病区五常法管理评价标准.doc

病房五常法管理评价标准科室： 检查人员： 检查日期： 年 月 日项目分值质量要求（现场检查）评分标准效果评价存在问题优良中差治疗室、换药室15分环境整洁舒适，区域划分合理，台面及抽屉表面无尘,物品定位放置，治疗车、口服药车等整洁，物品放置合理不符合1处扣1分，4处以上扣5分。5310无菌物品、一次性物品等放置遵循先进先出原则,生活垃圾、医疗垃圾标识清晰和放置合理。不符合1处扣1分,4处以上扣5分，如发现1件过期物品不得分。5310血糖试纸和胰岛素开启后管理,要符合糖尿病专科护理管理规范要求，水银血压计有检测有效期或新启用时间标识,符合管理。不符合1处扣1分，4处以上扣5分，如发现1件过期物品不得分.5310急救车20分急救车整洁、无尘,区域划分合理，基数表清楚规范，有急救车平面图。不符合12个扣1分，4处以上扣3分3210标签齐全规范,物品定位、分类放置,同种药品不同有效期分袋放置。不符合12个扣1分，4处以上扣3分3210按管理要求检查,规范填写登记本不符合12个扣1分，4处以上扣3分3210按急救车管理规定配置物品，按基数表配置物品(包括药品)，基数与实物一致，所有物品功能齐全，处于应急状态.缺配置物品1件、任何1件物品功能不全，及非应急状态都不得分，3件及以上双重扣分。大于基数物品1件扣1分,大于5件扣5分。5310无过期物品、药品不符合一处不得分，3件及以上，双重扣分.6000针剂/外用大型输液15分放置环境整洁、无尘、符合药品保管制度要求，地面无非当天送回补液(节假日除外）,大型输液打开外袋而未使用需及时写开包日期。不符合1处(或30袋/瓶）扣1分，4处（或120袋/瓶）以上扣5分5310药品定位分类放置，区域划分合理，外包装或外形相似容易混淆的针剂应分隔存放.（相同通用名,但商品名不同、剂型不同或规格不同均应当分隔存放。）不符合1处扣1分，4处以上扣5分5310所有药品标签必须使用通用名（可与商品名或别名共存)，药品放置都遵循先进先出原则，无过期、变质、标签模糊的药品.不符合1处扣1分，4处以上扣5分，如发现过期或变质药品1件不得分。5310口服药10分所有药品标签必须使用通用名（可与商品名或别名共存）,并有有效期、无过期、变质、受潮的药品存在过期或变质药品1件都不得分.不符合1处扣1分,3处以上扣4分4321 0口服药用原装瓶盛装，多余口服药用密封袋保存（保存有效期为6个月）。不符合12处扣1分，4处以上扣3分3210不同名称药品不能混淆.相同通用名，而商品名、规格、剂型、片剂任意一项不同都不得同瓶存放。不符合1处扣1分，2处以上扣3分3210病房护士站15分护士站物品定位、定量放置，桌面无杂物和乱张贴不符合1处扣1分，4处以上扣5分5310病房门口责任医生、护士牌标识齐全/规范不符合1处扣1分，4处以上扣5分5310病人物品按要求摆放整齐；病房无沙滩椅等，符合病房管理要求，医疗用物摆放合理、安全.不符合1处扣1分,4处以上扣5分5310所有标识落实情况10分标签整齐规范，符合药物通用名、非静脉药、高危药、标签颜色等管理规范要求、合理使用各种药物提示卡、温馨提示卡、管道标色、输液卡床号标色等。不符合1处扣1分，8处以上扣5分5310床头卡及级别护理标色齐全，与医嘱一致。不符合1处扣1分，8处以上扣5分5310五常法制度5分科室有急救车管理制度、药品保管制度、高危药、非静脉药物等制度,并抽查1名护理人员以上五常法相关制度掌握情况。缺1份制度或掌握较好扣1分，缺23份制度或掌握一般扣23分，缺3份制度以上或掌握较差扣45分。5310污物间5分地面清洁,标签齐全规范无私人用品，区域划分合理;便盆、尿壶等物品摆放整齐。不符合12处扣1分，4处以上扣3分.21.510医疗垃圾、生活垃圾等标签标识清晰和放置规范，地拖、扫把放置合理。不符合12处扣1分,4处以上扣3分.3210库房/更衣室/准备间5分环境整洁、舒适，地面清洁，物架无灰尘。不符合1处扣0。5分，3处以上扣2分21。510各种物品定位分类放置、区域合理,便于取拿。不符合12处扣1分，4处以上扣3分.3210总分100分实得分备注:1.满分100分,90分合格；2。标准参考五常法手册，黄慧根（广东省人民医院)著。