公路工程前期报审表.doc

监表1 施工复测报告审查批复单
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号:
单位工程名称

编制范围(桩号)

致监理工程师 :
我单位根据合同要求,已完成施工复测,请给予审批。
附件:施工复测报告
1、施工复测放线数据及高程测量记录表
2、基准点闭合情况;
3、控制点增设图表;
4、存在问题与解决意见;
5、测量仪器校准单

施工单位技术负责人: 承包人(签章): 年 月 日

监理工程师审查意见:
监理工程师: 年 月 日

总监审查意见:
总监理工程师: 年 月 日

监表2 施工组织设计审查批复单
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号:
单位工程名称

编制范围(桩号)

致 工程项目监理部:
我单位根据合同要求,已编制完成施工组织设计,请给予审批。
施工组织设计内容包括:
1、施工组织设计文字说明;目录;页码;
2、工程进度及分项工程进度计划(图表);
3、施工质量、安全、环保、进度、费用目标;
4、工程管理人员及质量、安全与环保等保证体系、组织机构;
5、主要分项工程施工工艺框图,新工艺专项施工方案;
6、工程质量保证措施。
7、工地试验室建设;人员设备、制度、母体试验室资质。
施工单位技术负责人: 承包人(签章): 年 月 日

监理工程师审查意见:
监理工程师: 年 月 日
项目总监审查意见:
项目总监(签章): 年 月 日
业主审批意见:
业主代表:(签字): 年 月 日
监表-3 安全施工组织设计审查批复单
承包单位: 起止桩号:
监理单位:新疆蓝天工程监理咨询有限公司 合同段号:
单位工程名称

编制范围(桩号)

致: 公路工程项目监理部
我单位根据合同要求,已编制完成施工组织设计,请给予审批。
施工组织设计内容包括:
1、安全:项目经理、安全员管理人员、特殊作业人员配备得数量及安全资格培训持证上岗情况、安全生产责任制、安全管理规章制度、安全操作规程、安全教育计划、安全交底等;
2、安全技术措施、施工现场临时用电方案及工程项目应急救援抢险方案;
3、施工总体布署与施工方案与安全、环保等应急预案合理;
4、安全、环保保证措施;
5、安全保证体系;
6、安全经费使用计划;
施工单位技术负责人: 年 月 日
专职安全员: 年 月 日
承包人(签章): 年 月 日

监理工程师审查意见:
监理工程师: 年 月 日
项目总监审查意见:
项目总监(签章): 年 月 日
业主审批意见:
业主代表:(签字): 年 月 日
监表4 工程
到场机械设备、管理人员报验单
承包单位: 起止桩号: 表号:
监理单位: 合同段号: 编号:
致 工程项目监理部:
我单位根据合同要求,各种施工机械已经到场,行政、技术、质量、后勤等管理人员已经到位,请给予核实。
附件:
1、到场机械设备清单;
2、到位人员名单;
3、机械保养完好情况。

到场机械设备陈述(监表4-1清单附后)

到位管理人员陈述(监表4-2名单附后)

施工单位技术负责人: 承包人(签章): 年 月 日
监理工程师意见:
监理工程师: 年 月 日
总监理工程师意见:
总监理工程师(签章): 年 月 日
监表4-1 工程
到场机械设备清单
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号:
序号
机械名称
型号
单位
数量
新旧
程度
自有
或
租赁
备注
合同数
实到数

说明:按照标书所列顺序填写,备注中填写“合同”或“变更” 第 页共 页
监表4-2 工程
到场管理人员名单
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号:
序号
姓名
性别
职称
学历
工作岗位
本人签名
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

说明:按召标书所列顺序填写,备注中填写“合同”或“变更”,签名必须本人亲自签名。
监表-5 合同段开工申请批复单
(开工令)
承包单位: 起止桩号:
监理单位:新疆蓝天工程监理咨询有限公司 合同段号:
单位工程名称

编制范围(桩号)

致:新疆蓝天工程监理咨询有限公司 工程项目监理部:
我单位根据合同要求,已完成公路施工测量、放线工作,并已获得施工组织设计与安全施工组织编制得审批工作,并经审查批准,各项施工准备工作(机构、人员、机械等)已经就绪,现申请本工程于 年 月 日开工。
附:施工复测报告审查批复单
原材料检测报告
到场机械设备、管理人员报验单
施工单位技术负责人: 承包人(签章): 年 月 日

监理工程师审查意见:
监理工程师: 年 月 日

总监理工程师审查意见:
总监理工程师(签章): 年 月 日

业主审查意见:
业主代表(签章): 年 月 日

监表6 工程
承包人每月(阶段)工作计划申报审批表
承包单位: 起止桩号: 表号:
监理单位: 合同段号: 编号:
致 监理部:
我单位工作计划安排如下,请给予审批。同时请将监理工作计划通知我单位,以便配合监理工作。
附件:计划说明及相关资料
施工单位技术负责人: 年 月 日
日 期
施 工 计 划

专业监理
工程师意见
专业监理工程师: 年 月 日
公路工程 监理工作指令处理回复
工程名称: 合同段号:
承包单位: 起止桩号:
监理公司 监理部(组):
您监理部(组)监理工程师于 年 月 日工地检查时,提 出 分项工程存在 问题:并要求按以下方案处理;
1、
2、
以上问题我项目部于 年 月 日已按监理部(组)要求处理(意见)整改完成,现将处理(意见)结果报您监理部(审查)验收。
处理(意见)结果:
技术负责人: 承包人(签章):
年 月 日 年 月 日
监理工程师意见:
监理工程师: 年 月 日
工程
监 理 工 作 请 示
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合 同 号: 编号:
致 :

总监理工程师签字:
年 月 日
承包人签字:
年 月 日
工程
工 程 变 更 令
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号: 编号:
致 承包人:
您单位上报得 号《工程变更设计申报资料》已经监理、设计、业主审核,同意按照下列单价与数量进行变更。
附件:《变更设计申报资料》(编号: )。

细目编号
细 目 名 称
单
位
单
价
数 量
金 额
变更
增加
变更
减少
变更
增加
变更减少

合计变更金额(元)

总监理工程师(签章): 日期: 年 月 日
业主(签章): 日期: 年 月 日
承包人(签章): 日期: 年 月 日
制表: 复核:
工程
工程质量事故处理报告单
承包单位: 起止桩号:
监理单位: 合同段号: 编号:
工程名称

地点(桩号)

时 间
年 月 日
性 质

人员伤亡

经济损失(元)

事故原因:

应急措施:

承包人处理意见:
施工单位技术负责人: 承包人(签章): 年 月 日
监理工程师意见:
监理工程师: 年 月 日
总监理工程师意见:
总监理工程师(签章): 年 月 日
业主意见:
业主代表(签章): 年 月 日
公路工程材料报验单
工程名称: 合同号:
承包单位: 编 号:
致 监理公司 监理部:
根据规定下列建筑材料经自检试验,符合 《 规范》 要求,并拟定用于 部位,现报请验收,
附件:(在此详细填写以下附件内容)
1、 材料清单:材料名称、产地、规格、数量
2、 材料出厂合格证
3、 材料复检报告
承包单位报验日期: 负责人:
监理工程师收到日期: 监理工程师:
监理工程师意见:
监理工程师: 日期: 年 月 日
注:此表用于建筑物得材料申报