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病房乳腺疏通流程.doc

1、 病房乳腺操作 一、确定产妇乳腺出现问题的原因:奶少、奶胀、乳腺阻塞 二、判断产妇乳头情况:凹陷、过短、过长、乳头过大. 三、1、宣教:正确的母乳喂养:喂养姿势、时间、次数。 2、教会产妇正确挤奶手法. 3、治疗(床旁治疗时间一般为30/40min) 四、具体步骤 (一)胀奶 1、产妇暴露一侧乳房,治疗师双手涂抹润肤油(粉)搓揉至发热,均匀涂抹于 整个乳腺,以顺时针方向按摩5至6次 2、点按天溪、乳根穴3—-5秒,在用指腹按揉乳房肿胀处,或用指腹沿着乳腺管从乳房根按揉至乳头处,重复3-—5次,

2、直至按揉处稍松软 3、挤出淤积在乳房里的乳汁。操作者左手固定乳房,右手指根据乳腺分布的情况,由乳根穴及乳房根部向乳头方向以360度小螺旋形按摩逐渐至全乳,按摩2—-3分钟,用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松,剥离胸小肌和乳房基底膜。手呈C字状放在离乳头2厘米处,轻轻向乳腺内按压并挤出乳汁。重复此步骤,时长20分钟. 4、用步骤操作另一侧乳腺。 天溪、乳根穴作用:治疗乳痈 (二)奶少 1、同胀奶1 2、点按膻中穴、天溪穴、乳根穴,各穴位配合按摩手法点按3到5次。以双手指腹按揉乳房,从乳房根部沿着乳腺管方向至乳头,刺激乳房泌乳。循环进行。 3、指导产妇建立正确喂养观念,避免奶瓶奶嘴

3、使用,做到频繁有效地吸吮母乳。 膻中、天溪、乳根作用:治疗乳少. 病房乳腺疏通流程 一、评估:评估产妇乳房、乳头、乳汁情况,喂奶姿势,宝宝吸吮能力,评估产妇乳房胀满情况,有无红肿热痛、波动感现象. 二、针对产妇乳房情况(奶胀、奶少、乳腺阻塞)开治疗单 三、手法操作物品准备:婴儿抚触油、一条大毛巾,两条小毛巾,盆、手消毒液、口罩、一次性手套、母乳喂养手册. 四、环境评估:病房床位旁拉挡挂帘或屏风,注意保护产妇隐私,保持病房安静. 五、核对须做乳腺治疗产妇的床号、姓名、缴费单据,询问产妇是否要去厕所,是否给宝宝吸了母乳,再次检查产妇乳房情况,协助产妇取仰卧位于床上,争同意

4、后开始治疗。 治疗师带口罩、一次性手套。 六、操作步骤: 1、治疗师位于产妇一侧,将准备好的毛巾别于衣下暴露侧乳房外侧。 2、治疗师双手涂抹抚触油,将双手互搓然后涂抹于乳房,顺时针/逆时针方向按摩3—-5下(1分钟) 3、用双手指腹从乳房根部向乳头方向按揉,3—-5次,然后一手固定乳房,另一手根据乳腺分布,由乳根向乳头以360度小螺旋型按摩逐渐至全乳,3-—5次;手呈c字状,拇指食指放在离乳头2厘米处,轻轻向乳腺内侧按压挤出乳汁;点按天溪、乳根穴(乳痈)(膻中:乳少),每穴位3—-5秒每次。重复操作此手法,时长20分钟。 4、用步骤3操作另一侧乳腺。 七、治疗完毕协助产妇清洗

5、乳房,穿好衣服,做好登记,产妇签字。 八、母乳喂养宣教:喂养姿势、哺乳次数、挤奶手法(宣教可在做治疗同时告知).发放母乳宣传资料。 九、手法操作后于第二天床旁回访:查看乳房胀满情况,询问哺乳情况。 病房乳腺疏通流程 第一步:评估:评估产妇乳房、乳头、乳汁情况、喂奶姿势、宝宝吸吮能力;评估产妇乳房胀满情况,无红肿热痛波动感现象。 第二步:针对情况开单治疗。 第三步:用物准备:婴儿抚触油、一条大毛巾、两条小毛巾、盆、手消毒液、口罩、一次性口罩、热水、病房乳腺治疗登记表、母乳喂养手册。 第四步:环境评估:安静、拉档屏风或窗帘注意保护产妇的隐私。 第五步:敲门后进病房,核对床号、姓名、

6、缴费单,再次检查产妇乳房胀满及乳头情况,征得同意后开始给产妇做治疗。 第六步:洗手、准备口罩、必要时戴手套,准备适量热水. 第七步:治疗前询问产妇是否上厕所,协助产妇取仰卧位,工作人员在其右侧,清洁乳房取热毛巾(水温45-55摄氏度)露出胸部,大毛巾从乳下2—3寸盖好。热敷5分钟左右。 第八部:将小干毛巾隔于产妇外衣上。操作者双手搓热并涂抹适当婴儿抚触油,将双手分置于乳房根部,顺时针按摩1-2分钟,具体操作:左手固定乳房,右手指根据乳腺分布的位置,由乳根穴及乳房根部向乳头以360°小螺旋形按摩逐渐至全乳,按摩1—2分钟;用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松,剥离胸小肌筋膜和乳房基底膜.手呈C字状放在离乳头根部2cm的位置,轻轻向皮肤内侧方向挤压放松,依次按此方法将乳房内的乳汁挤出。时间约20分钟. 第八步:用同样的方法按摩左侧胸部。 第九步:协助清洗乳房,穿好衣服。信息登记,产妇签字。 第十步:健康宣教(可在边做治疗时边宣教),发放资料.

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