1、
护理质量检查标准
科室:感染性病房督查时间: 年 月 日 督查人：
项目
序号
内容
督查总人数/次数
完全达标
部分达标
不达标
不适用
完全达标率
部分达标率
不达标率
备注
仪表规范
1
规范佩戴工作牌
2
服装整洁，上班一律着规定工作服、帽、裤、鞋(符合季节性)
3
着浅色（白色或肉色）袜，工作衣内衣领不可过高，里面的衣、裤、裙不得超露出工作服、工作裤的底边
4
2、
长发盘成发髻,无碎发，刘海不过眉；男护士头发整洁，不留长发、长胡须
5
不戴耳环/戒指/手链（镯）
6
不留长指甲，不涂有色指甲油
7
内穿衣穿着符合管理规定
8
进行无菌操作时戴口罩,口罩佩戴规范
行为规范
1
做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)
2
上班不玩手机，不打不必要的私人电话,不玩电脑游戏，不看小说，杂书等
3、
环境管理
1
各室窗台、地面、墙角、柜后、下面、各物体表面无灰尘、污垢、血迹
2
生活垃圾、医疗垃圾及时分类清理，周围保持干净.
安全管理
1
有应急预案制度，护士知晓
2
高危患者有压疮、跌倒、坠床、管道脱落等评估
3
有护理不良事件报告制度及处理程序，有记录,护士知晓
4
做到“三查八对”,病人口服药双人核对
项目
序号
内容
4、
督查总人数/次数
完全达标
部分达标
不达标
不适用
完全达标率
部分达标率
不达标率
备注
5
药物过敏标示清楚、醒目
6
医嘱核对流程明确,有核对记录
7
病室安全通道畅通无阻，应急灯功能完好
8
病室内禁止使用危险品
9
抢救物品齐全，班班交接,有登记
10
有应急照明措施
业务管理
1
知晓并履行相应岗位工作职责
5、
2
每月三基训练有计划及实施方案，每月护士考核一次并登记
基础护理
落实
1
及时准确执行医嘱，合理安排用药时间、顺序、滴速、方法等
2
五官、口腔、肛周、会阴、脐周等基础护理措施落实及时、到位、准确
3
管道护理:保持PICC及锁穿管局部干燥清洁，妥善固定，勿扭曲、打折、输液顺畅，深静脉置管能够正确维护
4
按病情需要及分级护理巡视病人,观察病情，有效解决病人需求，做好各种记录（护理记录、心电监护
6、记录、特别项目记录)
5
病人“六洁四无"符合要求(头发清洁、口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁、指（趾）甲清洁、脚清洁，无皮肤压力伤、无烫伤、无坠床、无并发症）
项目
序号
内容
督查总人数/次数
完全达标
部分达标
不达标
不适用
完全达标率
部分达标率
不达标率
备注
感染管理
1
严格执行手卫生
2
严格执行无菌操作
3
垃圾按标识分类,及时清理处理,符合规范
4
锐器
7、处理正确，锐器盒2/3满更换
5
无菌物品分类放置,标识明显，无过期
6
1. 护士熟练掌握相关医院感染规范，并正确执行
合计
督查意见：
备注： 1.条目中至少抽查5人次/次数，并在“督查总人数/次数"栏中填写数目；如不满5人次/次数，填写实际督查数目.实际督查结果在“完全达标”、“部分达标"、“不达标”栏中填写数目,并计算“完全达标率"、“部分达标率”、“不达标率”。
2。如条目中无法抽查人次/次数，实际督查结果在“完全达标"、“部分达标”、“不达标”栏中填写数目，不需计算“完全达标率”、“部分达标率”、“不达标率"。
3.如无此条目内容，在“不适用”栏中打“√”。
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