儿科急诊考试试题及答案.doc

儿科急诊考试试题及答案2
三亚市妇幼保健院2016年
聘用人员笔试题（儿科知识考试题）
姓名 得分
一、 选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分）
1、小儿各系统器官发育最迟的是
A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织
2、新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎 B.胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿
3、佝偻病活动期的主要临床表现是
A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多
D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦
4、营养不良的最初临床表现为
A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦
E.身高不增
5、有关计划免疫，下列哪项是错误的
A.预防接种可提高易感者非特异免疫力
B.是预防小儿传染病的关键措施
C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体
D.部分小儿接种后有低热
E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
6.、小儿体格发育最快的时期在
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期
E.学龄期
7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的
A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧
C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师
E.迅速建立静脉通路
8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外
A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高
9、先天性心脏病中最常见的类型是
A.室间隔缺损 B房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是
A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏
D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当
11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的
A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％
12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是
A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白
E.纤维蛋白原
13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确
A.早吸吮 B.按需哺乳
C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮
D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部
E.乳母患有急性传染病时不应哺乳
14、.麻疹最常见的并发症是
A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良
D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化
15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
      A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显
      C．肢体痉挛、角弓反张  D．前囟隆起、骨缝分离
      E．拒乳、嗜睡、肌张力低
16、我国新生儿败血症多见的病菌是
      A．肠球菌   B．链球菌  C．葡萄球菌 D．大肠杆菌  E．绿脓杆菌
17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
      A．局部糖皮质激素
      B．全身糖皮质激素
      C．β2肾上腺素能受体激动剂
      D．茶碱类药物
      E．细胞膜稳定剂
18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
      A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效
      C．支气管扩张剂能缓解   D．无家族过敏史  E．中性粒细胞增高
19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
      A．福氏痢疾杆菌  B．宋内氏痢疾杆菌   C．鲍氏痢疾杆菌
      D．舒氏痢疾杆菌  E．志贺氏痢疾杆菌
20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是
      A．风疹  B．幼儿急疹   C．猩红热    D．麻疹   E．水痘
21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
      A．发热、流涕、咳嗽   B．有感冒接触史 C．耳后淋巴结肿大
      D．手、足出现红色斑丘疹   E．科泼力克（Koplik）斑
22、麻疹病人解除隔离的指标是
      A．隔离至热退  B．皮疹完全消退后   C．出疹后5天
      D．出疹后10～14天  E．出疹后3～4天
23、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
      A．前囟饱满  B．性格改变   C．惊厥    D．意识模糊   E．脑膜刺激征
24、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作
A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎
B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病
C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病
D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病
E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病
25 、关于医院感染的概念错误的是
A．医院感染是指在医院内获得的感染
B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C．出院之后发生的感染可能不是医院感染
D．与上次住院有关的感染是医院感染
E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染
26、医院感染最常发生的部位是
A．泌尿道 B．外科切口 C．血液 D．下呼吸道 E．胃肠道
27、我国开展生殖技术的伦理原则，不包括
A．知情同意原则 B．维护供受双方和后代利益的原则C．尊重病人的原则
D．互盲和保密的原则E．严防商品化的原则
28、关于医务人员自我的医德规范是
A．救死扶伤，人道待患B．尊重病人，一视同仁C．文明礼貌，关心体贴
D．谨言慎行，保守医密E．严谨求实，奋发进取
29、 医学伦理学的有利原则是指
A．只要对病人有利的行为就是道德的
B．只要对他人、对社会有利的行为就是道德的
C．只要对医学发展有利的行为就是道德的
D．不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的
E．不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的
30、 《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是
A．预防为主 B．防治结合 C．预防为主，防治结合，分类管理
D．预防为主，分类管理 E．预防为主，防治结合
二、名词解析（共4题，每题5分，共20分）
1、.生理性黄疸：
2、新生儿期：
3、生理性贫血
4、生理性腹泻
三、问答题（共2题，每题10分，共20分）
1、维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则
2、简述婴儿重型腹泻的临床表现。
答案：
一、
1 A 2 C 3 B 4 D 5 A 6 B 7 C 8 E 9 A 10 A
11 A 12 B 13C 14A 15E 16C 17 A 18 C 19 A 20B
21E 22 C 23 B 24 C 25 E 26 D 27 C 28 E 29 D 30C

二、
1、.生理性黄疸：
生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般<205μmol/（12mg/dl），早产儿<257μmol/（15mg/dl）。
2、新生儿期：
出生后脐带结扎开始到足28天。
3、生理性贫血
婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0*10/12/L ,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。
4、生理性腹泻
多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
三、
1、维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则
1、 急救处理
　　（1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要对做气管插管以保证呼吸道通畅。
　　（2）迅速控制惊厥或喉痉挛。可用10％水合氯醛，每次40—50mg/kg，保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。
2、钙剂治疗
　　口服钙剂量一治疗，如口服钙有困难，可给10％葡萄糖酸钙5—10ml加入10％—25％葡萄糖液10~20ml，缓慢静脉注射（10分钟以上）不可皮下或肌肉注射以免造成局部坏死。
3、维生素D治疗
　　急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
2、简述婴儿重型腹泻的临床表现。
可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量粘液，呈碱性反应。大便量增至每次10～30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞，白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显消瘦。如不及时补液，脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽，高热达39～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。