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1、单位工程(主体结构）验收申请书 质监表1 工程名称 工程地点 完成日期 结构类型 层数 申请验收 日 期 年 月 日 面积 施 工 单 位 完 成 内 容 工 程 完 成 情 况 工程完成情况： 1、根据设计施工图及设计变更和施工合同完成了该工程 分部工程的全部工作； 2、材料控制，每进一批主材到现场后，均由监理工程师在现场随机取样并一同送检,待复检合格后进行使用； 3、施
2、工工程控制，严格按照施工规范《建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2015》等国家规范要求组织施工。该分项工程严格按照设计及规范要求，在每个工序完工后均在自检合格的基础上，经相关单位复检验收合格后进行下一道工序施工; 4、根据以上情况结合现场实体和各相关资料， 主体分部工程自检评定为“合格”工程。 资 料 自 检 情 况 各种资料保证资料、隐蔽资料和工程相关的技术资料同步、真实、齐全、有效。 质 量 等 级 自 评 情 况 该工程实体质量符合设计要求,满足强制性条文规定，工程观感质量良好，工程实体无重大质量缺陷和遗留问
3、题，满足结构的安全和使用性能,检测结果均符合设计及规范要求. 项目负责人： 年 月 日 （盖章) 监 理 单 位 意 见 负责人： 年 月 日 （盖章） 建设单位意见 负责人： 年 月 日 (盖章） 注：1、监理工程必须附监理公司评估报告 2、质监站收到申请并审查资料合格后五天内安排验收时间 主体结构 分部工程申请验收报验单 工 程 名 称 验收部位 规模 ㎡/
4、万元 结构类型及层数 开工时间 申请验收时间 申 请 单 位 意 见 我单位已完成了＊*＊＊＊＊**＊*主体分部各分项工程及合同约定的各项内容,经自检工程质量符合设计要求、施工规范规定及工程建设标准强制性条文，自评结果合格，工程质量保证资料齐全,特此申请验收. 单位盖章 项目经理： 技术负责人： 法人代表： 年 月
5、日 审 查 单 位 意 见 勘察单位: 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 设计单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 建设单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 监理单位： 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 监理单位： 单位盖章 项目负责人：
6、 年 月 日 说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有无遗留问题等内容。2、监理单位附监理评估报告。 表G 地基与基础 分部工程质量验收记录 编号： 单位（子单位）工程名称 子分部工程数量 分项工程数量 施工单位 项目负责人 技术（质量）负责人 分包单位 分包单位 负责人 分包内容 序号 子分部工程名称 分项工程名称
7、 检验批 数量 施工单位 检查结果 监理单位 验收结论 1 地基 土方开挖 合格 2 地基 泥浆护壁成孔灌注桩基础（钢筋笼) 合格 3 地基 泥浆护壁成孔灌注桩基础(混凝土） 合格 4 地基 钢筋混凝土扩展基础（钢筋制安) 合格 5 地基 钢筋混凝土扩展基础（模板安拆） 合格 6 地基 钢筋混凝土扩展基础(混凝土） 合格 7 地基 钢筋混凝土扩展基础（现浇结构) 合格 8 9 质量控制资料 共 份,齐全有效 安全和
8、功能检验结果 合格 观感质量检验结果 良好 综 合 验 收 结 论 验收合格 施工单位 项目负责人: 年 月 日 勘察单位 项目负责人: 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 注:1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字. 2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监
9、理工程师参加并签字。 工程验收会议结论 工程名称 验收部位 验收时间 验 收 结 论 意 见 施工单位意见： 项目经理签字： 监理单位意见： 监理工程师签字： 勘察单位意见： 勘察负责人签字: 设计单位意见: 设计负责人签字： 建设单位意见： 现场代表签字： 项目负责人签字： 质量监督单位意见： 参加人员签字： 附件:1、工程验收组成人员名单，参加验收人员签到表。2、验收会议纪要
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