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割伤抓伤伤口处理指南.docx

1、割伤抓伤伤口处理指南 日常生活中,身体常见的受伤原因有:刀切割伤、刺伤、打击伤、咬伤、抓伤、摔伤等,那么,什么样的伤口需要去医院缝针?如果伤口只是长而表浅,或仅仅擦破了皮,则没必要缝合,这样的伤口会随着年龄的增长而消失,就像汽车的一个划痕一样,很容易修复;如果 伤口太深,不缝合恢复就会长得比较慢,还会因为伤口两侧皮肉在恢复过程中不对称而留下疤痕。在伤口没有皮肤保护的情况下,很容易造成细菌感染、化脓,从而影响伤口的愈合。这种情况应该及时到医院做清创缝合,例如,在皮肤完全裂开深到皮下,或者伤口长度超过了1cm,或伤口出血不止等。 伤口处理的两大误区: 1. 切忌用煤灰、烟灰、

2、消炎粉、中药粉等外敷伤口,这些粉剂不一定是无菌的,容易造成伤口感染。 2. 切忌用卫生纸直接覆盖伤口,伤口出血会使卫生纸融成纸浆,糊在伤口内给清理带来困难。 家庭伤口护理的妙招: 1. 首先,尽量止血,将受伤部位抬高,高于平常放置位置,这样可以减少出血。 2. 其次,用一张干净的棉布或略微湿润的毛巾轻轻地按住伤口,保持五分钟。随后移开棉布或毛巾,检查伤口是否还在出血。如果仍是血流不止,自己按压伤口或者做简单的包扎后尽快去医院接受治疗。(伤口不间断有血液涌出时应该立即拨打120,避免危及生命。) 哪些部位去医院该挂什么科? 1. 小的医院首先去挂急诊外科,如今都是首诊负责制,

3、如不能处理,医生会请其他相应科室会诊。 2. 大的医院分科较细,涉及眼睛的挂眼科,鼻梁根至鼻尖、双耳、喉部为五官科;下眼睑以下至下巴,包括脸颊为口腔科。其他部位建议先挂急诊科,得到及时的处理。如不能处理,医生会请其他相应科室会诊。 伤口缝合后应注意以下几点: 1. 伤口缝合后,请保持伤口干燥、勿弄湿弄脏(即不可碰触水)。伤口如果弄湿,请尽快除去弄湿的纱布,再覆上消毒过的无菌纱布,如果不会自行换药,请至医院门诊换药(下班时间则在急诊换药)。 2. 如果伤口较大或较为复杂,请听从医师指示返院换药。 3. 请按照医师指示服药,并避免感染。 4. 饮食宜清淡、避免吃剌激性的食物,如烟、

4、酒、辣椒等,多吃高蛋白、高维生素C的食物,促进伤口愈合。 5. 避免日晒及流汗。 6. 如果有下列情形,请立即返院接受进一步检查治疗: (1) 发烧、寒颤 (2) 伤口出现红肿热痛 (3) 伤口有出血、液体渗出多或者流脓 7. 伤口能否拆线,要按照医师指示,门诊随访。一般来说,拆线时间遵循的规律是:头面颈、会阴部5~7天;四肢远端12~14天;腹部7天,其他躯干10天。 伤口分为以下几类: 1. 清洁伤口:位于身体细菌较少的区域的伤口;在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。 2. 不洁伤口:位于身体细菌较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等)的伤口;超过6小时未处理的简

5、单伤口。 3. 污染伤口:被污物、有机泥土(如沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;已经感染的伤口;含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。 理论上,只要存在皮肤破损的情况都可能发生破伤风,但事实上,伤口较大、受伤较深的污染伤口发生破伤风的可能性更大。 受伤后必须打破伤风针吗? 1. 这个想法是错误的,破伤风针在现在的医疗过程中分为:马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。 2. 马破伤风免疫球蛋白在使用前必须先做过敏试验(过敏试验为阳性者慎用),已使用过破伤风人免疫球蛋白者应避免使用本品。 3. 破伤风人免疫球蛋白不需要做皮试,适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者,对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。 4. 只有污染伤口才注射破伤风抗毒素或者免疫球蛋白,其余都不需要。 5. 11岁~15岁人群的不洁或污染伤口注射一次破伤风类毒素(疫苗),15岁以上打过破伤风疫苗的人所有类型伤口再注射一次破伤风疫苗。 6. 对于不清楚自己是否打过破伤风疫苗的人来说需要全程免疫,也就是说受伤后当天注射一次破伤风疫苗,1个月后、半年后再分别注射一次。 7、11岁以下小孩什么针都不用打。

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