昌 吉 学 院 继续教育学院
学 籍 登 记 表
学号:班级:
学员姓名
性别
族别
一寸
照片
出生年月
身份证号码
入学日期
政治
面貌
学历
籍贯
所学专业
专业
层次
本科
学习形式
脱产
专科
业余
函授
通讯地址
邮编
工作单位
及职务
联系
电话
固定:
移动:
主要社会关系
称谓
姓 名
年
龄
现 工 作 单 位
职务
政治
面貌
本人主要经历
何年月起至何年月
在何地、何单位(学校)
任何职务
—
—
—
—
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-
学籍异动
异动种类
学 籍 异 动 原 因
异动时间
注:本表一式二份,除“学籍异动”一栏外,其它均由学员填写.要求用黑色钢笔填写,字迹工整,内容真实有效。
填表日期: 年 月 日