案件登记表.doc

附表1：
　　案 件 登 记 表　案件编号:
案
件
来
源

案
件
记
录
记录人：　　　　　　　　　 年　　 月　　 日
处
理
意
见
年　　 月　　 日
附表2：现场调查（检查）及取证记录
调查时间

地点

当
事
人
公民
姓名
性别
年龄
住址与联系方式

单位
名　　　　称
负责人

地址与联系方式

检
查
人
姓名
执法证号码

现场调查（检查）及取证情况

当事人签名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　　日
执法人员签名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日
附表3：
询 问 笔 录
（共　　 页第　　页）
　询问机关
　　询问地点
　　询问时间　　　 年　　月　　日　　 时　　 分至　　 时　　 分
　　询问人　　　　　　　　　　　　　执法证件号
　　记录人　　　　　　　　　　　　　执法证件号
　　被询问人:姓名　　　　　　　　性别　　　　　　　年龄
　　职务　　　　　　　　联系电话
　　工作单位
　　住址
　　我们是　　　　　　　　　 电力行政执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。现就　　　　　　　　　　　　　　事（案件）进行调查，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条规定，你须配合，并如实回答询问。
　　问:
　　答:
　　问：
　　答:
　　被询问人签名或盖章：
　　询问人签名:　　　　　　　　　　 记录人签名:
　　询问笔录(续页）
　　（共　　 页第　　页)
　被询问人签名或盖章:
　　询问人签名:　　　　　　　　　　 记录人签名：
附表4:
　　鉴　定　意　见　书
案　　　　　由

鉴定内容及目的

委　托　机　关

受委托单位或个人

鉴
定
人

职务
和
职称

地点

时　间

鉴定意见：
鉴定人签名：
鉴定单位印章
年　　月　　日

备注

　　(本页填写不下的内容，可另附纸，并在备注中说明）
附表5：
　　电力行政执法案件立案审批表
案件编号

案 件 名

参加调查人　　员　　　　　　　　

调查情况及
建　 议
　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日
领导批示
　　　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日
附表6：
　　行政执法案件调查终结报告
当事人
单
位
名称

地址

法定代表人(负责人）

职务

电话

公
民
姓名

性别

出生年月

电话

住址

身份证号码

案件来源

调查的主要

经过及证据
办案人:　　　　　　　　　　　　　　　年　 月　 日
处理意见
及处理依据
签字：　　　　　　　　　　年　　月　 日
审核人意见
签字：　　　　　　　　　年　 月　 日
审批人意见

附表7：
证据登记保存清单
　　当事人：
　　时　间：
　　地　点：
　　因你(单位）涉嫌　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一案,本单位需对你（单位）在的下列物品登记保存。登记保存期间，你(单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
序号
物品名称
规　格
数 量
生产日期(批号）
生产单位

执法人员：　　　　　　　　　　　　执法证件号:
　　执法人员：　　　　　　　　　　　　执法证件号：

　　年　　月　　日
　　当事人签名或盖章:　　　　　　　　 第三方人员签名：
　　注：此文书一式二联，第一联为存根附卷,第二联交被登记保存人。
附表8：
登记保存物品处理通知书

　 　：
　　本机关对　　　　 年　　　月　　　日登记保存　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 的物品作出如下处理决定：
年　　月　　日

　　注:此文书一式二联，第一联为存根附卷，第二联交被登记保存人。
附表9：
电力行政强制措施通知书
（电行)强字[　　 ]第　　　 号

　　:
　　你（单位）
　　违反了
　　依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 规定,本机关责令你（单位)立即停止下列违法行为:

上述违法行为于　　　　年　　　　月　　　　日前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　.逾期，本机关将依法给予行政处罚;由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
(盖章）
年　　月　　日

　　注：此文书一式两联,第一联归档，第二联送达。
附表10：
不予行政处罚告知书
（电行）不罚字 [　　］ 第　 号

　　:
　　你(单位）所涉及的　　　　　　　　　　　　　　　　　案件，现已调查终结。经查明，你(单位)违反了

　鉴于你(单位）违法情节轻微并及时纠正，没有造成危害后果,根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十七条、第三十八条规定，现决定不予行政处罚.望今后注意遵守相关法律法规，避免发生类似情况。
年　　月　　日

　　注:此文书一式两联,第一联归档,第二联送达.

