1、
附件3
石家庄市小升初跨县(区)转学证明表
姓名
性别
出生年月
1寸
免冠
照片
身份证号
学籍号
毕业学校
毕业学校标识码
家长(监护人)信息
姓名
身份证号
联系电话
姓名
身份证号
联系电话
转学意向
由 县(市)、区 学校,转入 县(市)、区
原住址
县(市)、区 街(路) 号( 小区) 栋 单元
2、 号
现住址
县(市)、区 街(路) 号( 小区) 栋 单元 号
户 籍
所在地
县(市)、区 街(路) 号( 小区) 栋 单元 号(属 派出所)
家长(监护人)意见
签字:
年 月 日
转出
学校
意见
(盖章)
负责人签字:
年 月 日
转出县级教育行政部门意见
(盖章)
年 月 日
转入县级教育行政部门意见
(盖章)
年 月 日
备注:1.此表填写内容必须真实,栏目严禁空白。
2.此表一式三份,毕业学校、相关县级教育行政部门各留存一份.