1、单位工程(主体结构）验收申请书 质监表1工程名称工程地点完成日期结构类型层数申请验收日 期年 月 日面积施工单位完成内容工程完成情况工程完成情况：1、根据设计施工图及设计变更和施工合同完成了该工程 分部工程的全部工作；2、材料控制，每进一批主材到现场后，均由监理工程师在现场随机取样并一同送检,待复检合格后进行使用；3、施工工程控制，严格按照施工规范建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2015等国家规范要求组织施工。该分项工程严格按照设计及规范要求，在每个工序完工后均在自检合格的基础上，经相关单位复检验收合格后进行下一道工序施工;4、根据以上情况结合现场实体和各相关资料， 主体分部工程自
2、检评定为“合格”工程。 资料自检情况 各种资料保证资料、隐蔽资料和工程相关的技术资料同步、真实、齐全、有效。 质量等级自评情况该工程实体质量符合设计要求,满足强制性条文规定，工程观感质量良好，工程实体无重大质量缺陷和遗留问题，满足结构的安全和使用性能,检测结果均符合设计及规范要求.项目负责人： 年 月 日 （盖章) 监理单位意见负责人： 年 月 日 （盖章）建设单位意见负责人： 年 月 日 (盖章）注：1、监理工程必须附监理公司评估报告2、质监站收到申请并审查资料合格后五天内安排验收时间 主体结构 分部工程申请验收报验单工 程名 称验收部位规模/万元结构类型及层数开工时间申请验收时间申请单位意
3、见 我单位已完成了*主体分部各分项工程及合同约定的各项内容,经自检工程质量符合设计要求、施工规范规定及工程建设标准强制性条文，自评结果合格，工程质量保证资料齐全,特此申请验收. 单位盖章项目经理： 技术负责人： 法人代表： 年 月 日审查单位意见勘察单位: 单位盖章项目负责人： 年 月 日设计单位： 单位盖章项目负责人： 年 月 日建设单位： 单位盖章项目负责人： 年 月 日监理单位： 单位盖章项目负责人： 年 月 日监理单位： 单位盖章项目负责人： 年 月 日说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。2、监理单位附监理评估报告。表G 地
4、基与基础 分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术（质量）负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号 子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结论1地基土方开挖 合格2地基泥浆护壁成孔灌注桩基础（钢筋笼)合格3地基泥浆护壁成孔灌注桩基础(混凝土）合格4地基钢筋混凝土扩展基础（钢筋制安)合格5地基钢筋混凝土扩展基础（模板安拆）合格6地基钢筋混凝土扩展基础(混凝土）合格7地基钢筋混凝土扩展基础（现浇结构)合格89质量控制资料共 份,齐全有效安全和功能检验结果合格观感质量检验结果良好综合验收结论 验收合格施工单位项目负
5、责人: 年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日注:1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字.2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。工程验收会议结论工程名称验收部位验收时间验收结论意见施工单位意见： 项目经理签字：监理单位意见： 监理工程师签字：勘察单位意见： 勘察负责人签字:设计单位意见: 设计负责人签字：建设单位意见：现场代表签字： 项目负责人签字：质量监督单位意见：参加人员签字：附件:1、工程验收组成人员名单，参加验收人员签到表。2、验收会议纪要
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
