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慢性病规范管理工作制度.doc

1、慢性病规范管理工作制度 工作内容及要求:(一)建立35岁以上居民首诊测血压制度。(二)建立高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(“六病”)个人档案。(三)制定“六病”干预方案。(四)开展“六病”监测、干预工作并作好动态观察记录.(五)开展口腔疾病监测,做好干预及效果评价工作.(六)开展牙病防治宣传、培训工作.(七)配合实施居民食用碘盐监测工作。工作指标(一)高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤病人管理率60,高血压病人控制率50,糖尿病人控制率40;(二)开展慢病知识讲座和其它健康促进活动每年4次;健康促进管理制度工作内容:(一)开展社区常见疾病的健康教育;

2、(二)防止意外伤害及安全性行为的教育;(三)开展以合理膳食与营养、饮水饮食卫生、家庭常用消毒知识、家庭急救与护理、居室环境卫生、生殖健康、家庭心理、体育健身等为主要内容的家庭健康教育;(四)创建文明卫生社区的宣传教育;(五)社会卫生公德及卫生法规的宣传教育;(六)积极作好“相约健康进社区”活动。工作方法:(一) 开展健康促进,开发社区行政管理和各有关部门,争取他们的支持及合作;(二) 做好社区诊断,在此基础上,制定社区健康教育工作计划和实施方案;(三)做好社区动员,争取社区群众的广泛参与;(四)开展对传染病、慢性非传染性疾病的高危人群的健康教育等;(五)充分利用社区组织形式、传播健康信息;(六)通过创建健康教育示范小区及示范家庭活动,结合创建文明卫生城市(社区、单位)等活动,推动社区健康教育。工作任务:(一) 组织实施各种卫生宣传日的宣传教育活动;(二)定期更换健康教育专栏或橱窗的内容;(三)负责发放业务部门编发的各种宣传资料;(四)参加上级业务部门组织的各项专业会议、培训;(五)组织开展所辖社区居民的健康知识讲座。资料管理:建立健康教育工作档案,每次工作或活动均有记载,定期按类装订归档。

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