附表11： 　
电力行政处罚（当场)决定书
　（电行)当罚字 [　　 ］ 第　 号
案件编号

案件名称

执法机关
名　　称

执法人员
姓名
执法证号码

当事人
情　况
公民
姓名
性别
年龄
地址与联系方式

单位
单位名称
负责人
地址与联系方式

主要违法
事　　实

上述事实所违反的法律、法规、规定、及执法依据

处罚结果
　执法人员签名：
年　 月　 日
　　注:本决定书一式三联，第一联为存根附卷，第二联交被处罚人,第三联交收款银行.
附表12：
　　当场作出行政处罚案件
　　备　案
案件编号

案件名称

执法人员
姓　名
执法证号码

主要
违法
事实

上述事实违法的法律、法规、规定及执法依据

处罚结果

送达情况

执行情况

　备案时间：　　　　年　　 月　　 日

附表13：
电力行政处罚事先告知书
(电行）罚告字【　　】第　 号：
你（单位)涉及　　　　　　　　　　　　　　　　　　　案件。现查明,你（单位）违反了

　根据

本行政机关拟对你（单位）作出

　的行政处罚.
　　根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条和第四十一条、第四十一条的规定，你(单位）可在收到本通知书之日起　　　 日内向本行政机关进行陈述申辩行政复议、行政诉讼、听证等,逾期不陈述、申辩，视为你(单位）放弃上述权利。
　　本机关地址:
　　联系人：　　　　　　　　　　联系电话：
年　 月　　 日

　　注:本通知一式二联,第一联交当事人,第二联附卷。
附表14：
　　当事人陈述、申辩记录及复核情况
案件编号

案 件 名

当
事
人
情
况
公民
姓名
性别
年龄
地址与联系方式

单位
单位名称
负责人
地址与联系方式

当事人
陈　述
申　辩
记　录
当事人签名：　　　　　　年　　 月　　日
记录
记录人签名：　　　　　　年　　 月　　日
复核

情况
复核人签名：　　　　　 年　　 月　　日
附表15：
电力行政听证申请书
申请人

申请时间

身份证件号码

申请事项

申请理由及要求

附相关材料

申请人（联系人)姓 名

电话

住 址

邮编

注：1、本申请书供申请当事人向电力行政执法机关申请行政听证,用钢笔、圆珠笔书写或印制.
　　2、“申请人”,如系公民的，应写明姓名、性别、出生年月日（对方当事人出生的年月日确实不知的可写大概年龄）、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等；如系法人或其他组织的,应写明名称、所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务。
　　3申请人"署名栏,如系法人、单位的，应写明全称，加盖单位公章.
附表16：
电力行政处罚听证案件不予受理通知书
(电行）听不字〔　　 〕第〔　　 〕号
　：　　你（单位）要求对

　年　　　月　　 日作出的

　的听证申请书，本机关收悉.经审查,不符合听证条件，现根据《安徽省电力设施和电能保护行政执法管理规定》的有关规定，决定不予受理。
　　特此通知。
听证机关(盖章）年　　 月　　 日　　
注：本通知一式三联，第一联交当事人,第二联附卷,第三联为存根。

附表17：
电力行政处罚听证委托书

　　委托人：（姓名）　　　 性别　 年龄　 工作单位

　　委托单位名称
　　联系地址　　　　　　　　　　　　　邮编　　　　 电话
　　法定代表人　　　　　　　　职务
　　代理人　　　　　　　　性别　　年龄　　工作单位
　　地址　　　　　　　　　　　　　　　邮编　　　　 电话
　　委托人　　　　　　　委托　　　　　　　　　 代表参加
　　为　　　　　　　　　　　　案组织的听证.
　　代理人　　　　　　　　的委托代理权限(代为申请回避；代为陈述、申辩并出示证据；代为质证和辩论；代为要求中止和放弃听证；代为做最后陈述；代为核对听证笔录等有关文书）

　　委托人　　　　（签名或盖章）　　　 年　 月　 日
　　代理人　　　　（签名或盖章)　　　 年　 月　 日

附表18：
电力行政处罚听证通知书
(电行）罚听通字 ［　　］ 第　 号

　　：
　　根据你(单位）提出的听证要求,经研究决定，于　　　　 年
　　月　　 日　　 时　　 分在　　　　　　　 对
　　案举行听证。经本行政机关指定，本次听证由　　　　　　　 担任主持人，请届时准时参加.
　　参加听证应注意以下几点：
　　1、如无故缺席,视为放弃听证。
　　2、如申请主持人回避，请于　　 月　　 日之前告知本机关。
　　3、向本机关提供当事人或委托代理人身份证明。
　　4、携带有关证据材料.
年　 月　 日

　　注：本通知一式三联,第一、二联交双方当事人，第三联附卷。

附表19：
听证笔录

　　案　由:
　　时　间：　　　　　　　 地　点：　　　　　　　 听证方式：
　　主持人：　　　　　　　 听证员：　　　　　　　 记录人：
　　案件调查人：
　　当　事　人:
　　地　　　址：　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话：
　　法定代表人（负责人）：　　　　　　 职务:
　　委托代理人：　　　　性别：　　　地址或单位：
　　委托代理人：　　　　性别:　　　地址或单位:
　　证　　人：

　　其他人员：

　　兹将听证内容记录如下：

　　第　　 页(共　　 页)
　　笔录续页

　　上述笔录已阅读,核对无误。
　　当　事　人（签章)　　　　　 委托代理人(签章）
　　案件调查人（签章)
　　听证主持人（签章)　　　　　 听证员（签章）
　　听证记录人（签章）
　　上述笔录本人证言部分已阅读,核对无误.
　　证　　 人（签章）

