1、 修订日期:2013-01-10 HLB-JSCZLC-007
胰岛素笔注射技术操作流程
洗手、戴口罩
酒精棉签、干棉签(备用)、胰岛素笔、胰岛素针头。
根据医嘱准备用物
取下胰岛素笔帽,核对胰岛素笔芯剂型、有无破损、有效期。检查一次性胰岛素注射针头包装有无破损。
根据医嘱查对
胰岛素
携带用物、医嘱本到病床旁,规范查对并向病人解释注射目的,评估病人注射部位皮肤情况和饮食状况,检查药液。协助病人取舒适体位(坐位、卧位)。
2、
解释、评估
安装针头
酒精消毒胶塞,安装胰岛素注射针头,预混胰岛素或中效胰岛素需摇匀,依次取下外针帽和内针帽,调节剂量1个单位,针尖垂直向上,轻弹笔芯架,按注射键排尽空气。根据医嘱调节注射剂量。
消 毒
选择合适注射部位,用酒精棉签消毒注射部位皮肤2次,待干。
再次核对姓名、胰岛素剂量和种类。
握笔垂直刺入皮下,匀速按下注射键。注射毕,停留至少10秒钟后拔针。如果笔芯内注射剂量不够,应按照上述流程进行补注达到与治疗单位相符。套上外针帽,取下针头扔至锐器盒中。
注 射
查对、整理
再次查对,安置患者,交代注
3、意事项。嘱病人15-30分钟内进食,避免发生低血糖。整理床单位,清理用物,洗手并记录。
(注意:每次注射后必须卸下针头。否则,当温度变化时就会有药液从针头漏出)
胰岛素笔注射技术操作考核评分标准
项目
总 分
技术操作要求
评分等级
参考人员
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整齐,无长指甲。
5
4
3
1
评估
10
病人病情、注射部位的皮肤的完整性 病人进食情况 与
4、病人沟通,语言沟通恰当
4 3 3
3 2 2
2 1 1
1 0 0
操作前准备
5
洗手 物品放置妥当,准备齐全
2 3
0 2
0 1
0 0
操作过程
安全与舒适
10
查对认真 规范 体位舒适
5 5
4 4
3 3
2 2
安装 过程
23
5、
笔帽拔下 回弹装置完全退出入活塞杆内 核对胰岛素、消毒胶塞 针头安装正确 无菌操作规范 排气方法正确
2 5 6 2 5 3
1 4 5 1 4 2
0 3 4 0 3 1
0 2 3 0 2 0
注射 过程
32
选择部位正确 上下颠倒
6、诺和笔至少10次或在掌心来回滚动至少10次 调节剂量方法正确 胰岛素剂量准确 消毒皮肤方法正确 (消毒2次) 握笔方法正确 ,进针角度正确 拔针前至少停留10秒 拔针方法正确
2 6
4 6 2 5 5 2
1 5
3 5 1 3 3 1
0
7、 4
2 4 0 2 2 0
0 3
1 3 0 1 1 0
操作后
10
整理用物,装笔回盒 洗手
交代注意事项
4 3
3
3 2
2
2 1
1
1 0
0
整体评价
5
动作规范,轻稳,剂量准确
操作时间从洗手开始至洗手结束,时间≤4分钟(超过10秒扣1分)
3
2
2
1
1
0
0
0
总分
100