民用航空电信人员执照专业类别签注申请表.doc

民用航空电信人员执照/专业类别签注申请表本部分由申请人填写 基 本 信 息1。姓名（汉语及全拼）2。性别3。国籍7。照片4.出生日期5.出生地6.民族8。身份证明编号9。原有执照编号10。工作单位11。联系电话12.通信地址13。邮政编码14.学历15.毕业院校和专业16.毕业时间17。 工作简历起止年月在何单位、任何职务及职称 申 请 信 息18. 申请类别： 执照 增加或变更专业类别签注通信专业甚高频地空通信系统、高频地空通信系统、数据链系统 语音通信交换系统、记录仪 自动转报系统、航空信息处理系统（AMHS) 卫星通信 数据通信集群通信 信息网络 导航专业全向信标/测距设备 无方向性信标/指点信标仪表着陆系统/测距设备 卫星导航地面设备监视专业一/二次监视雷达 场面监视设备 多点相关定位系统 自动相关监视系统 空中交通管制自动化系统本部分由申请人填写19.理论考试合格证信息编 号 颁发单位 颁发日期 有效日期 20。技能考核合格证信息编 号 颁发单位 颁发日期 有效日期 21。岗位培训经历起止日期岗位培训项目、名称岗位培训教员22。岗位工作经历起止日期岗位工作经历证明人23。附下述文件身份证明复印件 学历证书复印件理论考试合格证复印件 技能考核合格证复印件培训和工作经历证明复印件其他 III 声明：我保证上述填写内容属实，如有不实后果本人负责。24.申请人签字25.申请日期年 月 日本部分由民航地区管理局填写IV 地区管理局受理及初审26。地区管理局华北 东北 华东 中南 西南 西北 新疆 27.受理决定 该申请人申请事项属于本机关职权范围,提供的申请材料齐全、符合法定形式，予以受理。 不予受理,退回申请人.并告知申请人如下事项： 28。受理人29。受理日期年 月 日30.初审事项 核实申请人身份。 核实申请人学历背景、工作单位等基本信息。 检查申请人理论考试合格证的有效性。 检查申请人技能考核合格证的有效性. 核实申请人是否满足要求的申请经历，包括培训经历和工作经历。31。初审结论经初步审查,该申请人符合颁发电信人员执照/专业类别签注的条件，上报民航局最终审核。经初步审查，该申请人不符合颁发电信人员执照/专业类别签注的条件,上报民航局最终审核。理由： 32。初审人签字：年 月 日33.负责人签字：（加盖行政印章） 年 月 日本部分由民航局填写V 民航局审核34.审核意见经审核,该申请人符合颁发电信人员执照/专业类别签注的条件，建议为其颁发电信人员执照/专业类别签注。经审核，该申请人不符合颁发电信人员执照/专业类别签注的条件，建议不予颁发电信人员执照/专业类别签注。理由如下： 35.审核人36。审核日期年 月 日37.执照管理部门负责人38。签发日期年 月 日39. 同意颁发电信人员执照/专业类别签注。不予颁发电信人员执照/专业类别签注。（加盖行政印章）年 月 日40。 执照档案编号CNS