割伤抓伤伤口处理指南.docx

割伤抓伤伤口处理指南

日常生活中，身体常见的受伤原因有：刀切割伤、刺伤、打击伤、咬伤、抓伤、摔伤等，那么，什么样的伤口需要去医院缝针？如果伤口只是长而表浅，或仅仅擦破了皮，则没必要缝合，这样的伤口会随着年龄的增长而消失，就像汽车的一个划痕一样，很容易修复；如果 伤口太深，不缝合恢复就会长得比较慢，还会因为伤口两侧皮肉在恢复过程中不对称而留下疤痕。在伤口没有皮肤保护的情况下，很容易造成细菌感染、化脓，从而影响伤口的愈合。这种情况应该及时到医院做清创缝合，例如，在皮肤完全裂开深到皮下，或者伤口长度超过了1cm，或伤口出血不止等。

伤口处理的两大误区：
1. 切忌用煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不一定是无菌的，容易造成伤口感染。
2. 切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血会使卫生纸融成纸浆，糊在伤口内给清理带来困难。

家庭伤口护理的妙招：
1. 首先，尽量止血，将受伤部位抬高，高于平常放置位置，这样可以减少出血。
2. 其次，用一张干净的棉布或略微湿润的毛巾轻轻地按住伤口，保持五分钟。随后移开棉布或毛巾，检查伤口是否还在出血。如果仍是血流不止，自己按压伤口或者做简单的包扎后尽快去医院接受治疗。（伤口不间断有血液涌出时应该立即拨打120，避免危及生命。）

哪些部位去医院该挂什么科？
1. 小的医院首先去挂急诊外科，如今都是首诊负责制，如不能处理，医生会请其他相应科室会诊。
2. 大的医院分科较细，涉及眼睛的挂眼科，鼻梁根至鼻尖、双耳、喉部为五官科；下眼睑以下至下巴，包括脸颊为口腔科。其他部位建议先挂急诊科，得到及时的处理。如不能处理，医生会请其他相应科室会诊。

伤口缝合后应注意以下几点：
1. 伤口缝合后，请保持伤口干燥、勿弄湿弄脏（即不可碰触水）。伤口如果弄湿，请尽快除去弄湿的纱布，再覆上消毒过的无菌纱布，如果不会自行换药，请至医院门诊换药（下班时间则在急诊换药）。
2. 如果伤口较大或较为复杂，请听从医师指示返院换药。
3. 请按照医师指示服药，并避免感染。
4. 饮食宜清淡、避免吃剌激性的食物，如烟、酒、辣椒等，多吃高蛋白、高维生素C的食物，促进伤口愈合。
5. 避免日晒及流汗。
6. 如果有下列情形，请立即返院接受进一步检查治疗：
(1) 发烧、寒颤
(2) 伤口出现红肿热痛
(3) 伤口有出血、液体渗出多或者流脓
7. 伤口能否拆线，要按照医师指示，门诊随访。一般来说，拆线时间遵循的规律是：头面颈、会阴部5~7天；四肢远端12~14天；腹部7天，其他躯干10天。

伤口分为以下几类：
1. 清洁伤口：位于身体细菌较少的区域的伤口；在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）。
2. 不洁伤口：位于身体细菌较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等）的伤口；超过6小时未处理的简单伤口。
3. 污染伤口：被污物、有机泥土（如沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液（如动物或人咬伤）污染的伤口；已经感染的伤口；含有坏死组织的伤口（如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等）。
理论上，只要存在皮肤破损的情况都可能发生破伤风，但事实上，伤口较大、受伤较深的污染伤口发生破伤风的可能性更大。

受伤后必须打破伤风针吗？
1. 这个想法是错误的，破伤风针在现在的医疗过程中分为：马破伤风免疫球蛋白和破伤风人免疫球蛋白。
2. 马破伤风免疫球蛋白在使用前必须先做过敏试验（过敏试验为阳性者慎用），已使用过破伤风人免疫球蛋白者应避免使用本品。
3. 破伤风人免疫球蛋白不需要做皮试，适用于对破伤风抗毒素（TAT）有过敏反应者，对人免疫球蛋白类制品有过敏史者禁用。
4. 只有污染伤口才注射破伤风抗毒素或者免疫球蛋白，其余都不需要。
5. 11岁~15岁人群的不洁或污染伤口注射一次破伤风类毒素（疫苗），15岁以上打过破伤风疫苗的人所有类型伤口再注射一次破伤风疫苗。
6. 对于不清楚自己是否打过破伤风疫苗的人来说需要全程免疫，也就是说受伤后当天注射一次破伤风疫苗，1个月后、半年后再分别注射一次。
7、11岁以下小孩什么针都不用打。