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1、锚杆施工验收签证单 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工程部位 施工时段 自 年 月 日至 年 月 日 施工依据 项次 检查项目 设计值 检 查 记 录 1 孔数(或杆数) 根据设计值 符合设计值 2 孔深(cm) 400 (偏差±5) 401 405 410 404 406 405 3 孔轴方向 垂直于结构面或符合设计规定 符合设计规定 4 孔位偏
2、差(cm) 小于10 8 8 9 6 5 7 6 5 Δ砂浆配合比 按照实验配合比 符合实验配合比 6 Δ锚杆孔清理 无岩粉、积水 无岩粉，积水 7 锚 杆 Δ材质 Ⅱ级钢 Ⅱ级钢 直径 22mm 22mm 长度 4.5m 4.5m 孔 位 布 置 展 开 图 承 建 单 位 自检 初 检 复 检 终 检 检查意见: 署名： 年 月 日 检查意见: 署名： 年 月 日 检查
3、意见: 署名： 年 月 日 监理单位验收意见: 署名: 年 月 日 喷混凝土施工验收签证单 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工程部位 施工时段 自 年 月 日至 年
4、 月 日 施工依据 检查项目 质量标准 检查记录 1.开挖验收 开挖面已验收合格 已验收合格 2.岩面清洗 岩面已清洗干净 已清洗干净 3.锚筋设立 符合设计规定 长度，外露等各项指标均符合设计规定 4.挂网钢筋 符合设计规定 间距，搭接等各项指标均符合设计规定 5.地下水引排 已妥善引排 已妥善引排 6. 7. 承建单位意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按规定竣工,并通过监理部验收,已具有喷混凝土条件,申请准许进行喷混凝土施工。 质检人员： 申报日期：
5、 年 月 日 监理工程师意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按规定竣工,并通过验收,已具有喷混凝土条件,准许进行喷混凝土施工。 签 证 人： 签证日期： 年 月 日 备 注 监理工程师签字批准喷射后8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评估表 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检查日期 年 月 日 项次
6、检查项目 质量标准 检查记录 1 △锚杆材质和砂浆标号 符合设计规定 Φ22螺纹钢， 砂浆标号为M30 2 △锚孔清理 无岩粉、积水 无岩粉、积水 3 △砂浆锚杆抗拔力 符合设计和规范规定 132KN 134KN 138KN 4 △预应力锚杆张拉力 符合设计和规范规定 5 钢筋材质、规格、尺寸 符合设计规定 φ8（圆钢） @20㎝ Φ22（螺纹钢）L=450㎝@@200㎝ 项次 检测项目 设计值(cm) 允许偏差（cm） 实测值
7、 合格数（点） 合格率（%） 1 孔位偏差 200 小于10 201 202303 207 193 196 6 100% 2 孔轴方向 垂直岩壁或符合设计规定 符合设计规定 3 孔深偏差 400 ±5 401 401403 407 403 496 6 100% 4 钢筋间距 20 ±2 20 21 19 21 20 19 6 100% 5 钢筋网与基岩面距离 3 ±1 3 3.1 3.3 3.2 3.2 4 6
8、 100% 6 钢筋绑扎 牢固 检测结果 共检测 24 点，其中合格 24 点，合格率 100 % 评 定 意 见 工序质量等级 重要检查项目所有符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 100 % 承建单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 锚喷支护喷射混凝土质量工序评估表 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 单元工程量
9、 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 检查日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检查记录 优良 合格 1 △抗压强度保证率 85%及其以上 21Mpa 21Mpa 21Mpa 21Mpa 21Mpa 21Mpa 2 △喷混凝土性能 符合设计规定（设计：fc=20MPa（抗压）ft=1.5MPa（抗压）Wg=0.8MPa（抗渗）） 经检测fc=21MPa（抗压）ft=1.6MPa（抗压）Wg=0.82MPa（抗渗） 3 喷混凝土厚度不得小于设计厚度 水工隧洞 80%及其以上 70%及其以上 1
10、0㎝ 11㎝12㎝ 13㎝ 10㎝ 11㎝12㎝ 13㎝ 10㎝ 11㎝12㎝ 13㎝ 非过水隧洞 70%及其以上 60%及其以上 4 △喷层均匀性（现场取样） 无夹层、包砂 个别处有夹层、包砂 无夹层、包砂 5 喷层表面整体性 无裂缝 个别处有裂缝 无裂缝 6 △喷层密实情况 无渗水、滴水 个别点渗水 无渗水、滴水 7 喷层养护 养护、保温好 养护、保温一般 养护、保温好 评 定 意 见 工序质量等级 重要检查项目 所有 符合 质量标准。 一般检查项目 符合
11、 质量标准。 承建单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 锚喷支护单元工程质量评估表 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 工程部位 单元工程名称 评估日期 年 月 日 项次 项 目 名 称 工序质量等级 1 锚杆、钢筋网 优良 2 △喷射混凝土 优良 评 定 意 见 单元工程质量等级 两个工序质量均达成合格标准，其中
12、 %工序质量达成优良。 承建单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 喷混凝土厚度检测验收单 承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司 协议编号：WSHXH/GC-2023002 № 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工程部位 序号 检测部位 混凝土强度等级 喷层厚度（cm） 桩号 高程 1 0+2 EL1 C20 10 2 0+3 EL2 C21 10 3 0+4 EL3 C22 11 4 0+5
13、 EL4 C23 10 5 0+6 EL5 C24 10 6 0+7 EL6 C25 10 7 0+8 EL7 C26 10 8 0+9 EL8 C27 10 9 0+10 EL9 C28 10 10 0+11 EL10 C29 19 0+12 EL11 C30 10 0+13 EL12 C31 10 0+14 EL13 C32 19 0+15 EL14 C33 10 0+16 EL15 C34 10 0+17 EL16 C35 10 0+18 EL17 C36 12 0+19 EL18 C37 10 0+20 EL19 C38 10 承建 单 位 ： 年 月 日 监 理 单 位 监理人员： 复检： 年 月 日 年 月 日 终检： 年 月 日
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