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单元工程施工质量报验单 （承包 质报 号）合同名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 合同编号：YL（）-SG-07 致：（监理机构）河南省创达建设有限公司许昌分公司 单元工程（及编码）已按合同规定完毕施工，经自检合格，报请贵方核验。附： 单元工程质量评估表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日经核验， 单元工程旳质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文献或重做、补做检查； 不合格，提交施工质量缺陷解决措施报审表。附言： 监理机构：（全称及盖章）河南省创达建设有限公司许昌分公司 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。田间道路单元工程质量评估表工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称评估日期 年 月 日项次评估内容结论1工序施工质量测量放线和路槽开挖路基质量面层质量路肩质量2原材料、中间产品质量3外观质量4质量检查、检查记录单元工程质量等级施工单位自评成果质检负责人：质量等级监理单位复核意见 批准自评成果 不批准自评成果监理工程师：质量等级田间路工程放线定位质量评估表 工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检测日期年 月 日工程附图附图阐明内容：1、道路测量放线措施：2、图中尺寸单位：mm检测意见：承包单位质检负责人：日 期： 年 月 日监理单位监理工程师：日 期： 年 月 日田间路工程路槽开挖质量评估表（隐蔽）工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检测日期年 月 日工程附图附图阐明内容：1、图中尺寸单位：mm检查成果共检查 点，其中合格 点，合格率 %评估意见工序质量等级承包单位质检负责人：日 期： 年 月 日监理单位监理工程师：日 期： 年 月 日石灰土基层工序施工质量评估表工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道工序工程量分部工程名称承包单位单元工程名称评估日期 年 月 日项次基本项目质量原则检查成果2混合料及配比混合料符合设计规定，配比精确，拌和充足，无灰团和生石灰。3养 生保湿、养生期符合规范规定。项次容许偏差项目容许偏差检测值合格数合格率%1合格压实度不低于规定值2平整度（mm）153宽度（mm）0.5%1.0%设计值4铺土厚度（mm）不大于规定值5含水量5%规定值单元工程质量等级施工单位自检成果 质检负责人：质量等级监理单位复核意见 自检成果与抽检成果相符 自检成果与抽检成果不相符 监理工程师：质量等级混凝土浇筑工序质量评估表工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检查日期 年 月 日项次检查项目质 量 标 准检 验 记 录优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3mm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3mm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经解决尚能基本满足设计规定3平仓分层厚度不大于50mm，铺设均匀，分层清晰，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有秩序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合规定，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝合计面积不超过1%，并经解决合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整规定旳位置符合设计规定局部稍超过规定，但合计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但合计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不持续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按规定解决13碰损掉角无重要部位不容许，其他部位轻微少量，已按规定解决14表面裂缝无有短小、不跨层旳表面裂缝，已按规定解决15深层及贯穿裂缝无无评 定 意 见工 序 质 量 等 级重要检查项目所有符合 质量原则。一般检查项目 质量原则。施工单位年 月 日建设(监理)单位年 月 日水泥混凝土面成工序施工质量评估表工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道工序工程量分部工程名称承包单位单元工程名称评估日期 年 月 日项次基本项目质量原则检查成果1基 层已经检测合格。2原材料及配合比水泥、骨料、水、外加剂等符合规定规定，施工配合比符合实验规定。3接缝解决符合设计规定。4养 生符合规范规定。项次容许偏差项目容许偏差检测值合格数合格率%1板厚（mm）-102平整度（mm）53宽度（mm）0.5%设计值4抗滑构造深度（mm）0.51.05相邻板高差（mm）36纵横缝顺直度（mm）107纵断高程（mm）158横坡（%）0.25单元工程质量等级施工单位自检成果。 质检负责人：质量等级监理单位复核意见 自检成果与抽检成果相符 自检成果与抽检成果不相符 监理工程师：质量等级 路肩工序施工质量评估表工程名称：全国新增千亿斤粮食生产能力规划鄢陵县田间工程建设项目第标段 编 号：YL（）-SG-07单位工程名称混凝土机耕道工序工程量分部工程名称承包单位单元工程名称评估日期 年 月 日项次基本项目质量原则检查成果1表 面平整密实，不积水。2肩 线顺直、圆滑。项次容许偏差项目容许偏差检测值合格数合格率%1压实度不得低于规定值2平整度（mm）土路肩20硬路肩103横坡（%）1.04宽度（mm）0.5%设计值单元工程质量等级施工单位自检成果质检负责人：质量等级监理单位复核意见 自检成果与抽检成果相符 自检成果与抽检成果不相符监理工程师：质量等级