教学查房评分表.doc

临床教学查房评分表
科室： 教员：查房内容: 评审人:
序
指标
评分标准
分值
得分
1
查房准备
（10分)
病例准备
选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5—2分
3分

2
教学准备
查房教员目的明确，阐述清楚,查房前不交待查房目的或交待不明确扣0。5—1分
1分

3
查房人员按时到位.届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分
2分

4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等,并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1分
4分

5
床旁查房
（40分)
站(摆）位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车)。站(摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数〉2人扣2分
2分

6
汇报病历
学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0.5—5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0。5-3分
13分

7
补充汇报
其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明.无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，视情扣1—4分。
5分

8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查,使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分，未引导分析病情演变过程扣5分;根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分

9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别,注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄，不注重保护患者,人文关怀不足视情扣0。5—5分
5分

10
讨论小结
（45分)
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误,视情扣0.5—5分
5分

11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1—5分;师生互动效果不佳,视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分;就病例讲病例,对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣1—3分
20分

12
病例总结
讲解进展
查房教员系统总结病例,介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分，根据查房教员总结情况扣0-10分
10分

13
查房评价
查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分,视情扣0.5—3分
5分

14
课后思考
查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分,思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0。5-3分
5分

15
查房记录
（5分)
查房记录
指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0。5分
5分