病房乳腺疏通流程.doc

病房乳腺操作
一、确定产妇乳腺出现问题的原因：奶少、奶胀、乳腺阻塞
二、判断产妇乳头情况：凹陷、过短、过长、乳头过大.
三、1、宣教：正确的母乳喂养：喂养姿势、时间、次数。
2、教会产妇正确挤奶手法.
3、治疗（床旁治疗时间一般为30/40min）
四、具体步骤
（一)胀奶
1、产妇暴露一侧乳房,治疗师双手涂抹润肤油（粉)搓揉至发热，均匀涂抹于 整个乳腺，以顺时针方向按摩5至6次
2、点按天溪、乳根穴3—-5秒，在用指腹按揉乳房肿胀处，或用指腹沿着乳腺管从乳房根按揉至乳头处,重复3-—5次，直至按揉处稍松软
3、挤出淤积在乳房里的乳汁。操作者左手固定乳房,右手指根据乳腺分布的情况,由乳根穴及乳房根部向乳头方向以360度小螺旋形按摩逐渐至全乳,按摩2—-3分钟，用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松，剥离胸小肌和乳房基底膜。手呈C字状放在离乳头2厘米处，轻轻向乳腺内按压并挤出乳汁。重复此步骤,时长20分钟.
4、用步骤操作另一侧乳腺。
天溪、乳根穴作用：治疗乳痈

(二）奶少
1、同胀奶1
2、点按膻中穴、天溪穴、乳根穴，各穴位配合按摩手法点按3到5次。以双手指腹按揉乳房，从乳房根部沿着乳腺管方向至乳头，刺激乳房泌乳。循环进行。
3、指导产妇建立正确喂养观念,避免奶瓶奶嘴使用，做到频繁有效地吸吮母乳。
膻中、天溪、乳根作用：治疗乳少.

病房乳腺疏通流程
一、评估：评估产妇乳房、乳头、乳汁情况，喂奶姿势,宝宝吸吮能力，评估产妇乳房胀满情况，有无红肿热痛、波动感现象.
二、针对产妇乳房情况（奶胀、奶少、乳腺阻塞）开治疗单
三、手法操作物品准备：婴儿抚触油、一条大毛巾，两条小毛巾，盆、手消毒液、口罩、一次性手套、母乳喂养手册.
四、环境评估：病房床位旁拉挡挂帘或屏风，注意保护产妇隐私，保持病房安静.
五、核对须做乳腺治疗产妇的床号、姓名、缴费单据，询问产妇是否要去厕所，是否给宝宝吸了母乳,再次检查产妇乳房情况,协助产妇取仰卧位于床上，争同意后开始治疗。
治疗师带口罩、一次性手套。
六、操作步骤：
1、治疗师位于产妇一侧，将准备好的毛巾别于衣下暴露侧乳房外侧。

2、治疗师双手涂抹抚触油,将双手互搓然后涂抹于乳房，顺时针/逆时针方向按摩3—-5下（1分钟）
3、用双手指腹从乳房根部向乳头方向按揉，3—-5次，然后一手固定乳房，另一手根据乳腺分布，由乳根向乳头以360度小螺旋型按摩逐渐至全乳，3-—5次；手呈c字状，拇指食指放在离乳头2厘米处,轻轻向乳腺内侧按压挤出乳汁；点按天溪、乳根穴(乳痈）（膻中:乳少），每穴位3—-5秒每次。重复操作此手法，时长20分钟。
4、用步骤3操作另一侧乳腺。
七、治疗完毕协助产妇清洗乳房，穿好衣服，做好登记，产妇签字。
八、母乳喂养宣教：喂养姿势、哺乳次数、挤奶手法（宣教可在做治疗同时告知).发放母乳宣传资料。
九、手法操作后于第二天床旁回访:查看乳房胀满情况，询问哺乳情况。
病房乳腺疏通流程
第一步：评估:评估产妇乳房、乳头、乳汁情况、喂奶姿势、宝宝吸吮能力；评估产妇乳房胀满情况,无红肿热痛波动感现象。
第二步：针对情况开单治疗。
第三步：用物准备：婴儿抚触油、一条大毛巾、两条小毛巾、盆、手消毒液、口罩、一次性口罩、热水、病房乳腺治疗登记表、母乳喂养手册。
第四步:环境评估：安静、拉档屏风或窗帘注意保护产妇的隐私。
第五步：敲门后进病房，核对床号、姓名、缴费单，再次检查产妇乳房胀满及乳头情况，征得同意后开始给产妇做治疗。
第六步：洗手、准备口罩、必要时戴手套,准备适量热水.
第七步：治疗前询问产妇是否上厕所,协助产妇取仰卧位，工作人员在其右侧，清洁乳房取热毛巾(水温45-55摄氏度）露出胸部，大毛巾从乳下2—3寸盖好。热敷5分钟左右。
第八部:将小干毛巾隔于产妇外衣上。操作者双手搓热并涂抹适当婴儿抚触油,将双手分置于乳房根部，顺时针按摩1-2分钟，具体操作:左手固定乳房，右手指根据乳腺分布的位置，由乳根穴及乳房根部向乳头以360°小螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩1—2分钟；用手指轻轻捏起乳房向乳头方向拨松,剥离胸小肌筋膜和乳房基底膜.手呈C字状放在离乳头根部2cm的位置，轻轻向皮肤内侧方向挤压放松，依次按此方法将乳房内的乳汁挤出。时间约20分钟.
第八步：用同样的方法按摩左侧胸部。
第九步：协助清洗乳房,穿好衣服。信息登记，产妇签字。
第十步：健康宣教（可在边做治疗时边宣教），发放资料.