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女病人导尿操作流程.doc

1、女病人导尿术的操作程序 一、 评估:1床,张美丽张老师,阑尾炎患者,现该患者为术后第一天,由于自诉不能自解小便,现遵医嘱为其导尿,在操作之前,我已对该患者进行了评估,患者神志清楚,生命体征平稳,下肢无骨折,可以配合我的操作,已嘱患者自行清洁会阴,备齐用物协至床旁。 二、 查对病人身份:(核对资料卡)1床老师您好,请问您叫什么名字,张美丽,张老师您好,请您将右手伸出,我核对一下您的腕带好吗?(查对:床号,姓名,科室等) 三、 解释:张美丽,张老师您好,我是今天的临床护士xxx,由于您现为阑尾术后第一天,不能自解小便,现遵医嘱为您安置尿管,以解除您的痛苦,张老师,请问你现在有什么不适吗?没有

2、是吧,那张老师您现在需不需要解便呢,(不需要)。张老师,你觉得现在的卧位舒适吗,需不需要稍微的帮您摇高床头,(不需要)。张老师在操作的过程中,肯定会有一点不适,我会动作尽量轻柔一点,请问您能配合我吗?可以是吧!张老师,在操作之前呢,我已嘱您自行清洗会阴,请问您清洗了吗?清洗了是吧,张老师,那请您自行松解裤带,请稍等。 四、 按六步洗手法洗手,戴口罩。 五、 为患者脱下对侧的裤子,暴露其会阴部,注意保暖! 六、 嘱患者轻轻抬高臀部,在臀下为其铺置治疗巾。 七、 检查清洗包(包布完整,无潮湿及破损,在有效期内),打开清洗包。 八、 取用新洁尔灭(一看,二倒,三摇,四再看)(无混浊及变色)

3、用启瓶器打开瓶盖,将瓶盖放于锐器盒内,倒取溶液至清洗包内的治疗碗内。 九、 检查无菌手套(包装完整,无潮湿及破损,在有效期内),打开手套,取用左手手套戴于左手. 十、 消毒会阴:步骤为:阴阜、对侧大阴唇,近侧大阴唇,(左手分开大阴唇)对侧小阴唇、近侧小阴唇、(换镊子)尿道口,尿道口至肛门。 十一、 取下手套,整理用物,放在黄色医用垃圾袋内。 十二、 取用一次性无菌导尿包,检查(包装完整,无潮湿及破损,在有效期内)。 十三、 打开一次性无菌导尿包外包装,将一次性无菌导尿包放置患者会阴部打开的操作区域,打开无菌导尿包内包装,用无菌镊,取出无菌手套,检查手套(包装完整,无潮湿及破损,在有效

4、期内)戴好手套。 十四、 铺置好洞巾,暴露会阴部,将无菌导尿包内自带的无菌治疗盘放置于患者会阴部,检查尿袋的完好性,检查导尿管是否通畅,气囊是否完好。 十五、 取用消毒棉球于治疗盘的一端,打开装有石蜡油棉球的内包装,润滑尿管前端。 十六、 再次消毒:(张老师,我现在给您消毒,可能会有一点不适,我会动作尽量轻柔一点,请问您能配合吗?可以,是吧!)(左手分开大阴唇)尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,(换镊子)尿道口,尿道口至肛门。 十七、 左手分开大阴唇,(将治疗盘退出会阴下,将导尿盘放置于患者会阴下:注意,不能跨越无菌区域)用镊子夹取尿管前端,轻轻插入(张老师,现在我将为您安置尿管了),插入4~6cm,见尿液再插入1~2cm,左手放松大阴唇,固定于尿管,用右手注入8~10ml空气于气囊内,轻轻拉取尿管,检查固定情况。 十八、 将弯盘内消毒棉球倒于黄色医用垃圾袋内,整理用物,脱下手套,将无菌导尿包放于黄色医用垃圾袋内。 十九、 再次核对患者身份,于治疗单上签上操作者姓名。整理治疗车上层的用物。 二十、 六步洗手,取口罩。 二十一、 解释:(张老师,我的操作已经完毕,是不是感觉舒适多了,张老师,在安置尿管期间如果感觉局部或全身不适,请您按铃通知我们,已将呼叫器置于您的床头,我也会随时过来看您的,谢谢您的配合,请您好好休息!) 二十二、 推车回治疗室,终末处理。

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