教学查房评分表.doc

临床教学查房评分表科室： 教员：查房内容: 评审人:序指标评分标准分值得分1查房准备（10分)病例准备选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.52分3分2教学准备查房教员目的明确，阐述清楚,查房前不交待查房目的或交待不明确扣0。51分1分3查房人员按时到位.届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分2分4提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等,并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1分4分5床旁查房（40分)站(摆）位规范按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车)。站(摆）位不规范人数2人扣1分，人数2人扣2分2分6汇报病历学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0.55分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0。5-3分13分7补充汇报其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明.无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，视情扣14分。5分8教员示范查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查,使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分，未引导分析病情演变过程扣5分;根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分15分9爱伤观念教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别,注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄，不注重保护患者,人文关怀不足视情扣0。55分5分10讨论小结（45分)归纳病例实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误,视情扣0.55分5分11讨论分析查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣15分;师生互动效果不佳,视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分;就病例讲病例,对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣13分20分12病例总结讲解进展查房教员系统总结病例,介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分，根据查房教员总结情况扣0-10分10分13查房评价查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分,视情扣0.53分5分14课后思考查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分,思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0。5-3分5分15查房记录（5分)查房记录指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0。5分5分