1、 项目预验收报告 工程名称： 建设单位（盖章）： 验收日期： 年 月 日一、 工程概况：工程名称工程地点工作内容工程造价（元）储存、输送介质开工日期监督单位监督登记号建设单位资质证号勘察单位设计单位施工单位监理单位广东顺业石油化工建设监理有限公司二、 参与工程建设有关单位及其协议工作范围参与工程建设有关单位名称协议工作范围勘察单位设计单位监理单位广东顺业石油化工建设监理有限公司承担施工监理任务：EPC总承包单位分包单位分包单位分包单位三、 工程验收实行情况（一）验收组织监理单位组织建设、生产、设计、施工等单位和其他有关单位组成验收组。 1、验收组：组长副组长 成员2、专业组：专 业 组组 长组
2、 员建筑结构工程、土木工程罐体安装、工艺管道、机械安装、电仪工程工程质量控制资料及工安全和功能检查资料（）（二）预验收程序1、建设单位介绍会议的安全规定、项目试运营情况；2、监理单位主持会议，施工、监理单位介绍工程协议履约情况和在工程建设各个环节中执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；3、设计代表发言；4、验收组分组实地查验工程质量；审阅施工单位的工程档案资料；5、专业验收组发表意见，验收组形成工程质量验收意见并署名。 （三）预验收组综合验收意见1、使用功能及安全功能验收结论：2、本工程质量检查验收结论：3、工程质量保证资料审查验收结论：（四）预验收结论经预验收，该工程：综上所述，该工程预验收结论：合格，可组织正式验收，同时进一步完善下列项目：建设单位：（公章）工程负责人： 年 月 日设计单位：（公章）现场代表： 年 月 日监理单位：广东顺业石油化工建设监理有限公司（公章）项目总监： 年 月 日总承包单位：（公章）项目经理： 年 月 日安装施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日安装施工单位： （公章）项目经理： 年 月 日土建施工单位：（公章）项目经理年 月 日勘察单位：（公章）项目经理年 月 日（）（五）验收组成员署名编号姓名工作单位职务署名
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