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1、肿瘤医院医疗质量安全管理与持续改进手册 科室人员花名册 姓 名 性别 年龄 职称 任职时间 学历 毕业学校 执业证书编号
2、 科室质量与安全管理小组成员及职责分工 医疗质量控制小组成员名单：
3、 具体职责分工： 科主任签字： 年 月 日 ______年度科室质量与安全管理工作计划 科主任签字：
4、 年 月 日 每月质量与安全管理工作重点 一月份： 二月份： 三月份： 四月份： 五月份： 六月份： 七月份： 八月份： 九月份： 十月份： 十一月份： 十二月份： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
5、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在
6、问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
7、 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月
8、 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
9、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施
10、效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据
11、医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地
12、 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
13、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
14、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施
15、 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容：
16、 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
17、 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
18、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点
19、 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检
20、查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
21、 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
22、 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗
23、 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等）
24、 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持
25、续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
26、 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字
27、 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
28、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、
29、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月
30、 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量
31、和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
32、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价
33、质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定
34、整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员：
35、 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
36、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
37、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字：
38、 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任：
39、 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
40、 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字
41、 年 月 日 科主任签字 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作
42、 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检
43、 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
44、 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
45、 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标
46、 科主任签字 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进
47、措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字 年 月 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期
48、 检查人员 主要检 查内容 医疗质量存在问题（包括患者姓名、病历号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 年 月 日 科主任签字
49、 年 月 日 医院医疗质量检查反馈 科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施 科主任签字： 年 月 日 _______月工作要点和总结 工作 要点 工作 总结 存在 问题 改进 措施 主要 医疗 质量 指标 科主任签字
50、 年 月 日 医疗质量和医疗安全管理会议记录 时 间： 地 点： 参加人员： 主要内容： 科主任： 记录人： ______年“三基”培训计划 ______年“三基”培训总结
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