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1、辽统监表A—1 归档编号：B3—2 工程开工/复工报审表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致 （项目监理机构） 我单位承担的 工程，已完成
2、了以下各 项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附件：开工报告 工程总承包单位（章）： 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审批意见： 审批结论： □ 同意 □ 不同意 总监理工
3、程师（签字）： 201 年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 辽统监表A—2 归档编号：B1—5 施工组织设计（方案）报审表 单位工程： 工程 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位
4、 监理单位 致 （项目监理机构） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件 1、公司资质 2、人员资质 工程总承包单位（章）： 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期：
5、 日 期： 审批意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审批结论： □ 同意 □ 修改后报 □ 重新编制 总监理工程师（签字）： 年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四
6、份作为施工单位竣工资料。 辽统监表A—9 归档编号：B3—2 材料/构配件/设备报验表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致 （项目监理机构） 我方于 201 年 月 日 进场的
7、工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将 质量证明文件及自检结果报上， 附件： 工程总承包单位（章）： 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审批意见： 专业监理工程师（签字）： 201
8、年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 辽统监表A—17 归档编号：B1—6 B1—7 施 工 单 位 申 请 表 单位工程：
9、 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致 （项目监理机构） 事由：施工单位资质报审 申报内容：1、公司资质 2、人员资质 工程总承包单位（章）： 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日
10、 期： 日 期： 项目监理机构签收人： 年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 辽统监表A—12 归档编号：B3—1 施 工 测 量 放 线 报 验 表 单位工程：
11、 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致 （项目监理机构） 根据合同约定，我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件：放线的依据材料 放线成果表 测量员（签字）
12、 放线人（签字）： 工程总承包单位（章）： 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审查意见： 审批结论： □ 合格 □ 纠错后重报 专业监理工程师（签字）：
13、 201 年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 辽统监表A — 3 归档编号： 分 包 单 位 资 格 报 审 表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致
14、 （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担 下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分 包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。 附件：1. 分包单位的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料。 2. 分包单位业绩材料。 分包工程名称 （部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 工程总承包单位（章）：
15、 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审批意见： 专业监理工程师（签字）： 201 年 月 日 审批结论： □ 同意 □ 另行选择 总监理工程师（签字）：
16、 201 年 月 日 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 辽建档表式：10—3—84 图 纸 会 审 或 审 核 记 录 年 月 日 第 页 工程名称 设计单位 建设单位 图纸名称图号 主 要 内 容 解决问题 建设单位签章 设计单位签
17、章 工程总承包 单位签章 监理单位签章 施工单位 签章 填 表 辽建档表式：10—3—84 设 计 交 底 记 录 年 月 日 共 页 第 页 工程 名称 设计单位 主要 设计人 设计 交底人 施工图 审批 单位 批准文号 审批 日期 审批人 工程总承包单位：
18、 人数： 施工单位： 人数： 监理单位： 人数： 建设单位： 人数： 施工图审批中的问题和交底记录 解 决 问 题 主体结构使用年限： 建设单位签章 设计单位签章 工程总承包 单位签章 监理单位签章 施工单位 签章 填 表 辽统监表A — 4 归档编号：B3
19、4（5、6） 工 程 报 验 审 核 表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 施工 单位 监理单位 致 （项目监理机构） 按合同和规范要求，我方已完成 工作，自检合格（优良），请予以核验。 附件： 自检单一份 工程总承包单位（章）：
20、 施工单位（章）： 项目经理： 项目经理： 日 期： 日 期： 审批意见： 审批结论： □ 符合要求 □ 不符合要求 专业监理工程师（签字）： 201 年 月 日
21、 本表一式六份，经项目监理机构审批后，监理单位、工程总包单位各留存一份，另四份作为施工单位竣工资料。 归档编号：C2-1 地基承载力复查记录 工程 名称 总包单位 设计 单位 勘察单位 施工 单位 探测方法及 设备仪器 地 基 土 质 情 况 设计 实际 复 查 意 见
22、 勘察代表： 公章 设计代表： 公章 参加 单位 人员 签字 监理工程师： 年 月 日 总包单位 工程技术负责人： 年 月 日 分包单位 工程技术负责人： 年 月 日 注：此表可作为“验槽记录”表使用。
23、 归档编号：C2-5-1-5 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录 工 程 名 称： 总 包 单 位： 图 号： 隐 蔽 部 位： 分 包 单 位： 隐 蔽 日 期： 年 月 日 隐蔽检查内容： 监理工程师验核意见：
24、 验核人： 试验单、合格证、其它证明文件等编号 名称或直径 出厂合格证编号 试验单编号 工程总承包单位验核意见： 验核人： 施工单位技术负责人： 质量检查员： 填表人： 注：本表使用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。
25、 归档编号：C1-11 工 程 定 位 测 量 记 录 制 表 日 期： 年 月 日 总 包 单 位： 工 程 名 称： 分 包 单 位： 图 纸 编 号： 施 测 日 期： 坐 标 依 据：
26、 高 程 依 据： 使 用 仪 器： 闭 合 差： 定位（竣工）示意图： 尺寸单位：mm
27、 高层单位：m 施工单位技术负责人核查意见： 核查人： 水准点标高 相对 绝对 设计标高 相对 监理工程师验核意见： 核查人： 绝对 纵横向尺寸 表示方法 施工单位测量技术负责人： 复查： 抄测：
