1、消防产品型式检验抽样申请表申请企业名称（盖章)申请日期江西消防总队印制单位法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码)郑重声明，本单位填报的消防产品型式检验抽样申请表及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒或欺骗行为。本单位此次申请消防产品型式检验抽样，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受消防政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。单位法定代表人(签名): （单位公章） 年 月 日企业基本概况申请企业名称企 业 地 址邮政编码营业执照号码注册资金电 话 号 码传 真法 人 代 表手 机联 系 人手 机企业经营范围生产厂房面积 m2仓库面积 m2申请
2、型式检验消防产品清单序号产品名称型号规格执行标准号首检/复检拟送检验机构专业技术人员及检测人员汇总表序号姓名性别年龄学历专业职称身份证号码消防培训证号从业工作年限备注主要生产设备明细表序号名称及型号规格数量设备制造单位购置日期及现状主要检验设备明细表序号名称及型号规格数量设备制造单位购置日期及现状 申报和填表说明1、专业技术人员及检测人员汇总表，请在“备注”栏注明“技术人员”或“检测人员”。2、主要生产设备明细表和主要检验仪器设备明细表,请按照消防产品生产企业实际配置要求填写，表格不够可附表。3、办理消防产品型式检验抽样最长时限为受理申请后20个工作日。产品型式检验合格的按江西省消防产品信息公告制度规定在江西消防网上发布相关信息. 4、申请表应当附下列材料(首检无需第4项,复检只需第1、2、4、5项）：（1）企业工商营业执照复印件；（2)专业技术人员及检测人员职称及消防培训资格证书复印件；（3）产品执行标准复印件；(4）产品型式检验报告；（5）产品出厂检验报告；（6）产品设计和工艺图纸；（7）其他质量和技术文件(请向受理人员咨询)。5、请将申报材料缩至A4纸大小.
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