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1、 药事管理考核标准 表—4分值：150分 时间:年 月 日 总得分 序号 考核标准 分值 考评办法 得分 负责考核科室 1 麻醉药品、精神药品 20 查看记录，现场检查，一项不符合要求扣2分，扣完为止 药剂科 2 高危药品 20 查看记录,现场检查,一项不符合要求扣2分，扣完为止 药剂科 3 急救药品、备用药品 20 查看记录，现场检查，一项不符合要求扣2分,扣完为止 药剂科
2、 4 不良反应 10 查看是否完成规定上报例数、是否在病历中记录详细处置过程少上报一例扣一分，在病历中未记载扣一分 药剂科 5 抗菌药物 使用强度 10 按各科制定标准,每高5DDD内扣2分，不到5DDD按5计算 药剂科 住院患者使用率 10 按各科制定标准，高一个百分点扣一分 药剂科 送检率 5 低一点百分点扣一分 药剂科 特殊抗菌药物管理 5 未达要求每项扣一分 药剂科 I类切口围手术期预防使用率 10 按各科制定标准,每高一个百分点扣一分 药剂科 6 合理用药情况 10 药占比、抗菌药物比例，每高一个百分
3、点扣一分 药剂科 30 抽查处方或病历，根据各科抽查处方或医嘱数,根据不合理处方率和不合理病历数来扣分。 药剂科 说明： 1、第1、2、3、4项检查标准见附件； 2、特殊抗菌药物管理根据《都昌县人民医院特殊级使用抗菌药物管理办法》要求考核； 3、I类切口围手术期预防使用率，根据每月处方点评数据进行考核； 附件： 1、麻醉药品、精神药品检查表 2、高危药品检查表 3、急救、备用药品检查表 4、特殊级使用抗菌药物检查表
4、 5、各科室抗菌药物指标(待定） 表-4-1麻醉药品管理检查表（包括手术室及临床科室) 序号 检查内容 分数 扣分 序号 检查内容 分数 扣分 1 医师处方权限有无 2 13 使用量和回放安瓿数是否一致 1 2 处方编号是否处医师编号一致 1 14 处方调剂是否有双人复核 1 3 是否医师本人签名 1 4 首次就诊是否填写知情同意书 2 5 处方与病历中患者名字是否一致 1 6 是否帐物相符 2 7
5、 是否填写交接班记录 1 8 是否建立专用帐册和填写处方登记专册, 2 9 是否有专人管理， 1 10 是否有保险箱、报警、监控设施 1 11 处方填写是否有缺项， 2 12 用法用量是否合理、是否使用通用名 2 表—4—2急救药品、备用药品检查样表 序号 科室 检查项目(专人管理、数量、交接班记录、检查记录，储存位置和条件） 分类摆放、外标识、效期、贮藏） 扣分 备注 序号 科室 检查项目（专人
6、管理、数量、交接班记录、检查记录，储存位置和条件) 分类摆放、外标识、效期、贮藏） 扣分 备注 1 儿科 11 感染性疾病科 2 神经外科 12 老年病内科 3 泌尿外科 13 肾病风湿科 4 骨科烧伤科 14 康复科 5 妇产科 15 肿瘤科 6 普外胸外科 16 ICU科 7 神经血液内科 17 急诊科 8 心血管内科
7、 18 眼科 9 呼吸科 19 口腔科 10 消化内分泌内科 20 耳鼻喉科 21 手术室 表—4-3都昌县人民医院特殊级抗菌药物管理检查表 序号 检查内容 扣分 分数 得实分 1 是否有申请单 1 2 科主任是否审核 1 3 是否有使用指征 1 4 是否有临床药师及院内专家会诊记录 1 5 是否在病历中记录详细使用理由 1 表-4-4 高危药品检查样表 序号 科室 检查项目(数量、检
8、查记录，储存位置和条件 分类摆放、外标识、效期、专人管理、贮藏） 扣分 序号 科室 检查项目（数量、检查记录，储存位置和条件 分类摆放、外标识、效期、专人管理、贮藏） 扣分 1 儿科 11 感染性疾病科 2 神经外科 12 老年病内科 3 泌尿外科 13 肾病风湿科 4 骨科烧伤科 14 康复科 5 妇产科 15 肿瘤科 6 普外胸外科 16 ICU科 7 神经血液内科 17 急诊科
9、 8 心血管内科 18 眼科 9 呼吸科 19 口腔科 10 消化内分泌内科 20 耳鼻喉科 21 手术室 高危药品检查内容： 1、科内每月有检查记录 2、是否分区摆放，有无警示标记,专箱运送 3、药房、发放是否双人复核，配液使用是否双人签名 4、品种、基数是否一致 5、效期，半年内效期的药品在检查中有记录 6、储备条件是否符合要求。 表-4—5各科室不良反应上报标准 序号 科室 上报例数 实际上报 扣分 备注 序号 科室 上报例数 实际上报 扣分
10、 备注 1 儿科 3 10 神经血液内科 3 2 神经外科 3 11 心血管内科 3 3 泌尿外科 3 12 消化内分泌内科 3 4 骨科烧伤科 3 13 康复科 2 5 妇产科 3 14 肿瘤科 5 6 普外胸外科 3 15 老年病内科 3 7 眼科 1 16 感染性疾病科 3 8 急诊科 3
11、 17 ICU科 4 9 呼吸科 4 18 肾病风湿科 3 10 口腔科 1 19 耳鼻喉科 1 全部汇总合计（例) 检查内容:完成规定上报的数量、不良反应需在病历中记录。 都昌县人民医院临床科室抗菌药物使用控制指标表（季度) 科室 使用强度 使用率(％） 送检率(％) 扣分 科室 使用强度 使用率（%） 送检率（%） 扣分 儿科 心血管内科 妇产科 消化内分泌科 骨科烧伤科 康复科 神经脑外科 感染性疾病科 普外胸外科 老年病科 泌尿外科 肿瘤科 眼科 ICU科 呼吸内科 肾病风湿科 神经血液内科 耳鼻喉科 口腔科 精神科
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