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1、 专 业 技 术 资 格 评 审 表 单 位: 姓 名： 身 份 证 号： 现 任 专 业 技术职务(资格）: 申报系列及专业: 申报资格名称： 填 表 时 间: 年 月 日 天 津 市 职 称 工 作 办 公 室 制 填 表 说 明 1.本表供评审专业技术资格使用。1－6页由被
2、评审者填写，填写内容应经职称(人事)部门审核认可. 2。一律用钢笔或毛笔填写.内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。 3。“参加国家或我市外语考试情况”应写明级别、时间及合格与否。 4.合著论文、著作应写明本人是第几作者。 5.“现任专业技术职务（资格)"系指经国家或我市评审（考试)通过，取得专业技术资格（或任职资格）证书的,单位内部自聘的专业技术职务不得填写. 6。属于国家机关分流人员填写专业技术工作能力和经历一律填在“任现职后"一栏内。 7。如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 相片 民族 参加工作时间 行
3、政 职 务 何时获取现资格（职务） 现从事何种 专业技术工作 从事专业技术工作年限 获取现资格后从事 本专业工作年限 任现专业技术 职 务 年 限 学历情况 毕业时间 毕业院校 所学专业 学制 学位 原 学 历 后取学历 参加何种学术团 体、任何种职务 有何种社会兼职 基础理论知识或专业知识考试情况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 参加职称外语考试情况 参加职称计算机考
4、试情况 －1－ 基础理论知识、专业知识学习培训情况 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要科目内容 学习地点 证 明 人 －2－ 任现职前专业技术工作能力和经历 起 止 时 间 单 位 从事何种专业技术工作本人角色（主持、独立承担及参加的名次） 职 务 年 月
5、— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月- 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月— 年 月
6、－3－ 任现职后专业技术工作能力和经历 起 止 时 间 单 位 从事何种专业技术工作本人角色(主持、独立承担及参加的名次) 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月- 年 月
7、 年 月— 年 月 年 月- 年 月 年 月— 年 月 －4－ 任现职后主要专业技术工作业绩成果 起止时间 专业技术工作名称 （项目、课题、成果等） 工作内容、角色（主持、独立承担及参加的名次) 完成情况及效果(获何种奖励、级别、效益) －5－ 任现职后著作、论文及重要技术报告情况 日 期 名称及内容提要 出版、发表、获奖及交流情况 合（独）著、译 著 及 作 者 名 次 －6－ 任职期间年度及任职期满考核结果 公 章 负责人：
8、 年 月 日 －7－ 单 位 推 荐 意 见 基 层 单 位 意 见 （小组)意见 推荐委员会 总人数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 公示情况及单位推荐意见 公 章 负责人: 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人:
9、 年 月 日 －8－ 评 审 审 批 意 见 专业评审组或学科组意见 总人数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 组长签字： 年 月 日 评审组织意见 总人数 参加人数 赞成人数 反对人数 弃权人数 公 章 主任签字： 年 月 日 人事职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日 －9－
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