女病人导尿操作流程.doc

女病人导尿术的操作程序一、 评估:1床，张美丽张老师，阑尾炎患者，现该患者为术后第一天，由于自诉不能自解小便，现遵医嘱为其导尿，在操作之前,我已对该患者进行了评估,患者神志清楚,生命体征平稳,下肢无骨折，可以配合我的操作,已嘱患者自行清洁会阴，备齐用物协至床旁。二、 查对病人身份:（核对资料卡）1床老师您好,请问您叫什么名字,张美丽，张老师您好，请您将右手伸出,我核对一下您的腕带好吗？(查对:床号，姓名,科室等)三、 解释：张美丽，张老师您好，我是今天的临床护士xxx，由于您现为阑尾术后第一天,不能自解小便，现遵医嘱为您安置尿管，以解除您的痛苦,张老师，请问你现在有什么不适吗？没有是吧，那张老师您现在需不需要解便呢，（不需要）。张老师，你觉得现在的卧位舒适吗，需不需要稍微的帮您摇高床头,（不需要)。张老师在操作的过程中，肯定会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合我吗？可以是吧！张老师，在操作之前呢,我已嘱您自行清洗会阴，请问您清洗了吗？清洗了是吧，张老师，那请您自行松解裤带，请稍等。四、 按六步洗手法洗手,戴口罩。五、 为患者脱下对侧的裤子，暴露其会阴部，注意保暖！六、 嘱患者轻轻抬高臀部，在臀下为其铺置治疗巾。七、 检查清洗包(包布完整,无潮湿及破损，在有效期内），打开清洗包。八、 取用新洁尔灭（一看，二倒，三摇,四再看）（无混浊及变色）用启瓶器打开瓶盖，将瓶盖放于锐器盒内，倒取溶液至清洗包内的治疗碗内。九、 检查无菌手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内)，打开手套，取用左手手套戴于左手.十、 消毒会阴：步骤为:阴阜、对侧大阴唇，近侧大阴唇，（左手分开大阴唇)对侧小阴唇、近侧小阴唇、(换镊子)尿道口,尿道口至肛门。十一、 取下手套，整理用物,放在黄色医用垃圾袋内。十二、 取用一次性无菌导尿包,检查（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）。十三、 打开一次性无菌导尿包外包装，将一次性无菌导尿包放置患者会阴部打开的操作区域，打开无菌导尿包内包装，用无菌镊，取出无菌手套，检查手套（包装完整，无潮湿及破损，在有效期内）戴好手套。十四、 铺置好洞巾,暴露会阴部,将无菌导尿包内自带的无菌治疗盘放置于患者会阴部,检查尿袋的完好性，检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。十五、 取用消毒棉球于治疗盘的一端，打开装有石蜡油棉球的内包装，润滑尿管前端。十六、 再次消毒：（张老师，我现在给您消毒,可能会有一点不适，我会动作尽量轻柔一点，请问您能配合吗?可以,是吧！）（左手分开大阴唇）尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，（换镊子）尿道口，尿道口至肛门。十七、 左手分开大阴唇，（将治疗盘退出会阴下，将导尿盘放置于患者会阴下：注意，不能跨越无菌区域)用镊子夹取尿管前端，轻轻插入（张老师，现在我将为您安置尿管了)，插入46cm,见尿液再插入12cm，左手放松大阴唇，固定于尿管，用右手注入810ml空气于气囊内，轻轻拉取尿管，检查固定情况。十八、 将弯盘内消毒棉球倒于黄色医用垃圾袋内，整理用物，脱下手套,将无菌导尿包放于黄色医用垃圾袋内。十九、 再次核对患者身份,于治疗单上签上操作者姓名。整理治疗车上层的用物。二十、 六步洗手，取口罩。二十一、 解释：(张老师,我的操作已经完毕，是不是感觉舒适多了，张老师，在安置尿管期间如果感觉局部或全身不适，请您按铃通知我们，已将呼叫器置于您的床头,我也会随时过来看您的，谢谢您的配合，请您好好休息！）二十二、 推车回治疗室,终末处理。