隐瞒、伪造、虚报等行为,属骗取保障金,愿意接受相应处罚;
　　 2、本人愿意接受区、镇(街道)、村委会组织得入户调查、民主评议与张榜公示；
　 ３、本人家庭在享受低保待遇期间,家庭年人均收入超过我市农村最低生活保障标准时,会在一个月内主动向村委会提出申请,取消农村低保待遇.
　 　 　 承诺人签字: 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　　年 　月 　　 日
入户调查情况
项目
姓名
与户主关系
年龄
健康状况
就是否“三无"人员
病情种类
就是否在校
残疾等级
成员一

户主

成员二

成员三

成员四

成员五

家庭年收入（元）
种植养殖
收　入
土地承包
收　入
加工收入
劳务收入
赡养抚(扶)养收入
其她收入
合　 计

家庭实际生活状况评估
拥有电话及其她家电情况

拥有畜牧情况

拥有其她生活用品情况

家庭住房情况
建筑材质与新旧程度

建筑面积(㎡)

走访邻居证实情况

调查
意见
就是否符合低保条件：
调查人签名: 　 　 　 　 　　　 　 　 　　　 　　　 　年　 月 　日
村委会
民主评议
意见

经审核,该用户情况属实,同意纳入低保,公示 　天,村民评议小组成员参加 人．
(盖章）
负责人:　 　 　　经办人： 　 　 年 月 　 日
镇(办事处)
审核意见
　 经审核,该用户情况属实，同意纳入低保,公示 天,镇(办事处)审核小组成员参加 　　 人。
（盖章)
负责人: 　 经办人: 　 　 　 年 月 日
民政局审批意见
经审查,符合低保条件,自 　 年 月起享受低保待遇,月补助金额 　 元。　 　　　　　　 　 　 　
(盖章）
负责人： 　　 　经办人: 　 　 　　年 月 　 日
动态管理记录
低保证号
调整日期
保障人口
保障类别
年人均总收入（元）

月保障金（元)
经办人签章

说明:１、此表由区民政局统一印制,一式三份,分别由村居委会、镇（办事处）、区民政局存档。
2、申请人提供身份证与户口本(或户籍证明）复印件、家庭全体成员户口资料复印件；ﻫ ３、家庭成员得其她个人证明材料(残疾证、优待证、救助卡、病历）复印件;
年 　 月 日
公 　示
　 　根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件
规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇：*＊*****＊＊＊*,以下人员新纳入低保对象:******＊＊＊**,公示期为五天,如有异议请到村委反映，如无异议五天后将整理上报．
　 　 　 　　 　 ****＊*＊**村民委员会
　 　　 　　 　 　　 　 　 　　年 　月 日

（成员２）常住人口登记卡复印件

(成员３）常住人口登记卡复印件

(成员４)常住人口登记卡复印件

反面

户主身份证复印件

户主常住人口登记卡复印件

常住人口登记卡索引表复印件

正面
农村低保张榜公示得说明
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定,通过评议确定以下人员继续享受低保待遇 　　 　　　 　 　 　 　 　
　 　 　　 　　 　 　　 　　　 　，以下人员新纳入低保对象 　 　　 　 　　 　
　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ，为接受群众监督,我单位对以上情况进行了张榜公示,公示时间为 　 月　　　 　 日至　 　日共五天，公示期间没有村民提出异议，现上报镇（办事处）审核．如果我单位农村居民出现应保未保,或者有人不符合条件而得到保障,一切法律责任由我们承担.
村民代表评议小组成员： 　 　 　 　　 　 　　
经办人： 　 　 　　 村主任签字:　 　 　
单位(章）
二0 　 年　　　 月　　　 日
农 村 低 保 复 核 续 保 表
＿_＿_镇(办事处）＿＿＿＿__ 村（章):
根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定,经入户调查核实，村民评议小组评议,确定以下人员继续享受低保待遇。
单位（村、居）
户主姓名
家庭人口
低保
等次
月保
障金
备 　注

村两委成员及村民代表会议记录(原始记录复印件）