28、 质检员： 测量施工员： 辽统监表A-13 归档编号： 施工进度计划报审表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 监理单位 致
29、 （项目监理机构） 现报上 年 月（季） 工程施工进度计划，请予审批。 附件： 1. 施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备) 份 2. 其它资料份 工程总承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
30、 审批意见： 审批结论： □ 同意 □ 修改后重报 □ 重新编报 总监理工程师（签字）： 201 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。 辽统监表A-5
31、 归档编号： 工程预付/进度款支付申请表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 监理单位 致 （项目监理机构） 我方已完成了 工作，根据合同 的规定，
32、 建设单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款 （大写） （￥ ），现报上申请表，请予 以审查并开具工程预付/进度款支付证书。 附件： 1. 工程量清单 2. 计算方法 工程总承包单位（章）： 项目经理： 日 期：
33、 工程预付/进度款支付申请于 年 月 日收到。 项目监理机构签收人： 201 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。 辽统监表B-3 归档编号：
34、 工程预付/进度款支付证书 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 监理单位 致 （建设单位） 根据合同的规定，经审核工程总承包单位的申请表，并扣除有关款项，同意本期应支付 工程预付/进度款为（大写） 元，请按合同规定及时 付款。 其中：1. 承包单位申报款为： 2. 经审核工程总
35、承包单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 附件： 1. 工程总承包单位的工程付款申请表附件 2. 项目监理机构审查记录 总监理工程师(签字): 年 月 日 审批意见: 建设单位代表(签字)：
36、 201 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。 辽统监表A-14 归档编号： 完成工程量/工作量报审表 单位工程： 第（ ）号 工程总承包单 位 监理单位 致 （项目监理机
37、构） 兹申报 （时段）完成的工程量/工作量，本期应支付工程款（大写） 元，请予审核。 附件： 完成的工程量/工作量统计表 工程总承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 经核验，除以下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按《完成工程量 统计报表》做
38、支付工程进度款申请的依据。 统计 序号 项目名称 单位 申报数 核定数 简要说明 说明： 专业监理工程师(签字): 201 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审批后，工程总承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。 辽统监表A-14-1
39、 归档编号： 完成工程量/工作量报审表 单位工程： 第（ ）号 施工单位 工程总承包单 位 致 （工程总承包单位） 兹申报 （时段）完成的工程量/工作量，本期应支付工程款（大写）
40、 元，请予审核。 附件： 完成的工程量/工作量统计表 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 经核验，除以下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按《完成工程量 统计报表》做支付工程进度款申请的依据。 统计 序号 项目名称 单位 申报数 核定数 简要说明
41、 说明： 工程总承包单位项目经理： 年 月 日 本表一式二份，经工程总包机构审批后，工程总承包单位留存一份，施工单位收存一份。 辽建档表式5-6-43 吊装工程隐蔽检查验收记录 单位工程名称 工程总承包单位 施工部位或名称 施工单位 吊装日期 年 月 日 施工图号 检查内容： 监理工程师验核意见：
42、 验核人： 参加检查人员意见： 检查人： 构件型号名称 出厂合格证编号 总包单位验核意见： 验核人： 施工单位技术负责人： 吊装队负责人： 吊装队技术员： 注：此记录适用于工业厂房、公共建筑和民用住宅及其它建筑中的预制梁、板、柱、钢、木屋架等吊装。 现 场
43、签 证 单 年 月 日 签 证 内 容 工程名称： 序号 耗用材料 单位 数量 耗用机械 单位 数量 耗用人工 单位 数量 施工单位代表： （章） （公章） 工程总承包单位代表：
44、 （章） （公章） 模板工程（安装）检验批质量验收记录 表L.1.1-1-2 DB21/1234-2013 工程名称 检验批部位 总包单位 项目经理 专业工长 分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准 名称及编号 GB50202 –2012的规定 项 目 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1
45、 必须有模板设计文件，模板及其支架具有足够的支撑能力，刚度和稳定性 2 下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力或加设支架，上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板 3 隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接差处 项 目 施工单位检查记录 合格率% 监理单位 验收记录 一 般 项 目 1 模板接缝不漏浆，木模板浇水湿润，表面干净并刷隔离剂。模内无杂物。 2 清水混凝土或装饰混凝土的模板应能达到预定效果。 3 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 4 跨度≥4m的梁、板模板按
46、设计或规范要求起拱。 5 预留孔、预留洞不得遗漏，预埋件应安装牢固。 项 目 允许偏差（mm） 实测偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 预埋钢板中心线位置 3 7 预埋管、预留孔中心线位置 3 8 插筋 中心线位置 5 9 外露长度 +10.0 10 预埋螺栓 中心线位置 2
47、 11 外露长度 +10.0 12 预留洞 中心线位置 10 13 尺 寸 +10.0 14 预埋钢板中心线位置 5 15 预埋管、预留孔中心线位置 ±5 16 截面内部尺寸 基础 +10.0 17 柱、墙、梁 +4
48、5 18 层高 垂直度 ≤5m 6 19 ＞5m 8 20 相邻两板表面高低差 2 21 表面平整度 5 总包单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 分包单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年
49、 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 模板工程（拆除）检验批质量验收记录 表L.1.3 DB21/1234-2013 工程名称 拆模部位 总包单位 项目经理 专业工长 分包单位 分包项目经理 施工班组长 项 目
50、 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行。 2 底模及其支架拆除时混凝土强度应符合设计要求或规范规定。 3 后张法预应力混凝土结构构件侧模、底模支架拆除应符合施工技术方案或规范要求。 4 后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。 一 般 项 目 1 侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。 2 模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。 总包单位 检查评定结果 项目专业质量检查员
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