1、插管前准备
手术日
1．设备检查 常规检查麻醉机、气管插管用具、吸引器、多功能监护仪、呼气末二氧化碳、注射泵及气源检查。
2．麻醉与急救药品准备 根据病人病情准备不同的麻醉性镇痛剂、镇静剂、肌松剂等，此外做好急救药品，如麻黄素、阿托品、强心、利尿、扩血管药物的准备。
3．气管插管用具准备 通常要准备面罩、喉镜、气管导管、表面麻醉喷雾剂、衔接管、导管芯、牙垫、固定胶布、听诊器、注射器、螺纹管、吸引器、吸痰管、手套等，考虑有面罩通气困难时要准备口咽和鼻咽通气道,经鼻明视插管时要进一步准备Magill插管钳，预测困难气道时要准备喉罩、光棒、纤维支气管镜等。
气管内插管
1．病人核对
2、气管插管前需核对病人信息和拟施手术部位（与巡回护士核对并签名在护理记录单）、最后一次进食时间、麻醉前用药执行情况、麻醉器具和药品的最后核对。
2．诱导前准备 按标准监测连接心电图（Ⅱ、 V5）、无创血压、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压（PETCO2)，开放外周静脉通路，根据病人病情需要进行有创动脉血压、体温和尿量监测。面罩预给氧 > 3 min。
3．插管前准备 插管前检查气管导管充气套囊、导管内放入导丝并塑型，选择合适喉镜形状和镜片大小，检查光源，做好解释（如意识清醒)，取得合作,清洁口鼻,除去假牙。
4．麻醉诱导 按照体重个体化给药，根据不同病情酌情选择镇痛、镇静、肌松药
3、
5．经口明视气管内插管 按规范化操作流程进行气管内插管。确认气道导管位置是否正确：包括检查PETCO2波形，听诊两肺呼吸音是否对称等。
气管插管护理
1. 定期吸痰、口腔清洁.
2. 气管插管保留时间不要超过2周,如需要行气管切开.
执笔：包士菎
插管前准备
设备检查
□ 麻醉机
□ 气管插管用具
□ 吸引器
□ 多功能监护仪
□ 呼气末二氧化碳
□ 注射泵
□ 气源检查
麻醉与急救药品准备
（注：每一种药物必须细心配制贴好标签！)
镇静药：
□ 咪达唑仑
□ 依托咪酯
□ 其它
静脉
4、麻醉药：
□ 丙泊酚
□ 氯胺酮
□ 其它
镇痛药:
□ 芬太尼
□ 瑞芬太尼
□ 其它
肌松药：
□ 阿曲库铵
□ 维库溴铵
□ 其它
激素：
□ 地塞米松
□ 氢化可的松
□ 其它
气管插管
用具准备
□ 面罩
□ 喉镜
□ 气管导管
□ 表面麻醉喷雾剂
□ 衔接管
□ Magill插管钳
□ 导管芯
□ 牙垫
□ 固定胶布
□ 听诊器
□ 注射器
□ 螺纹管
□ 吸引器
□
5、 吸痰管
□ 手套
□ 口咽/鼻咽通气道
□ 困难气道相关物品:喉罩、光棒、纤维支气管镜
气管内插管
病人核对
□ 核对病人信息和拟施手术部位等（与巡回护士核对并签名在护理记录单)
□ 最后一次进食时间
□ 麻醉前用药执行情况
□ 核对麻醉器具和药品
诱导前准备
□ 标准监测:心电图（Ⅱ、 V5）、无创血压、血氧饱和度(SpO2）
□ 开放外周静脉通路(18G）
□ 有创动脉血压监测(桡动脉、肱动脉、足背动脉及股动脉)
□ 呼气末二氧化碳分压（PETCO2)
□ 体温（鼻咽温度)
□ 尿量
插
6、管前准备
□ 检查气管导管充气套囊、导管内放入导丝并塑型
□ 选择合适喉镜形状和镜片大小,检查光源
□ 核对患者,做好解释（如意识清醒），取得合作
□ 清洁口鼻,除去假牙
麻醉诱导
□ 按照体重个体化给药
□ 面罩给氧
□ 咪唑安定或其它
□ 依托咪酯或/和丙泊酚或其它
□ 阿曲库铵或维库溴铵（需保留自主呼吸者不用)或其它
□ 舒芬太尼或芬太尼或其它
□ 七氟烷或异氟烷吸入或其它
经口明视气管内插管
□ 体位
□ 面罩加压去氮给氧
□ 手法显露悬雍垂和会厌显露声门
□ 声门暴露满意：行气管插管
□ 声门暴露不满意:助手辅助插管
□ 插管次数大于2次，无通气时间大于12秒，更换医师操作
□ 总插管次数大于3次，进入困难气道处理路径
□ 检查PETCO2波形
□ 连续3个以上呼吸周期无PETCO2波形，拔管重插
□ 连续3个以上呼吸周期PETCO2波形正常进入下一步
□ 听诊两肺呼吸音调整插管深度
□ 有两位麻醉医师或护士共同确认（适用有多名麻醉医师参加的情况）
□ 固定
□ 连接并打开呼吸机
□ 密切观察生命体征10分钟
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