　　第　　 页（共　　 页）
附表20:
听证意见书

　　案　由:
　　时　间：　　　　　　　 地　点：　　　　　　　 方　式：
　　主持人：　　　　　　　 听证员：　　　　　　　 记录人：
　　案件调查人：
　　当　事　人：
　　地　　　址：　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话:
　　法定代表人(负责人):　　　　　　 职务：
　　委托代理人：　　　　性别：　　　地址或单位：
　　委托代理人:　　　　性别：　　　地址或单位：
　　证　　人：
　　其他人员：
　　听证意见：（填写听证的主要过程，包括调查人员提出的违法事实、证据和处罚建议，当事人的陈述、申辩内容，双方争议的焦点,认定的主要证据，主持人的处理意见。）

　　听证主持人:　　　　　　听证员：　　　　听证员：
　　年　　月　　日
　　附:听证笔录及相关证据材料
附表21：
集体讨论记录

　　案件编号:
　　案件名称：
　　时　　间:
　　地　　点:
　　参加人员:
　　主 持 人:
　　讨论内容：

　　讨论结果:

　　记录人:
　　年　　月　　日

附表22：
　　电力行政处罚法律文书签发单
案　由

法律文书名称及文号

承办人意见
　 签 名：
年　　月　　日
承办机构意见
签 名：
年　　月　　日
法制工作机构意见
签 名：
年　　月　　日
分管领导意见
签 名：
年　　月　　日
电力行政主管部门负责人意见
签 名：
年　　月　　日
备　注

附表23：
电力行政处罚决定书
（电行）罚决字［　　］第　　　号

　　被处罚人:　　　　　　　　住址：
　　法定代表人：　　　　　　　　 职务：
　　电话：
　　经本机关查明:

　　本机关认为（所认定的事实和证据）：

　　根据(法律、法规、规章依据）：

　　本机关决定：

　　以上罚款决定，当事人应当在收到本处罚决定之日起15日内到
　　银行（户名：　　　　　　 帐号:　　　　　 ）
　　缴纳罚款。到期不缴纳的,每日按罚款数额的3％加收处罚款。
　　被处罚人如不服本决定,可以在收到本处罚决定之日起60日内向
　　或　　　　　　　人民政府申请行政复议,也可以在3个月内向　　　　　　　 人民法院起诉，但在申请行政复议或提起行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。逾期不自行履行处罚决定的,本机关将依法申请法院强制执行或者依法组织强制执行。
年　　 月　　 日
附表24：
送达回证（存根）
案件名称编号

违法事实

适用法律

处理决定

　　送 达 回 证
案件名称编号

送达件

受送达人签字
年　　　月　　　日
证明人签字
年　　　月　　　日
送达人签字
年　　　月　　　日
送达方式

备　　注

附表25：
　　要求当场缴纳罚款的申请书

　　(执法机关名称)：
　　我(单位）违法行为被你机关查处，愿意接受相应的行政处罚，但由于我(单位)地处边远(水上、交通不便）地区，在规定的时间内到指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条规定，特申请由你机关当场收缴　　　　　　　　 罚款。
申请(当事）人：

年　　 月　　 日
附表26：
延期或分期缴纳罚款申请书《电力行政处罚决定书》案号：
（处罚机关)：
我（单位）因____________________________________________行为，违反了电力法律法规和规章规定，被你们依法处以_________元罚款的处罚。由于本人（单位）确有经济困难，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十二条的规定，本人（单位）申请
。
申请人签名（盖章）：
年　月　日
处理机构意见
　　　　　　　　　　 签名（盖章)：
　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
单位负责人意见或集体讨论结论
单位负责人签名(盖章）:
　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
附表27:
安徽省电力行政处罚案件强制执行申请表
（电行）申字［ ]第 号
人民法院：
我部门于 年 月 日下达的(电行）罚决字［ ］第 号行政处罚决定书已于 年 月 日起发生了法律效力,现受罚人 拒不执行对其进行
的处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三项之规定，特申请你院强制执行.
年 月 日
安徽省电力行政处罚案件
强制执行申请书
电行)申字［ ]第 号
人民法院:
我部门于 年 月 日下达的（电行）罚决字［ ］第 号行政处罚决定书已于 年 月 日起发生了法律效力，现受罚人 拒不执行对其进行
的处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第三款之规定，特申请你院强制执行。
年 月 日
附表28：
移送案件通知单
（电行）移字［ ］ 号
：
我部门查处的一案，我们认为应移送贵局(院）处理.请在十五日内将此案受理与否的意见书面函告我单位.
附：该案件有关材料 份 页.
（盖章）
年 月 日
收件人:（签名)
年 月 日
注：本文书一式两份.一份交案件被移送单位,一份存档。
附表29：
电力行政处罚结案报告
案由

当事人

立案时间

处罚决定 送达时间

承办人员

简要案情及办案经过

处罚决定书字号及内容

执行情况

承办部门结案意见
签名：
年 月 日
处罚机关负责人意见
签名：
年 月 日